血清白细胞介素-10、白细...前期患者胎膜早破的临床研究_刘光虹.pdf
《血清白细胞介素-10、白细...前期患者胎膜早破的临床研究_刘光虹.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《血清白细胞介素-10、白细...前期患者胎膜早破的临床研究_刘光虹.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、黑龙江医学2023年2月25日第47卷第4期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALFeb.25,2023Vol.47No.4血清白细胞介素-10、白细胞介素-17水平预测重度子痫前期患者胎膜早破的临床研究刘光虹,张丽丽,邵志萍郑州人民医院妇产科,河南郑州450000摘要目的:分析血清白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)与重度子痫前期(S-PE)患者胎膜早破(PROM)的关系并预测S-PE患者PROM风险价值。方法:回顾性分析2019年4月2020年6月郑州人民医院发生PROM的49例S-PE患者资料,纳入发生PROM组。另收集同期未发生PROM的49
2、例S-PE患者资料,纳入未发生PROM组。患者均于入院时检测血清IL-10、IL-17水平,且病例资料、实验室检查资料等均完整。收集并比较患者相关基线资料,重点分析入院时血清IL-10、IL-17水平与S-PE患者PROM的关系及预测S-PE患者PROM风险价值。结果:发生PROM组血清IL-10水平低于未发生PROM组,IL-17水平高于未发生PROM组,差异有统计学意义(U=5.407、6.217,P0.05)。经logistic回归分析结果显示,血清IL-10、IL-17异常表达与S-PE患者发生PROM有关,IL-17升高可能是S-PE患者发生PROM的风险因子,差异有统计学意义(OR
3、1,P0.05);IL-10升高可能是S-PE患者发生PROM的保护因子,差异有统计学意义(OR1,P0.05)。绘制ROC曲线发现,血清IL-10、IL-17单一及联合预测S-PE患者发生PROM风险的AUC均0.80,均有一定预测价值;经一般线性双变量Spearman直线相关检验发现,S-PE患者血清IL-10与IL-17水平呈负相关(r0,P0.05)。结论:S-PE患者PROM可能与患者血清IL-10水平降低、IL-17水平升高有关,且血清IL-10、IL-17水平预测S-PE患者PROM有一定价值。关键词重度子痫前期;胎膜早破;白细胞介素-10;白细胞介素-17doi10.3969/
4、j.issn.1004-5775.2023.04.008学科分类代码320.2435中图分类号R657.4文献标识码BClinical Study of Serum and Interleukin-10 and Interleukin-17 Levels in Predicting Premature Rupture of Membranes in Patients with Severe Preeclampsia/LIU Guang-hong,ZHANG Li-li,SHAO Zhi-ping/Department of Obstetricsand Gynecology,Zhengzhou
5、People s Hospital,Zhengzhou,Henan,450000,ChinaAbstract Objective:To analyze the relationship between serum interleukin-10(IL-10)and interleukin-17(IL-17)and premature rupture of membranes(PROM)in patients with severe preeclampsia(S-PE)and to predict the value of PROM risk in S-PEpatients.Methods:The
6、 data of 49 S-PE patients who had PROM in the hospital from April 2019-June 2020 were retrospectivelyanalyzed and included in the group who had PROM.Data from another 49 S-PE patients who did not have PROM during the sameperiod were collected and included in the group that did not have PROM.The pati
7、ents were all tested for serum IL-10 and IL-17levels on admission,and the case data and laboratory test data were complete.Relevant baseline data of patients were collectedand compared,focusing on the relationship between serum IL-10 and IL-17 levels at admission and PROM in S-PE patients andthe val
