布林佐胺滴眼液在青光眼治疗中的疗效观察与安全性分析.pdf
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1、 临床医学研究布林佐胺滴眼液在青光眼治疗中的疗效观察与安全性分析李彬,晁小蕊,洪萌,谢艳艳,石荣先 河南大学第一附属医院 眼科,河南 开封4 7 5 0 0 0摘要 目的:对马来酸噻吗洛尔滴眼液单用与马来酸噻吗洛尔滴眼液结合布林佐胺滴眼液两种治疗青光眼方法的临床疗效进行对比分析,并了解其安全性。方法:选取某院2 0 1 5年3月至2 0 2 0年3月收治的青光眼患者9 2例,随机分为G组与D组,各4 6例。D组患者治疗仅仅用马来酸噻吗洛尔滴眼液,G组患者治疗采用马来酸噻吗洛尔滴眼液结合布林佐胺滴眼液的方法,对G组和D组两组患者治疗前后的疗效、心率、眼压以及不良反应率进行对比。结果:两组患者治疗
2、2、4、8周后眼压均较治疗前显著下降,且G组下降幅度大于D组(P0.0 5)。结论:在青光眼治疗中,马来酸噻吗洛尔滴眼液与布林佐胺滴眼液联用疗效较佳,且不良反应发生率较低,值得推广应用。关键词 青光眼;马来酸噻吗洛尔滴眼液;布林佐胺滴眼液中图分类号 R 7 7 5E f f i c a c ya n ds a f e t ya n a l y s i so fb r i n z o l a m i d e e y ed r o p s i nt h e t r e a t m e n to fg l a u c o m aL IB i n CH A O X i a o r u i HONG M
3、 e ng X I EY a nya n S H IR o ngx i a n D e p a r t m e n to fO p h t h a l m o l o g y t h eF i r s tA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fH e n a nU n i v e r s i t y K a i f e n g4 7 5 0 0 0 CHNA b s t r a c t O b j e c t i v e T oc o m p a r et h ec l i n i c a le f f e c t so ft i m o l o lm a
4、l e a t ee y ed r o p sa l o n ea n db r i n z o l a m i d ee y ed r o p sc o m b i n e d i nt h e t r e a t m e n to fg l a u c o m a M e t h o d s At o t a l o f 9 2g l a u c o m ap a t i e n t sw i t hc o n s e n t i no u rh o s p i t a l b e t w e e nM a r c h2 0 1 5a n dM a r c h2 0 2 0w e r e
5、s e l e c t e da n dr a n d o m l yd i v i d e d i n t og r o u pGa n dg r o u pD e a c hw i t h4 6c a s e s P a t i e n t si ng r o u pDw e r e t r e a t e dw i t ht i m o l o lm a l e a t ee y ed r o p sa l o n e a n dp a t i e n t s i ng r o u pG w e r et r e a t e do nt h eb a s i so f t h et r
6、e a t m e n t o f p a t i e n t s i ng r o u pDw i t he x t r ab r i n z o l a m i d e e y ed r o p s T h e t r e a t m e n t e f f e c t i n t r a o c u l a rp r e s s u r e h e a r t r a t ea n dt h e i n c i d e n c eo fa d v e r s er e a c t i o n sa f t e rm e d i c a t i o ni nt h et w og r o
7、u p sw e r eo b s e r v e d R e s u l t s A f t e r2w e e k s 4w e e k sa n d8w e e k s t h a nb e f o r e t r e a t m e n t a n dt h ed e c r e a s e i ng r o u pGw a sg r e a t e rt h a ni nG r o u pD P0 0 5 C o n c l u s i o n I nt h et r e a t m e n to fg l a u c o m a t i m o l o lm a l e a t e
