不同孕周妇女甲状腺功能三项检测结果分析及其临床意义.pdf
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1、98罕少疾病杂志 2023年8月 第30卷 第 8 期 总第169期【第一作者】苌哲宗,男,主管检验师,主要研究方向:临床检验诊断。E-mail:【通讯作者】苌哲宗论著不同孕周妇女甲状腺功能三项检测结果分析及其临床意义苌哲宗*杜帅格平煤神马医疗集团总医院(河南 平顶山 467000)【摘要】目的 对不同孕周妇女甲状腺功能三项检测结果及其临床意义加以探讨和分析。方法 选取我院2020年2月至2022年2月期间接收的不同孕周妇女共300例进行研究,其中孕早期组、孕中期组和孕晚期组的例数均为100例,并选取同时期在我院健康体检的未怀孕女性100例作为对照组,四组受试者均行甲状腺功能三项检测,对比四组
2、检测结果,分析孕周与甲状腺功能三项水平间的关系以及临床指导价值。结果 对照组和不同孕期的孕妇的TSH、FT3、FT4指标有较为显著差异,体现的规律为孕周越长,则TSH指标升高越明显,而FT3、FT4下降则越明显。根据Spearman秩相关系数分析孕周和甲状腺三项指标之间的关系发现,二者具有密切相关性,孕周和TSH、FT3、FT4的相关性分别表示为正相关性、负相关性、负相关性。分析 300例孕妇的妊娠结局发现其中有120例孕妇发生的不良结局,有180例孕妇妊娠结局良好。分析孕妇的一般资料发现不同妊娠结局孕肚的体质指数、孕次无统计学差异(P0.05);而不同妊娠结局孕妇存在统计学差异的指标包括孕周
3、、产次、年龄、甲状腺功能三项异常(P0.05)。运用多元线性回归线对多种因素进行分析发现妊娠结局和甲状腺功能三项之间关系密切(P0.05).There were significant differences in gestational age,parity,age and thyroid function among pregnant women with different pregnancy outcomes(P0.05).Multivariate linear regression analysis showed that there was a close relationship
4、 between pregnancy outcome and thyroid function(P0.05)。纳入标准6:妊娠史明确,既往无甲状腺疾病,家族成员无甲状腺疾病;在知情自愿情形下加入本研究;临床资料完整。排除标准:自身存在免疫系统疾病;研究之前365天内服用过对甲状腺功能有影响的药物;糖尿病、高血压病患。1.2 方法 甲状腺功能三项检测步骤:患者清晨在空腹状态下接受采血,取4毫升,后使用离心机离心对上层血清进行采集。TSH、FT3、FT4均采用德国罗氏cobas e601全自动电化学发光仪和原装配套试剂盒进行检测,所有项目质控良好。对四组受试者的TSH、FT3和FT4水平进行记录。
5、1.3 观察指标 (1)四组受试者的甲状腺功能三项指标,包括TSH、FT3、FT4。(2)对孕周和甲状腺甲状腺功能三项指标,包括TSH、FT3、FT4之间的关系进行分析观察。(3)对不同妊娠结局孕妇的一般情况进行对比。评判妊娠结局的标准为:良好:顺产;不良:剖宫产、自然流产、早产。(4)对TSH、FT3、FT4预测不良妊娠结局的价值加以探讨。1.4 统计学分析 使用SPSS 24.0软件做统计学结果分析,计量资料和计数资料分别采用“均数标准差”(-s)和百分率n(%)表示,分别使用t/2检验,以P0.05);而不同妊娠结局孕妇存在统计学差异的指标包括孕周、产次、年龄、甲状腺功能三项异常(P0.
6、05)。2.4 甲状腺癌功能三项和妊娠结局的关系 结合表4,运用多元线性回归线对多种因素进行分析发现妊娠结局和甲状腺功能三项之间关系密切(P0.05)。表1 四组受试者的甲状腺功能三项指标对比组别 例数 TSH(mIU/L)FT3(pmol/L)FT4(pmol/L)对照组 100 1.120.45 7.921.02 13.771.35孕早期组 100 1.350.36 7.420.87 11.421.16孕中期组 100 1.960.41 6.870.78 9.821.34孕晚期组 100 2.520.62 6.230.65 7.921.39t值 97.404 40.024 187.656P
7、值 0.01 0.01 0.01表2 孕周和甲状腺功能三项指标之间的关系项目 TSH FT3 FT4孕周 r值 0.562-0.582-0.602 P值 0.005 0.002 0.001表3 不同妊娠结局孕妇一般资料对比组别 结局良好(n=180)不良结局(n=120)t/2值 P值年龄(岁)30.284.06 34.433.87 6.552 0.01体质指数(kg/m2)22.311.32 22.421.23 0.538 0.582孕周(周)26.253.55 23.203.72 5.154 0.01孕次(次)1.750.38 1.860.42 1.382 0.168产次(次)1.250.
8、42 1.430.51 2.357 0.026TSH 异常 4 14 4.880 0.028 正常 176 106 FT3 异常 3 15 9.397 0.035 正常 177 105 FT4 异常 2 12 5.576 0.017 正常 178 108 表4 甲状腺癌功能三项和妊娠结局的关系自变量 偏回归系数 标准误差 偏回归系数(标准化)t值 P值常量 0.415 TSH 0.712 0.036 0.653 10.923 0.01FT3-0.566 0.042 0.333 12.334 0.01FT4-0.612 0.037 0.267 13.102 0.013 讨 论甲状腺激素是人体激素
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