“健康中国”视域下高职临床医学专业公费医学生培养现状调查与分析.pdf
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1、调查报告D0I:10.20037/j.issn.1671-1246.2023.18.37卫生职业教育Vol.41 2023 No.18“健康中国”视域下高职临床医学专业公费医学生培养现状调查与分析刘瑞婷,赵文星,卜美玲,武庆杰(菏泽医学专科学校,山东菏泽2 7 4 0 0 0)摘要:以菏泽医学专科学校2 0 19 2 0 2 2 级临床公费医学生为研究对象,设计在校公费医学生学习现状及职业规划调查问卷和公费医学毕业生就业现状调查问卷,并对在校生及毕业生分别发放。调查结果显示:临床公费医学生对公费生政策和基层工作状况缺乏了解,需要学校深入全面宣传并加强基层实践和职业规划教育;部分临床公费医学生学
2、习积极性不高,需要加强学风建设和过程性考核,重视技能训练,提升培养质量;临床公费医学生履约率高,续约意愿低,需要多方支持,以稳定基层医疗队伍。关键词:“健康中国;临床医学专业;公费医学生;培养中图分类号:G526.5Investigation and Analysis on the Status of Cultivating Public Funded Medical Students inHigher Vocational Clinical Medicine Major from the Perspective of Health in ChinaAbstract:Taking the 20
3、19 to 2022 Grade clinical uncharged medical students from Heze Medical College as the research subject,we designed the questionnaire on the learning status and career planning of uncharged medical students and the questionnaire on theemployment status of uncharged medical graduates,and handed out to
4、 the students in the school and graduates respectively.Thesurvey results show that public funded clinical&medical students understanding of policies to funded student and grassroots workconditions is poor,and schools need to further and comprehensively promote education on grassroots practice and ca
5、reer planning;Some public funded clinical&medical students have little learning enthusiasm,schools need to strengthen the construction ofacademic atmosphere and process assessment,pay more attention to skill training,and improve the quality of training;public fundedclinical&medical students have a h
6、igh compliance rate yet poor willingness to renew their contracts,this is requiring more supportsfrom multiple parties to stabilize the grassroots medical team.Keywords:Health in China;Clinical medical major;Public funded medical students;Cultivating文献标识码:BLIU Ruiting,ZHAOWenxing,BU Meiling,WU Qingj