8、ue of predicting PROM risk in S-PE patients.Results:Serum IL-10 levels in the group with PROM were lower than thosein the group without PROM,and IL-17 levels were higher than those in the group without PROM,with statistically significant differences(U=5.407,6.217,P0.05).The results of logistic regre
9、ssion analysis showed that abnormal expression of serum IL-10and IL-17 was associated with the development of PROM in patients with S-PE,and elevated IL-17 may be a risk factor for thedevelopment of PROM in patients with S-PE,with statistically significant differences(OR1,P0.05).Elevated IL-10 may b
10、e aprotective factor for the development of PROM in patients with S-PE,with a statistically significant difference(OR1,P0.05).Plotting ROC curves revealed that the AUCs of serum IL-10 and IL-17 singly and in combination to predict the risk of PROM inpatients with S-PE were 0.80,all of which had some
11、 predictive value.The general linear bivariate Spearman s linear correlationtest revealed that serum IL-10 was negatively correlated with IL-17 levels in S-PE patients(r0,P0.05).Conclusion:PROMin S-PE patients may be associated with lower serum IL-10 levels and higher IL-17 levels in patients,and se
12、rum IL-10 andIL-17 levels have some value in predicting PROM in S-PE patients.Keywords Severe preeclampsia;Premature rupture of membranes;Interleukin-10;Interleukin-17作者简介:刘光虹,硕士,副主任医师;研究方向:高危产科。415黑龙江医学2023年2月25日第47卷第4期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALFeb.25,2023Vol.47No.4子痫前期(PE)作为产科常见疾病,病因尚未明确,多认为与子宫胎
13、盘血管结构异常、遗传等因素有关,据报道,PE发生率约4%6%1。而PE干预不及时可能会发展为重度子痫前期(S-PE),引发胎膜早破(PROM),而PROM的发生可能会引发胎儿早产、产褥感染等并发症,威胁母婴生命安全2。目前,临床诊断PROM多依赖影像学、实验室检查等,虽可明确PROM发生情况,但所获结果仅为当下表现,无法预测PROM发生风险,应用存有局限3。相关研究表明,炎症反应与PROM的发生密切相关4。白 细 胞 介 素-10(IL-10)、白 细 胞 介 素-17(IL-17)是目前临床评估炎症反应常用指标,其中IL-10是一种负性调节因子,可拮抗炎症介质生成,下调炎症反应;而IL-17
14、是T细胞诱导的炎症启动因子,可促进多种炎性细胞生成,增强机体炎症反应5-6。结合上述炎症反应与PPOM发生的关系及对IL-10、IL-17作用机制猜想,二者可能与 S-PE 患者发生 PROM 有关,且对患者发生PROM风险有一定预测效能,但具体关系尚未明确。鉴于此,本研究重在分析血清IL-10、IL-17水平与S-PE患者PROM的关系及预测S-PE患者PROM风险价值,现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析样本医院 2019 年 4 月2020 年 6 月发生PROM的49例S-PE患者资料,纳入发生PROM组;另收集同期未发生PROM的49例S-PE患者资料,纳入未发生P
15、ROM 组。发 生 PROM 组 年 龄 2234 岁,平 均 年 龄(28.51 1.65)岁;入 院 时 孕 周 3439 周,平 均 孕 周(36.340.79)周。未发生PROM组年龄2235岁,平均年龄(28.601.68)岁;入院时孕周 3439 周,平均周期(36.400.76)周。两组患者一般资料具有可比性(P0.05)。全部患者病例资料、实验室检查资料等均完整,本研究经医院医学伦理委员会审批通过。1.2诊断标准S-PE符合妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)7中相关诊断标准,且伴有以下任一表现。(1)舒张压水平 110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),或收缩压水
