玻璃体切除联合黄斑内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效.pdf
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1、外,LP鄄琢 对动脉粥样硬化具有促进作用,可加快血栓的形成,同样影响微血管并发症的发生与发展14。同时 NS 患者伴随着脂质代谢异常,具体表现为 LDL鄄C 水平升高,单因素分析中显示,NS 患者发生微血管并发症的 LDL鄄C 水平显著高于无并发症组,与罗加凯等15研究结果一致。综上所述,NS 患者微血管并发症发生率较高,脂质代谢、炎性反应状态是影响其发生的危险因素,为临床早期防治提供线索,具有重要的临床意义。4摇 参考文献1摇 李晓帆,周晓霜,李峻岭,等 郾 原发性肾病综合征患者血清脂蛋白 a,BMP鄄7 水平变化及其与预后的相关性J.解放军医药杂志,2020,32(5):62鄄65郾2摇冯
2、小华,王婷婷,张瑞城,等 郾 G 试验与血清学指标对长期糖皮质激素治疗肾病综合征患者肺部感染的诊断价值J.中华医院感染学杂志,2020,30(17):87鄄91郾3摇 周燕琳,杜晓刚 郾 成人原发肾病综合征并发急性肾损伤危险因素分析J.中国医学科学院学报,2020,42(4):436鄄443郾4摇 谭萨萨 郾 前列地尔辅助治疗早期糖尿病肾病疗效及对血清中炎症因子水平影响J.临床军医杂志,2018,46(1):102鄄104郾5摇 袁立英,何摇 鸿,班遵浦,等 郾 肾病综合征患者微血管并发症发生情况及影响因素研究J.中国全科医学,2019,22(7):73鄄77郾6摇 张康羿,杨洪梅,胡勤锦 郾
3、 黄葵胶囊对原发性肾病综合征微炎状态及血管生成素样蛋白 3 的影响J.世界中医药,2019,14(11):2935鄄2939郾7摇 杜兴旭,乔子敬,杨摇硕,等 郾 五味子多糖对 2 型糖尿病大鼠血清中炎症因子的影响及其作用机制J.吉林大学学报:医学版,2020,46(1):50鄄55郾8摇 刘摇 杰,顾天伟,李摇平,等 郾 南京市社区 2 型糖尿病患者代谢指标达标和微血管并发症患病现况及影响因素分析J.中国糖尿病杂志,2020,28(1):23鄄28郾9摇 白亚杰,朱翠敏,李摇琛,等 郾 低分子肝素联合泼尼松治疗小儿肾病综合征的疗效观察J.中国妇幼健康研究,2018,12(1):117鄄120
4、郾10摇 郑摇 静,刘旭阳 郾 参苓消肿汤联合序贯透析治疗肾病综合征顽固性水肿患者的疗效及其对血清中 IL鄄6、IL鄄17及 TNF鄄琢 表达的影响J.中国中西医结合肾病杂志,2018,19(4):339鄄341郾11摇 卢摇 志,魏摇芳,姜埃利,等 郾 代谢综合征在慢性肾脏病发生发展中作用的研究进展J.山东医药,2019,59(32):97鄄101郾12摇 张摇 路,姚摇平 郾 炎症因子及氧化应激在糖尿病肾病中的作用J.临床内科杂志,2018,35(2):141鄄142郾13摇 李世琦,霍剑波,刘志忠 郾 血小板炎症在糖尿病肾病发生发展中作用的研究进展J.标记免疫分析与临床,2020,27(
5、12):2191鄄2196郾14摇 石咏琪,王摇墨,阳海平,等 郾 儿童原发性肾病综合征微小病变型合并小管间质损伤的病理及临床分析J.重庆医科大学学报,2020,45(5):41鄄44郾15摇 罗加凯,李志红,尹摇飞,等 郾 2 型糖尿病患者临床特征与代谢综合征组分关系的研究J.临床内科杂志,2017,34(10):695鄄698郾收稿日期:2022鄄06鄄02摇 编校:徐摇 强玻璃体切除联合黄斑内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效欧丽萍摇(福州东南眼科医院金山新院眼底外三科,福建摇 福州摇 350007)摘摇 要摇 目的:探讨玻璃体切除术联合黄斑内界膜倒置填塞治疗高度近视黄
6、斑裂孔的临床疗效。方法:选择 2018 年 1月 2021 年10 月收治的高度近视合并黄斑裂孔视网膜脱离患者64 例(68 眼)作为研究对象。所有患者均接受玻璃体切除术并结合黄斑内侧界膜。逆转填塞后,所有患者均表现出视力改善、眼压变化、术后黄斑裂孔愈合、视网膜脱离复位等。结果:所有患者均行玻璃体切除术联合黄斑内限制膜倒置填塞术,但术后平均 BCVA 明显高于术前,差异有统计学意义(P0郾 05),术前、术后 6 眼。患者出现高血压,差异有统计学意义(P0郾 05)。术后黄斑裂孔闭合 55 眼,黄斑裂孔未覆盖 13 眼,黄斑裂孔闭合频率 80郾 88%,差异有统计学意义(P0郾 05),视网膜
7、脱离术后无再植入或视网膜脱离眼科手术。视网膜脱离的再附着率(98郾 53%)在单眼再附着中差异有统计学意义(P6郾 00D,V鄄US 显示后巩膜毒素,眼底检查显示后脉络膜萎缩和巩膜毒素;于通过光学相干断层扫描(OCT)和 V 型超声确认是否存在黄斑视网膜脱离;盂完整的医疗信息。排除标准:淤有眼部损伤史的患者;于接受玻璃体切除术的患者;盂高眼压和青光眼患者;榆脉络膜脱离患者;虞眼底其他部位失明的患者;愚特发性黄斑裂孔导致视力丧失的患者;舆严重肾、心、肺和肝病患者;余眼科疾病及其他眼科手术患者禁用。所有患者都接受了医院伦理委员会批准的信息和教育,并签署了知情同意书。1郾 3摇 眼部检查:所有病例均
8、在手术前、后进行最佳矫正视力(BCVA)、非接触式眼压(topean CT鄄1P 非接触式眼压计,日本)、裂隙灯显微镜(德国蔡司)、瞳孔放大检查。眼镜眼底检查(美国 90D VOLK)、广角眼底摄影(英国 Daytona)、B 型超声(天津索维电子科技有限公司)、光学相干断层扫描(OCT)(Carl Zeiss,USA/Heidelberg)扫描黄斑并测量黄斑裂孔的最小直径。使用 Snellen 视力表进行 BCVA评估,并将结果转换为 logMAR 视力记录。随访患者至少 12 个月,以评估术后视力、MH 闭合、视网膜再固定和术后眼压。1郾 4摇 方法:所有病例均由同一位资深眼底病外科医生完
9、成,经球后麻醉后,所有患者均采用 23G 玻璃体切除手术(美国 Alcon Constellation 玻璃体切割系统)联合内界膜翻转填塞手术治疗。术中常规消毒铺巾,视患者晶状体混浊情况先行常规白内障超乳摘除术,取 23G 套管针分别于颞下方、颞上方以及鼻上方距离角巩膜缘 3郾 5 4 mm 处穿刺球结膜,错位 1 mm 后斜行穿刺巩膜后垂直巩膜进至玻璃体腔,于颞下方套管置入 23G 灌注头,确认灌注头进入玻璃体腔后,开启灌注(BBS 液),玻璃体切割头和光纤分别进入上方两切口,切除核心玻璃体,注入0郾 2 ml 曲安奈德(同息通,昆明积大制药股份有限公司,国药准字 H53021604)进行染
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