不可忽视的青少年耳石症.pdf
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1、朵朵(女,18 岁)近几日突发头晕,伴天旋地转感,尤其是夜间上床睡觉,躺下和翻身时明显,同时伴有恶心、呕吐。头晕时保持一个固定姿势不动能很快得到缓解,母亲说孩子现在夜间害怕躺下睡觉,只敢坐着睡,每天焦虑、恐惧都写在脸上。女孩没有什么其他基础疾病,怎么会出现头晕呢?通过询问病史,女孩的眩晕与头部位置改变密切相关,经过体位诱发试验检查确认是良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo,BPPV),又叫“耳石症”。什么是耳石症?每当医生向患者提出“耳石症”诊断时,患者常常会有疑问:“什么是耳石,难道是耳屎吗?”其实,这是两个完全不一样的概念。每个人的
2、耳朵里都隐藏着一块小“石头”,它既不是耳屎,也不是异物,而是人体的一个正常器官,称为“耳石”。正常情况下,脱落的耳石会被耳朵里的细胞捕捉并消化掉,但如果脱落的耳石没有被捕捉到,它就会随着内淋巴进入半规管。脱落的耳石进入半规管会产生刺激,让你突然感觉天旋地转,身体失去平衡,这就发生了耳石症。要理解耳石症,首先要了解耳朵的解剖结构,简单来说耳朵分外耳和内耳。耳屎存在于外耳道,而耳石存在于内耳的椭圆囊和球囊上。正常状态不可忽视的青少年耳石症文/孙 林 首都医科大学附属北京同仁医院神经内科下,内耳的前庭器官由椭圆囊、球囊和 3 个半规管组成。内耳椭圆囊和球囊的耳石膜上有感受重力变化的碳酸钙结石,形状像
3、石头,所以称为耳石。当耳石因各种原因脱落,进入跟椭圆囊和球囊相连的半规管(与平衡有关结构)内,随其中的内淋巴液流动,刺激到壶腹内的嵴帽(管理平衡结构)时,就会产生异常的前庭神经冲动,引起眩晕,身体失去平衡。哪些原因容易造成耳石脱落 引发耳石症呢?以往,耳石症多发生于老年女性,主要原因与内耳缺血和骨质疏松有关。当老年人患有高血压、高血脂、糖尿病、动脉粥样硬化时,其前庭器官容易发生不同程度的缺血,致使耳石易脱落,青春护航Youth Escort青春期健康28进而诱发眩晕。而更年期后的女性,雌激素分泌减少,钙质出现缺失,碳酸盐脱钙,耳石不结实,也容易掉下来引发疾病。另外,经常熬夜、失眠,焦虑抑郁、精
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