伴有幽门螺杆菌感染的胃肠炎患儿Th1_Th2细胞免疫应答及对疾病严重程度的影响.pdf
《伴有幽门螺杆菌感染的胃肠炎患儿Th1_Th2细胞免疫应答及对疾病严重程度的影响.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《伴有幽门螺杆菌感染的胃肠炎患儿Th1_Th2细胞免疫应答及对疾病严重程度的影响.pdf(6页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、现代消化及介入诊疗 年 第 卷 第 期 牞 牞 ,():谭晓颖,张晓慧,许岸高饮用普洱熟茶对人肠道菌群的影响 临床消化病杂志,():,:,():,:,:,:,:,():,:,:,():,:(收稿日期:)(本文编辑:顾红祥)临床经验伴有幽门螺杆菌感染的胃肠炎患儿 细胞免疫应答及对疾病严重程度的影响李静,赵煜,张书红【摘要】目的探究伴有幽门螺杆菌(,)感染的胃肠炎患儿辅助性 细胞(,)辅助性 细胞 (,)细胞免疫应答及对疾病严重程度的影响。方法选取 年月至 年 月天津市儿童医院收治的 例胃肠炎患儿作为研究对象,根据 感染情况,分为重度组()和非重度组()。收集两组患儿临床资料,采用多因素 回归筛选
2、胃肠炎患儿 重度感染的影响因素,构建列线图预测模型。通过相加交互模型分析高白细胞介素 (,)、干扰素 (,)水平对胃肠炎患儿 重度感染的交互作用,并使用受试者工作特征(,)曲线分析高 、水平以及二者交互作用对大 重度感染的诊断价值。结果 例胃肠炎患儿中 重度感染率为 ()。年龄、既往病史、爱啃手指、家庭成员肠胃病史、是胃肠炎患儿 重度感染的危险因素()。定量和定性分析结果显示,高 、水平在胃肠炎患儿 重度感染风险中存在交互作用。分析结果显示,高 、水平二者协同作用对胃肠炎患儿 重度感染风险的诊断价值大于二者单独的诊断价值。结论 重度感染的胃肠炎患儿存在 失衡,以 反应占优势。【关键词】幽门螺杆
3、菌;胃肠炎;免疫应答;白细胞介素 ;干扰素 中图分类号:;文献标志码:作者单位:天津市儿童医院消化科通信作者:李静,:基金项目:天津市科技计划项目()幽门螺杆菌(,)感染与患者肠胃疾病的发生关系密切,且受地域、年龄及家庭环境等因素影响,在全球均有发生 。据调查显示 ,社会经济水平与 感染类有关,发展中国家感染率明显高于发达国家。早期感染 时症状不明显,具有较强的隐匿性,随着时间延长可使患儿逐渐出现恶心呕吐、腹痛、食欲降低等消化道症状;可通过释放尿素酶而引起细胞损害,激发机体产生剧烈炎症反应,若不及时进行治疗,可明显增加消化性疾病发病风险,同时还可能影响患儿正常生长发育,造成缺血、营养不良等后遗
4、症,不利于患儿健康 。感染难以根治,反复发作更易 现代消化及介入诊疗 年 第 卷 第 期 牞 牞 引起严重疾病,且随着今年耐药菌株的大量出现,根除率明显降低 。相关研究表明 ,多数成人发生 感染是因为在儿童时期已被 感染,且随着儿童年龄的增加感染风险亦随之升高,及早的干预和治疗对预防、根治 有明显利处。基于此,本研究收集 例胃肠炎患儿临床资料,探索 感染的影响因素临床特征及其生物学特征。资料与方法 研究对象选取 年 月至 年 月我院收治的 例胃肠炎患儿作为研究对象,其中男 例,女 例,平均年龄()岁(范围:岁)。纳入、排除标准纳入标准:因胃肠炎就诊者;依从性较好;临床资料完整;家属签署研究知情
