不同营养评估工具对ICU重症肺炎患者的预后预测价值比较.pdf
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1、不同营养评估工具对 重症肺炎患者的预后预测价值比较王琴 张苏雅 曹旺梅 吴洁柔 张静 赖芳 周耿标 韩云 【摘要】目的 比较预后营养指数()、(老年)营养风险指数(/)及改良版危重症营养风险评分表()对重症监护室()重症肺炎患者预后预测价值 方法回顾性分析了 年 月 日至 年 月 日广东省中医院芳村分院 收治的重症肺炎患者 例根据 天生存情况分成生存组()和死亡组()采用二元 回归分析影响重症肺炎预后因素绘制 曲线对比、/和 评分对重症肺炎患者预后的判断价值 结果 回归分析显示低、使用抗生素 类、并发、评分高是影响重症肺炎预后的独立危险因素()静脉使用氨基酸是其保护性因素()、/及 评分评估患
2、者 天预后的曲线下面积()分别为 、生存分析显示以 为界值划分的高营养风险组预后不良()结论 三种不同营养评估工具中 评分对 重症肺炎患者 天预后预测价值最高【关键词】重症肺炎预后营养评估工具回顾性分析 ./.【】()()(/)()().()().:./.基金项目:广东省中医院“优势病种”突破专项:脓毒症优势病种广东省中医药局科研项目(.)广东省中医院朝阳人才科研专项(.)作者单位:.广东 广州广州中医药大学第二临床医学院.广东 广州广州中医药大学科技创新中心.广东 广州广州中医药大学第二附属医院/广东省中医院芳村医院重症医学科.广东 广州广东省中医药防治难治性慢病重点实验室.广东 广州广东省
3、中医院晁恩祥学术经验传承工作室.广东 广州广东省中医急症研究重点实验室通信作者:赖芳:.临床肺科杂志 年 月 第 卷第 期 /.()().()/.(/或 /伴或不伴细胞核左移()胸部影像学检查显示新出现的斑片状浸润影、叶或段实变影、磨玻璃影或间质性改变伴或不伴有胸腔积液 符合第()条及第()()中任何 项并除外肺结核、肺部肿瘤、非感染性肺间质性疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症及肺血管炎等后可建立临床诊断其次符合美国感染性疾病学会()/美国胸科学会()成人社区获得性肺炎诊治指南中重症肺炎诊断标准:符合以下 项主要标准或 项次要标准者确诊为重症肺炎 主要标准:()需气管插管行机械
4、通气治疗()脓毒症休克经积极液体复苏后仍需血管活性药物治疗 次要标准:()呼吸频率 次/()氧合指数()()多肺叶浸润()意识障碍和(或)定向障碍()血尿素氮/()收缩压 )死亡组并发 和抗生素 类的人数比例、水平、时 长、评 分、评 分 及 评分均高于生存组差异具有统计学意义()死亡组 水平、值、及/评分均低于生存组差异具有统计学意义()(见表)表 重症肺炎患者基本临床资料对比()/()/生存组()死亡组()统计值 值年龄(岁)().().性别(男)(.)(.).有吸烟史(.)(.).有饮酒史(.)(.).有(.)(.).有高血压(.)(.).有糖尿病(.)(.).并发(.)(.).(/).
5、(.).(.).(/).(.).(.).(/).(/).(.).(.).时长()(.).(.).抗生素种类 类(.)(.).蛋白克数().(.).(.).氨基酸克数()(.).(.).注:表 重症肺炎患者临床评分资料对比()/()/生存组()死亡组()统计值 值 评分.(.).(.).评分.(.).(.).得分.(.).(.)./评分.评分.(.).(.).分级.级(.)(.)级(.)(.)级(.)(.)级(.)(.)级(.)(.)注:确切检验法:临床肺科杂志 年 月 第 卷第 期 二、影响重症肺炎预后多因素回归分析将基本临床资料对比中死亡组与生存组差异有统计学意义的数据(并发、抗生素 类、时
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