16、平160 mmHg。(2)血小板计数100109L。(3)伴有右上腹部或腹部疼痛,血清转氨酶水平高于正常范围2倍及以上。(4)合并肺水肿。(5)视觉障碍或中枢神经系统异常。(6)伴有肝功能损害。纳入标准:S-PE符合上述诊断标准;孕周34周;单胎妊娠;自然受孕;在医院建档,且规律产检;凝血功能、免疫系统正常。排除标准:合并先天性心脏病、肝肾功能衰竭等重要脏器疾病;合并其他妊娠期并发症,如妊娠期糖尿病、妊娠期肝内胆汁淤积综合征等;合并急慢性炎症性疾病;合并感染性肺炎;胎儿畸形。1.3方法1.3.1PROM评估PROM符合胎膜早破的诊断与处理指南(2015)8中相关标准,结合影像学(超声检查提示羊
17、水量减少,经羊膜镜检查可见胎儿先露部,但无法看到羊膜囊)、实验室(阴道液pH值6.5;宫颈阴道生化液检查胰岛素样生长因子结合蛋白1、胎盘阿尔法微球蛋白检测阳性等)检查确诊。1.3.2血清IL-10、IL-17水平及相关实验室指标检测于患者入院时,采集患者空腹肘部静脉血5 mL,分别置于2支肝素抗凝管内,其中一支采用全自动血液分析仪(武汉医盾医疗器械有限公司,型号:WD-5000)测定血红蛋白、血小板计数、白细胞计数等水平;另一支用低速离心机(上海安亭科学仪器有限公司,型号:TDL-50B)以4 000 r/min转速离心10 min,离心半径10 cm,采集血清用酶联免疫吸附试验法测定IL-1
18、0、IL-17水平,检测试剂盒购自上海酶联生物科技有限公司,检验流程严格按照试剂盒说明书进行。1.3.3基线资料收集设计基线资料填写表,阅读患者相关基线资料并记录研究所需资料,内容包括:入院时体重、分娩次数(1次、2次)、入院时血压水平(收缩压水平、舒张压水平)、既往流产史、胎盘前置(经超声检查可见胎盘附着子宫下段)等。1.4统计学方法采用 SPSS 22.0 软件进行统计分析。计量资料以均数标准差(xs)表示,组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比(%)表示,组间比较采用2检验。以P0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组患者一般资料情况发生 PROM 组血清 IL-10 水平低于未
19、发生 PROM 组,IL-17水平高于未发生PROM组,差异有统计学意义(P0.05),见表1。2.2血清IL-10、IL-17水平与S-PE患者PROM的关系回归分析将2.1中差异有统计学意义的变量IL-10、IL-17作为自变量(均为连续变量),将S-PE患者PROM发生情况作为因变量(1=发生,0=未发生),经logistic回归分析结果显示,血清 IL-10、IL-17 异常表达与 S-PE 患者发生PROM有关,IL-17升高可能是S-PE患者发生PROM的风险因子,差异有统计学意义(OR1,P0.05);IL-10升高可能是S-PE患者发生PROM的保护因子,差异有统计学意义(OR
20、1,P0.05),见表2。2.3血清IL-10、IL-17水平预测S-PE患者发生PROM风险价值分析将 IL-10、IL-17 作为检验变量,将 S-PE 患者发生PROM作为状态变量,绘制ROC曲线发现(见图1),血清IL-10、IL-17单一及联合预测S-PE患者发生PROM风险的AUC分别为0.817、0.864、0.906,AUC均0.80,均有一定预测价值,且当二者cut-off值分别取37.230 ng/mL、52.085 ng/L时预测价值最佳,见表3。2.4S-PE患者血清IL-10与IL-17水平的相关性分析经一般线性双变量 Spearman 直线相关检验发现,S-PE 患
21、者血清 IL-10 与 IL-17 水平呈负相关(r=-0.355,P0.05),见图2。416黑龙江医学2023年2月25日第47卷第4期HEILONGJIANG MEDICAL JOURNALFeb.25,2023Vol.47No.4表1两组患者一般资料情况项目入院时体重(xs,kg)分娩次数例(%)1次2次入院时血压水平(xs,mmHg)收缩压舒张压既往流产史例(%)有无胎盘前置例(%)是否血红蛋白M(P25,P75),g/L血小板计数(xs,109L)白细胞计数M(P25,P75),109LIL-10M(P25,P75),ng/mLIL-17M(P25,P75),ng/L发生PROM组
22、(n=49)58.523.2334(69.39)15(30.61)174.528.75116.357.518(16.33)41(83.67)6(12.24)43(87.76)113.62(107.08,119.37)97.3510.237.60(6.91,8.12)35.06(32.57,37.43)59.07(54.55,68.80)未发生PROM组(n=49)59.573.2630(61.22)19(38.78)172.278.66116.857.597(14.29)42(85.71)8(16.33)41(83.67)111.91(108.58,117.58)96.3410.267.45(
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 血清 白细胞 10 白细 前期 患者 胎膜 临床 研究 刘光虹
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。