5、同意书。排除标准:心脏病、神经系统畸形者;肝肾功能异常者;合并消化道穿孔、出血者;入组前接受过抗菌药物治疗者。感染判断及分组情况 尿素呼气试验(,):收集患儿呼气样本,口服 尿素(深圳市中核海得威生物科技有限公司),后行呼气试验,应用红外线能谱仪(武汉华兴澳医疗器械有限公司)测定,呼气样本 原子峰值超过基线样本 则表示 结果呈阳性。快速尿素酶试验(,):结果阳性患儿于全麻状况下进行胃镜(日本 型)检查,取距幽门前 大弯处胃黏膜组织()行 (珠海克迪科技公司)。判断标准:及 结果均呈阳性,则判定患儿为 感染。一般资料 患儿临床分度轻度:临床症状不影响日常生活;中度:临床症状可忍受,部分影响日常生
6、活为中度;重度:症状严重影响日常生活。根据临床分度将患儿分为重度组()和非重度组()。观察指标()人口学信息:年龄、性别;()基本信息:出生方式、婴儿期喂养方式、既往病史、就学情况、父母文化水平、居住地、爱啃手指、家庭年收入、家庭成员肠胃病史、经常吃零食、家庭成员;()入院时实验室指标:白细胞介素(,)、白细胞介素 (,)、全称肿瘤坏死因子 (,)、白细胞计数(,)、中性粒细胞(,)、干扰素 (,)。统计学分析数据分析采用 软件。服从正态分布的计量资料以均数 标准差(珋 )的形式表示,采用独立样本 检验;计数资料以率()的形式表示,组间比较采用检验。采用单因素及多因素 回归分析胃肠炎患儿 重度
7、感染的影响因素,采用 软件()和软件包 构建预测胃肠炎患儿 重度感染的列线图模型。采用受试者工作特征(,)曲线和校准曲线评价模型的区分度、准确度。以 表示差异具有统计学意义。结果 两组患儿一般资料比较重度组患儿与非重度组患儿在年龄、既往病史、就学情况、爱啃手指、家庭成员肠胃病史、经常吃零食以及 、方面,有明显差异(),而两组患者性别、出生方式、婴儿期喂养方、父母文化、居住地、家庭年收入、家庭成员方面比较,差异均无统计学意义()。见表。影响胃肠炎患儿 重度感染的多因素 回归分析结局变量中将发生终点事件定义为 ,未发生定义为 ,将年龄、既往病史、就学情况、爱啃手指、家庭成员肠胃病史、经常吃零食以及
8、 、作为自变量,按表 进行赋值(连续性变量转化为二分类变量并进行赋值,二分类变量转化为数值变量),进行多因素 回归分析,结果显示,采用逐步回归方法,调整潜在的混杂因素(就学情况、经常吃零食)后,发现年龄、既往病史、爱啃手指、家庭成员肠胃病史、是胃肠炎患儿 重度感染的危险因素()。见表 。变量共线性诊断对筛选出的变量进行共线性诊断分析,结果显示方差膨胀因子(,)均小于 ,说明变量之间相互独立,不存在共线性,见表 。胃肠炎患儿 重度感染列线图预测模型的构建根据多因素 回归分析结果构建胃肠炎患儿 感染的风险列线图预测模型,见图 。使用该模型预测术后排尿功能障碍风险的步骤如下:()确定该患儿的各预测变
9、量对应的分值;()将各分值相加,计算总分;()在“总分刻度尺”上找出总分对应位置,得出该患儿 重度感染风险值。模型效能评价采用 重采样 次对列线图模型进行内部验证,重采样前后以列线图模型所得不同胃肠炎患儿 重度感染风险作为检验变量,患儿实际 重度感染情况作为状态变量构建列线图模型的 曲线及校准曲线,并计算曲线下面积(,)、预测概率与实际 重度感 染情况情况的平均绝对误差(,),由分析结果可知,内部验证前后 值分别为 (为 )、(为 ),灵敏度分别为 、,特异度分别为 、,均为 ,提示列线图模型具有较好的区分度、校准度、灵敏度及特异度。详见表 及图 、。和 水平与 重度感染的交互作用定性分析高
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 伴有 幽门 螺杆 感染 胃肠炎 Th1_Th2 细胞 免疫 应答 疾病 严重 程度 影响
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。