COVID-19疫情防控政策对深圳市儿童伤害流行特征的影响.pdf
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1、论伤害医学(电子版)2 0 2 3年6 月,12(2):33-39ISSN2095-1566CN11-9306/RDOl:10.3868/j.issn.2095-1566.2023.02.006COVID-19疫情防控政策对深圳市儿童伤害流行特征的影响蔡伟聪,赵丹,林铠浩,王一茸,彭绩1*1.深圳市慢性病防治中心,深圳518 0 2 02.深圳市南山区慢性病防治院,深圳518 0 54摘要:目的探究COVID-19疫情前及不同防控政策对深圳市儿童伤害病例流行特征的影响,为有效地开展儿童伤害防控工作提供数据支撑。方法利用2 0 192 0 2 1年每年1月2 3日至3月8 日深圳市伤害监测哨点医
2、院儿童伤害病例数据,分析比较儿童伤害病例数量及其流行特征的变化情况。采用SPSS23.0进行数据整理分析,利用PostHocTesting检验进行组间两两比较,根据调整后的标化残差判断各组的差异。结果儿童伤害病例报告数来看,COVID-19疫情防控期间,2 0 2 0 年明显少于2 0 19年同期,但2 0 2 1年则明显上升。20192021年同期儿童伤害病例的不同流行特征存在统计学差异(P0.001)。与其他时期相比,2 0 2 0 年疫情防控期间,刀/锐器伤和中毒发生比例上升,而跌倒/坠落发生比例降低;家中、工业和建筑场所发生伤害比例上升,而公共居住场所、学校与公共场所发生伤害比例降低;
3、重度伤害比例上升。2 0 2 1年疫情常态化管理期间,室息/悬吊和动物伤发生比例上升,而跌倒/坠落、钝器伤、刀/锐器伤、烧烫伤和其他原因发生率则出现下降;家中发生伤害比例逐渐上升。结论COVID-19疫情防控措施可对深圳市儿童因伤到医院就诊的情况及其流行特征产生影响。应结合疫情防控政策,采取包括健康宣传教育在内的干预措施以保障儿童居家安全。关键词:COVID-19疫情;儿童;伤害监测;流行特征ImpactofMajorCharacteristics of Child Injuries in ShenzhenCAI Wei-cong,ZHAO Dan,LIN Kai-hao,WANG Yi-ro
4、ng,PENG Jil*1.Shenzhen Center for Chronic Disease Control,Shenzhen 518020,China2.Nanshan District Center for Chronic Disease Control,Shenzhen 518054,ChinaAbstract:Objective To explore the impact of major Coronavirus Disease 2019(COVID-19)control policies onepidemiological characteristics of child in
5、juries in Shenzhen and to provide evidence for effective injury prevention andcontrol among children.Methods The yearly data from the National Injury Surveillance System between January 23rd andMarch 8th,2019 to 2021 were used to analyze changes in the number and epidemiological characteristics of c
6、hild injuries inShenzhen.Statistical analyses were performed using SPSS 23.0.Post hoc testing was used to compare the differencesbetween two groups and the group-between differences were judged based on the Adjusted Standardized Residuals.ResultsCOVID-19ControlI PoliciesonEpidemiological基金项目:深圳医学重点学
7、科建设(SZXK065)作者简介:蔡伟聪,(1992 一),男,广东省揭阳市,医师,硕士,主要研究方向为伤害预防与控制通讯作者:彭绩,E-mail:p e n g j i 12 6 12 6.c o m34COVID-19疫情防控政策对深圳市儿童伤害流行特征的影响During the COVID-19 epidemic control period in 2020,the number of child injury cases was significantly lower than that inthe same period in 2019.However,the number of c
8、ases soared during regular control of COVID-19 in the same period in2021.There were statistically significant differences in the epidemiological characteristics between 2019 and 2021(P0.001).Compared with the different periods in 2020,the proportions of knife/sharp injury and poisoning increased but
9、 fallsdecreased.In addition,the proportions of injury happening at residential,industry and construction places increased,whilethose in public living places,schools and public places decreased;and severe injuries increased.However,during regularcontrol of COVID-19 in 2021,the proportion of injuries
10、caused by suspension/suffocation and animal bites increased butfalls,blunt,knife/sharp,burn,and others decreased.Conclusions Major COVID-19 control polices had an impact onoutpatient visits due to injuries among children and the related epidemiological characteristics.Effective interventionsincludin
