以奥马哈系统为基础的护理干预在骨折患儿中的应用效果_姬宇.pdf
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1、.,.,作者简介:姬宇(.),女,本科,副主任护师,研究方向:小儿全身麻醉苏醒期护理论 著以奥马哈系统为基础的护理干预在骨折患儿中的应用效果姬宇,孙岩,樊红朝(昆山市第一人民医院 手术中心,江苏 苏州,)摘要:目的探究以奥马哈系统为基础的护理干预在骨折患儿中的应用效果。方法以 年 月至 年 月昆山市第一人民医院收治的 例骨折患儿作为本研究对象,依据护理方式的不同分为对照组(例)和观察组(例)。对照组施行常规护理,观察组在对照组的基础上增加以奥马哈系统为基础的护理干预。比较 组患儿骨痂出现、骨折愈合及骨性愈合的时间,护理前后的应激指标、骨代谢指标,以及家长对护理的满意率。结果观察组患儿骨痂出现、
2、骨折愈合及骨性愈合的时间均早于对照组,家长对护理的总满意率高于对照组(均.)。出院时及出院 个月后,组的血清骨钙素()、骨形态发生蛋白()和骨保护素()水平均高于护理前,血清促甲状腺激素()、肾上腺素()及皮质醇()水平均低于护理前(均.);观察组的、水平均高于同期对照组,、水平均低于同期对照组(均.)。结论在骨折患儿中实施以奥马哈系统为基础的护理干预,可缩短患儿的骨折愈合时间,改善其骨代谢水平,降低其机体应激水平,提高家长对护理的满意率。关键词:骨折;奥马哈系统;护理干预;骨代谢;应激指标中图分类号:.文献标志码:,(,):.,()().,.,.,(.).,(),(),(),(),(),()
3、(.).,(.).,.年第 卷第 期.,.,中西医结合护理(中英文)中西医结合护理(中英文)年第 卷第 期:;骨折是指骨或软骨组织在遭受外界暴力后,其完整性和连续性被破坏,导致机体发生局部疼痛、肿胀和畸形等一系列临床症状的一种骨科疾病。儿童多喜好玩耍,运动强度大,缺乏自我保护意识,且大多数家长对孩子的安全教育不足,对儿童骨折的认识和重视程度不够,致使儿童发生骨折的概率很高。临床多采用复位内固定术治疗骨折,由于患儿年龄较小,对其自身护理存在不足,易对治疗效果和骨折恢复状况造成不良影响。因此,临床应当给予患儿有效的护理干预以减轻其临床症状,促进其快速康复。奥马哈系统是以解决问题为目的的一种护理理念
4、,近年来在多种疾病的护理干预中取得良好效果。为进一步提高骨折患儿的治疗效果,本研究对其采用以奥马哈系统为基础的护理干预。对象与方法.研究对象选取昆山市第一人民医院于 年 月至 年 月收治的 例骨折患儿作为研究对象,并经本院医学伦理委员会审批通过。纳入标准:经临床诊断标准及 线片检查确诊为骨折;年龄 岁,临床资料完整;家长对本研究知情,并同意参加。排除标准:有骨折史;合并休克、感染或生命体征不稳定;重要脏器存在功能障碍或损伤;合并严重心理疾病、精神系统疾病或依从性差;合并恶性肿瘤或血液系统疾病。依据护理方式的不同将患儿分为对照组(例)和观察组(例)。观察组中,男 例、女 例;年龄 岁,平均年龄为
5、(.)岁;身体质量指数()为.,平均为(.);骨折位置为肱骨 例、胫腓骨 例、股骨 例和锁骨 例。对照组中,男 例、女 例;年龄 岁,平均年龄为(.)岁;为.,平均为(.);骨折位置为肱骨 例、胫腓骨 例、股骨 例和锁骨 例。组间上述基线资料经比较,差异均无统计学意义(均.)。.方法.常规护理 对照组患儿施以常规护理,护理周期为入院开始至出院结束。住院期间对患儿进行疾病相关健康知识宣教,对患儿及其家长的疑问进行解答,并采用适当的方式对患儿进行心理疏导,指导其正确、及时地用药。术后对患儿饮食、运动等方面进行指导。.以奥马哈系统为基础的护理观察组患儿在对照组干预方式的基础上实施以奥马哈系统为基础的
6、护理干预,护理周期为入院开始至出院结束。组建以奥马哈系统为基础的护理小组:组长为科室护士长,小组成员共 名,均经奥马哈系统培训,并通过相应的考核。患儿入院后,采用奥马哈系统对其生理、心理、环境、健康行为和社会功能等进行评估,并根据评估结果施以对应的护理措施。护理实施:.心理护理,入院后,为患儿及其家长发放卡通知识手册,采用亲切的言语为其讲述骨折相关的疾病知识;术前,告知患儿及其家长手术过程及重要性,耐心倾听患儿及其家长的诉求,通过拥抱、抚摸等方式给予患儿安慰和鼓励;术后,为患儿提供玩具、播放儿歌 故事等,转移其注意力,并通过合理的方式给予患儿表扬,帮助其树立康复信心。.健康行为护理,根据患儿的
7、饮食习惯及身体状况,为其制定健康的饮食方案,并制订合理的运动计划,协助其按照计划进行运动训练;告知患儿及其家长按医嘱服药的重要性,叮嘱家长监督患儿及时用药;提醒患儿按时睡觉,保证充足睡眠。.环境护理,在病房内张贴患儿喜欢的卡通贴纸,为其营造舒适、温馨的病房环境;引导家长适当给予患儿鼓励,倾听患儿的心声,使患儿感受到温暖与安全;了解患儿的家庭状况,指导家长使用社会支持保障系统。.生理护理,密切关注患儿的各项临床指标,注意手术部位有无感染等并发症发生,记录伤口引流管的颜色和流量,并及时拔除引流管。.观察指标 记录患儿骨痂出现、骨折愈合及骨性愈合的时间。于护理前、出院时及出院 个月后,采集患儿的空腹
8、静脉血,使用酶联免疫法检测其血清骨钙素()、骨形态发生蛋白()和骨保护素()水平。于护理前、出院时及出院 个月后,采集患儿的空腹静脉血,采用酶联免疫吸附试验法及酶联免疫吸附试验双抗体夹心法测定血清促甲状腺激素()、肾上腺素()及皮质醇()水平。护理结束后,采用自制的骨折患者护理效果满意度调查表对家长的护理满意度进行评估,总分.,.,为 分,分表示非常满意,分表示较满意,分表示不满意,将非常满意和较满意纳入总满意率的计算。.统计学方法使用 .软件对数据进行统计处理。骨折愈合、骨代谢和应激水平等计量资料用均数 标准差()表示,采用 检验;性别、家长对护理的满意率等计数资料用例()表示,采用 检验。
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