7、ie(Heze Medical College,Heze City,Shandong Province,China 274000)文章编号:16 7 1-12 4 6(2 0 2 3)18-0 116-0 5全科医生是居民健康和控制医疗费用支出的“守门人”,在基本医疗卫生服务中发挥着重要作用。但是我国基层卫生技术人才存在总量不足、学历层次普遍偏低、专业结构不合理等问题。为了提升我国基层医疗服务水平,2 0 10 年提出逐步实施高等医学院校农村订单定向免费培养项目,探索基层卫生服务人才培养新模式。农村订单定向培养学生在读期间免除学费、住宿费,并给予一定的生活补助,学生毕业后需到定向的基层医疗机构
8、服务满6 年 2 。山东省在2 0 17 年开始实施医学生免费教育并于当年计划招收本科层次公费医学生6 0 0 人。2 0 19 年我校开始招收临床医学专业专科层次公费医学生7 9 人,在此基础上普转公9 4 人,共计17 3 人,2 0 2 0 年、2 0 2 1年、2 0 2 2 年分别招收公费医学生16 1人、2 8 0 人、115 人。为了解我校公费医学生培养现状,发现其中的不足和问题,完善培养方案和计划,提高公费医学生培养质量,为“健康中国”战略的实施提供人才保障,特进行此次问卷调查。1研究对象与方法1.1 研究对象以菏泽医学专科学校2 0 19 2 0 2 2 级临床医学专业公费医
9、基金项目:菏泽医学专科学校教学改革课题“德技并修、医教协同一一专科公费医学生3+2+1 培养模式研究”(H22J03)-116-学生作为研究对象,其中毕业生17 3 人,在校生5 5 6 人。共发放问卷7 2 9 份,回收有效问卷6 6 7 份,有效回收率为9 1.5 0%,其中在校生4 9 4 份,毕业生17 3 份。1.2调查方法设计调查问卷通过问卷星进行网络发布,以菏泽医学专科学校临床医学专业公费医学生为对象,设计了在校公费医学生学习现状及职业规划调查问卷和公费医学毕业生就业现状调查问卷,针对在校生及毕业生分别发放。1.3 调查工具在校公费医学生学习现状及职业规划调查问卷共有2 1个题项
10、,包括个人基本情况、专业选择及学习情况、对公费政策和基层工作状况的了解及报考原因、履约意愿和履约支持、培养计划建议等方面。公费医学毕业生就业现状调查问卷共有3 1个题项,包括个人基本情况、专业选择及学习情况、对公费政策和基层工作状况的了解及报考原因、履约情况和履约支持、培养计划建议等方面。1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件对数据进行描述性统计分析和差异性统计分析,P0.05为差异具有统计学意义。2研究结果2.1样本基本情况分析样本基本情况显示(见表1),临床医学专业公费毕业生和在校生男女比例分别为1:1.2 8、1:2.17,说明我校临床医学公费医学生有女生增多的趋势。公费医学毕业
11、生中,有12 5 人(7 2.2 5%)来自农村,4 8 人(2 7.7 5%)来自城镇。在校生来自农村和城镇的人数分别为3 4 0 人(6 8.8 3%)、15 4 人(3 1.17%)。可见公费医学生生源主要来自农村,但城镇学生占比有所增长。表1样本基本情况Table 1 Basic information of samples问卷调查项目在校生性别毕业生性别在校生户籍毕业生户籍2.2专业选择和学习情况调查数据显示(见表2),多数学生选择临床医学专业是自主意愿,其中在校生占比6 8.0 2%,毕业生占比为7 5.7 2%。在校生和毕业生在校期间对所学专业表现出较高的兴趣,均集中在有兴趣(4
12、 7.7 7%、5 2.0 2%)很有兴趣(2 4.0 9%、2 3.7 0%)、一般(2 5.9 1%、2 3.12%)。毕业生在校时成绩优秀和良好的占75.15%,考虑存在疫情、网课及其他因素对学习质量的影响,目前在校生的成绩较毕业生同期稍差,成绩优秀和良好的占60.32%。毕业生在校就读期间,6 0.12%很努力;但值得注意的是,在校生中努力学习的比例为4 9.3 9%。将在校生与毕业生的学习状态与学习成绩进行比较,结果在校生较毕业生学习状态差且成绩下滑(P0.05),见表3、4。2.3 在校生和毕业生对公费医学生政策和基层卫生状况的了表2 专业选择和学习情况Table 2 Select
13、ion on major and learning situationn调查项目在校生毕业生选择专业意愿自主意愿父母意愿服从调剂其他专业兴趣很有兴趣有兴趣一般没兴趣很没兴趣在校成绩优秀良好中等较差在校期间自我要求小部分学生放松自己大部分学生放松自己大家努力学习,与普通学生没有区别表3 在校生与毕业生学习状态比较 n(%Table 3 Comparison of learning status between students in school andgraduatesn(%)学习状态努力学习小部分放松大部分放松平均秩次在校生(n=494)244(49.39)毕业生(n=173)104(60.