11、g health promotion and education should be developed in conjunction with the COVID-19 control policies to ensuresafety among children in Shenzhen.Key words:COVID-19,child,surveillance,epidemiological characteristics2019年年底,新型冠状病毒感染(COVID-19)疫情暴发并蔓延到全国。为遏制COVID-19疫情的传播流行,广东省在2 0 2 0 年1月2 3日至3月8 日启动重大
12、公共卫生事件一级响应,要求全省居民避免非必要的外出。研究指出,执行重大疫情防控措施可改变人们的生活方式和日常活动,进而导致伤害发生谱的变化2。儿童伤害是一个函须关注的严重的公共卫生问题,给个人、家庭和社会带来负面影响3.4,但目前缺乏关于不同疫情防控策略对儿童伤害流行特征的影响的研究。因此,本文拟利用20192021年同期基于伤害监测哨点医院所收集的儿童伤害病例资料,探究COVID-19疫情前及不同防控政策(视2 0 19年为疫情未发生时期,2 0 2 0 年为疫情防控期,2 0 2 1年为疫情常态化管理期)对深圳市儿童伤害流行特征的影响。1资料与方法1.1资料来源数据来源于2 0 192 0
13、 2 1年每年1月2 3日至3月8日期间深圳市福田、南山、光明、盐田和宝安5个行政区的伤害监测哨点医院。监测对象为在伤害监测哨点医院门急诊室首次被诊断为伤害的儿童(18周岁以下)病例。因同一次伤害在本监测医院复诊的病例不作为监测病例。1.2监测内容与方法使用全国伤害监测报告卡,由经过统一培训的各监测医院门急诊医护人员对伤害病例或相关人员进行面对面询问填报,收集伤害病例的相关信息,并专人定期开展审核和质量控制等工作,确保监测数据质量,逐级报送。监测内容主要包括一般信息、伤害事件基本情况(发生时间、就诊时间、发生原因、地点、意图、发生时活动等)、伤害临床信息(性质、部位、累及系统、严重程度、临床诊
14、断、结局等)和填报人信息,1.3定义伤害指由于能量(机械能、电能、化学能、热能、电离辐射等)突然或短暂地作用于人体,超过机体的耐受能力而导致的机体损伤,包括由于突然缺乏基本生命物质,如氧气和热量而引起的损伤5。1.4质量控制对哨点医院填报卡人员进行统一培训。按照中国疾病预防控制中心国家慢性病预防控制中心制定的全国伤害监测工作医院督导记录表要求,定期对伤害监测哨点医院进行督导,开展漏报、错填等检查,确保伤害监测数据的质量和准确性。1.5 统计分析采用Excel和SPSS23.0对伤害监测数据进行整理、统计分析。利用Post Hoc Testing检验进行组间两两比较,根据调整后的标化残差(adj
15、ustedstandardized residuals,A R)判断各组的差异,若AR绝对值大于3,则认为该数值的观测频数与期望频数之间的差异存在统计学意义。检验水准为=0.05,均为双侧。2结果2.1基本情况20192021年共收集深圳市儿童伤害病例10668例,分别为4152、157 0 和49 46。2 0 2 0 年疫COVID-19疫情防控政策对深圳市儿童伤害流行特征的影响情防控期间,儿童伤害病例报告数明显减少,比2.2伤害就诊时间2019年同期下降6 2.19%;但2 0 2 1年疫情常态化管理20192021年同期深圳市儿童伤害病例就诊时期间,儿童伤害病例报告数明显上升,比2 0
16、 2 0 年同间构成差异具有统计学意义(X=281.087,P期上升2 15.0 3%。0.001)。2 0 2 0 年疫情防控期间,儿童伤害病例在20192021年同期儿童伤害病例性别构成差异1:009:59期间到医院就诊的比例均高于其余两个具有统计学意义(X=11.305,P=0.0 0 4)。与其他年份,8 5.10%就诊于9:0 0 2 2:59期间(n=1336),时期相比,2 0 2 0 年疫情防控期间,男孩发生伤害比以10:0 0 11:59 为就诊高峰时间段(n=221,例上升(6 5.2 2%,AR=3.3),见表1。3514.08%)。与2 0 2 0 年相比,其余两个年份
17、的儿童伤表12 0 19-2 0 2 1年同期深圳市儿童伤害病例基本特征比较2019年特征例数(%)性别男女伤害发生原因机动车交通伤非机动车交通伤跌倒/坠落钝器伤火器伤刀/锐器伤烧烫伤室息/悬吊溺水中毒动物伤性侵犯其他!不清楚?伤害发生地点家中公共居住场所学校与公共场所体育和运动场所公路/街道贸易和服务场所工业和建筑场所农场/农田其他3不清楚4合计注:AR:调整后的标化残差。*:P0.05。:除了罗列的伤害发生原因之外的其他确定的原因;2:不能确定伤害发生原因或病例拒绝回答;3:除了罗列的伤害发生地点之外的其他确定的地点;:不能确定伤害发生地点或病例拒绝回答。2020年AR例数(%)2 533
18、(61.01)-0.71 619(38.99)0.755(1.32)0.669(1.66)-0.21 658(39.93)-3.0432(10.40)5.1*1(0.02)0.3306(7.37)0.9109(2.63)2.024(0.58)-1.50(0.00)07(0.17)-2.61387((33.41)0(0.00)75(1.81)29(0.70)2.087(50.26)645(15.53)497(11.97)134(3.23)455(10.96)271(6.53)36(0.87)0(0.00)8((0.19)19(0.46)4 152(100.00)2021年AR例数(%)1 024
19、(65.22)3.3*546(34.78)-3.3*39(2.48)4.8*28(1.78)0.3491(31.27)-9.1*160(10.19)2.30(0.0)-0.7191(12.17)8.5*41(2.61)1.020(1.27)2.70(0.00)015(0.96)4.3*-0.4541((34.46)0.00(0.00)1.029(1.85)-2.015(0.96)-5.3*990(63.06)-5.3*196(12.48)10.2*73(4.65)2.226(1.66)1.2139(8.85)5.9*66(4.20)-2.067(4.27)-0.80(0.00)1.71(0.0
20、6)-0.212(0.76)1 570(100.00)AR2.997(60.59)0.61949(39.41)-0.639(0.79)-4.0*84(1.70)0.02.304(46.58)9.4*331(6.69)-6.7*1(0.02)-0.1260(5.26)-6.9*92(1.86)-2.634(0.69)0.70(0.00)-0.516(0.32)-0.50.81 657(33.50)0.00(0.00)1.873(1.48)0.155(1.11)8.2*2 627(53.14)-6.1*1 078(21.80)-6.0*340(6.87)-3.0138(2.79)-2.3528(1
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