8、e y ed r o p sc o m b i n e dw i t hb r i n z o l a m i d ee y ed r o p sh a v eab e t t e re f f e c t a n dt h es i d ee f f e c t i n gi sl e s s I ti sw o r t h yu s i n gf o rt h et r e a t m e n to fg l a u c o m a i nt h ec l i n i c K e yw o r d s g l a u c o m a t i m o l o lm a l e a t ee
9、y ed r o p s b r i n z o l a m i d ee y ed r o p s 青光眼是由于眼压进行性升高,导致视神经功能出现进行性损害,最终导致视力受损的疾病1。141河南大学学报(医学版),2 0 2 3,4 2(2)收稿日期:2 0 2 2-0 9-1 2基金项目:河南省医学科技攻关计划项目(LHG J 2 0 2 1 0 5 6 9);开封市科技攻关项目(2 2 0 3 0 3 5)作者简介:李彬(1 9 8 3-),女,主治医师。研究方向:临床眼科。通信作者,E-m a i l:8 1 6 0 8 6 8 4q q.c o m河南大学学报 医学版 位列全球失明疾
10、病第二名,有研究2预计2 0 2 5年我国4 0岁以上青光眼发病率将会达到3%以上,为世界青光眼发病率最高的国家。青光眼发病主要与年龄、高眼压症、青光眼家族史、近视或远视等有关3。目前,青光眼的生物学基础尚不清楚,导致其进展的因素也尚未完全确定。目前主要的治疗方案有滴眼药、口服降眼压药、激光手术治疗等4。马来酸噻吗洛尔滴眼液与布林佐胺滴眼液一样,都可以被用来抑制眼部房水生成,从而使得患者的眼压得到降低,其中马来酸噻吗洛尔滴眼液作为临床上治疗青光眼的一线用药具有良好的治疗效果,但可能导致眼部刺激、结膜炎以及呼吸衰竭等副作用。临床上碳酸酐酶抑制剂采用的是布林佐胺,这种药物降低眼压的效果很好,临床疗
11、效被公认。基于此,本研究采用两种不同的用药方案治疗青光眼,对比治疗效果,报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2 0 1 5年3月至2 0 2 0年3月于我院进行治疗的9 2例青光眼患者作为研究对象。将所有患者进行随机分组,分别为G组4 6例,D组4 6例,D组患者治疗用马来酸噻吗洛尔滴眼液,而G组采用马来酸噻吗洛尔滴眼液与布林佐胺滴眼液联用。G组4 6例(4 6眼)患者中,男1 8例、女2 8例,年龄4 16 8岁,平均年龄(5 5.8 9.8)岁;2 2例为原发性开角型青光眼,2 4例为术后残余青光眼。D组4 6例(4 6眼)患者中,男2 0例、女2 6例,年龄4 2 6 8岁,平
12、均年龄(5 5.8 9.2)岁;2 4例为原发性开角型青光眼,2 2例术后残余青光眼。两组患者一般资料比较无统计学意义(P0.0 5),具有可比性。本研究已经河南大学第一附属医院医学伦理委员会批准并投入临床实验,所有患者均了解治疗方案,签署知情同意书。纳入标准:符合2 0 1 7年英国专家共识解读 青光眼诊断与治疗规范5诊断标准;患者患眼眼压在2 13 5 mmH g;裂隙灯检查角膜正常;患眼矫正视力0.3。排除标准:半年内使用过其他滴眼药物进行治疗;对所使用的药物过敏者;角膜病变影响眼压测量者;妊娠、哺乳期妇女。1.2 治疗方法D组患者使用马来酸噻吗洛尔滴眼液(武汉五景药业有限公司,国药准字
13、H 4 2 0 2 1 0 7 8)1滴/次,2次/d进行治疗。G组患者在D组患者治疗基础上使用布林 佐 胺 滴 眼 液(派 立 明N o v a r t i sE u r o p h a r m,H 2 0 1 4 0 9 7 6)1滴/次,2次/d,进行治疗,两种滴眼药物使用需间隔1 0m i n以上,4周为1个疗程,持续治疗2个疗程。1.3 观察指标比较两组患者治疗2个疗程后的临床疗效。显效:治疗后眼压明显改善,无不良反应;有效:眼压有一定程度改善,出现轻微不良反应;无效:眼压治疗后无改善或恶化,伴有明显不良反应。总有效率=(显效+有效)/总数1 0 0%。比较两组患者治疗前及治疗2、4
14、、8周后眼压。记录两组患者治疗前和治疗后的心率。比较两组用药后不良反应发生率。1.4 统计学方法使用S P S S2 6.0软件分析相关数据。眼压变化用x-s表达,眼压变化比较用t检验分析;治疗效果行c2检验,不良反应发生率用%表达,不良反应发生率比较用费希尔精确检验分析。以P0.0 5表示差异有统计学意义。2 结果2.1 治疗效果 G组总有效率高于D组,差异有统计学意义(P0.0 5);治疗2、4、8周后两组患者眼压显著下降,且G组患者下降幅度显著高于D组,差异具有统计学意义(P0.0 5)。见表2。表1 两组患者青光眼治疗有效率比较n(%)组别显效有效无效总有效率G组(n=4 6)2 8(
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