14、12)表4 在校生与毕业生学习成绩比较 n(%Table 4 Comparison of academic performance between students in schooland graduatesn(%)学习成绩优秀良好百分比(%)在校生(n=494)毕业生(n=173)男女男女妆1563387697农村340城镇154农村125城镇48百分比(%)在校生毕业生33613111329391261119412369012840813158412408917441222191565913244104191(38.66)59(11.94)56(32.37)13(7.51)中等较差平均秩
15、次58(11.74)240(48.58)41(23.70)89(51.45)31.5868.4243.9356.0768.8331.1772.2527.7568.0222.877.891.2124.0947.7725.911.620.6111.7448.5835.224.4538.6611.9449.39344.11305.14174(35.22)22(4.45)41(23.70)2(1.16)解及报考原因调查结果显示(见表5),在校生和毕业生在报考公费医学生时知晓政策途径大不相同,毕业生知晓政策途径主要是学校教师宣传(4 6.2 4%)同学/亲友之间交流(19.6 5%)。在校生主要是网络(
16、3 7.2 5%)和政府政策宣传/文件(2 8.14%)。在对基层工作状况了解程度方面,在校生、毕业生中比较了解、一般了解和不了接的比例分别为3 2.19%、6 0.7 3%、7.0 9%和2 9.4 8%、59.54%、10.9 8%。在报考原因方面,最主要的是医疗行业就业竞争激烈,公费医学生有编有岗,在校生和毕业生该项占比分别为8 3.4 0%和7 8.0 3%。公费医学生保障政策满意度方面,在校生和毕业生的满意率分别为8 6.8 4%和9 3.0 6%。2.4履约情况和现状调查显示(见表6),我校临床医学公费毕业生7 5.7 2%选择履约就业,服务基层;2 2.5 4%选择提升学历后履约
17、就业,服务基层。在校生的履约意愿为7 3.8 9%,不愿意履约比例为2 1.4 6%(主要原因为想专升本),没考虑过的占4.6 6%。调查结果显示,毕业生主要就职于乡镇卫生院(8 1.5 0%),就职后薪资水平大部分在3 0 0 0 元以下(5 8.3 8%)。毕业生对目-117-75.7216.766.940.5823.7052.0223.120.580.5823.7051.4523.701.1632.377.5160.12P0.01P353.120.00282.27表5 在校生和毕业生对公费医学生政策、基层工作状况的了解及Table 5 Understanding of policies
18、to public funded medical student,statusof grassroots work,and reasons for enrollment among students in school百分比(%)调查项目在校生毕业生在校生毕业生知晓政策途径学校教师宣传同学/亲友之间交流政府政策宣传/文件网络对基层工作状况了解程度比较了解一般了解不了解报考公费生原因医疗行业就业竞争激烈,公费医学生有编有岗就业考试压力小在校期间有相关政策补贴,减轻家庭负担愿意服务基层其他公费医学生保障政策满意度满意不满意Table 6 Performance status and willing
19、ness to perform调查项目毕业生的履约情况履约就业,服务基层提升学历后履约就业,服务基层未履约就业在校生目前履约意愿毕业后履约就业毕业后不愿意履约就业没考虑过前工作单位总体满意度为8 1.5 1%,不满意的原因主要为经济收入低,占6 1.8 5%;其次为工作环境差,个人发展受限,占37.57%;还有3 2.9 5%的毕业生选择其他,见表7。表7 公费毕业生就职后不满意原因占比Table 7 Proportion of reasons for dissatisfaction among public fundedgraduates after taking office原因经济收入低
20、工作环境差,个人发展受限其他毕业生调查显示(见表8),职业认同感较高,大部分学生认为可以直接为群众健康服务、很光荣(6 4.16%),工作内容具体(4 9.13%),收人稳定(3 9.8 8%),少部分学生认为工作过于单调、没有发挥个人水平,收入低及养老无保障。规范化培训是年轻医生获得快速锻炼、提升的好机会,但尚有8 1.5 0%的履约学生未参加规培。公费生服务期满,仅有16.7 6%的人职业规划是继续服务基层,有3 0.0 6%的学生计划继续学业深造,未确定的人数占3 1.2 1%。2.5 培养计划建议及履约支持2.5.1培养计划建议对临床公费医学生来说,完善培养计划,-118-表8 毕业生
21、的工作状态及职业规划报考原因Table 8 Graduates work status and career planning调查项目and graduates对于在基层医疗卫生机构工作,你的态度是直接为群众健康服务,很光荣工作内容具体,很充实收人比较稳定,很安心工作过于单调,没有发挥个人水平12380483413928184311595130010335194121352548529279216751674291616512表6 履约情况及履约意愿n13139336510623n11185694924.9046.249.7219.6528.1416.1837.2517.9232.1929.4
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