依洛尤单抗在冠心病降脂治疗中的疗效与安全性_郑贝贝.pdf
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1、103临床研究 2023 年 03 月第 31 卷第 03 期作者简介:郑贝贝,女,住院医师,本科。研究方向:心内科相关疾病的治疗。型糖尿病合并急性脑梗死的临床效果分析J.系统医学,2022,7(8):112-116.2李玉丰,谭莹.2型糖尿病与脑血管病发病的相关性调查J.医药产业资讯,2006,3(17):145.3李波,彭琛,杨水斌,等.依达拉奉联合银杏达莫治疗糖尿病并发急性脑梗死的效果及对神经功能与预后的影响J.中国医学创新,2021,18(28):41-44.4宋爽.依达拉奉联合银杏达莫治疗2型糖尿病并发急性脑梗死的临床效果J.中国当代医药,2019,26(18):72-74.5冯军显
2、.银杏达莫注射液联合阿托伐他汀对伴2型糖尿病脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、脂代谢的影响J.医学理论与实践,2018,31(4):517-519.6杨良锋.复元醒脑汤联合银杏达莫注射液治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效观察J.中医学报,2018,33(5):741-746.7葛均波,徐永健,王辰.内科学M.9版.北京:人民卫生出版社,2018,229-234.8陶子荣.我国脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准信度、效度及敏感度的评价J.第二军医大学学报,2009,30(3):283-285.9朱来清.银杏达莫注射液联合丁苯酞治疗急性脑梗死的临床观察J.中国实用医药,2022,17(24):113-115
3、.10李彦娜,吴利姣,汪倩倩.银杏达莫注射液辅助治疗老年脑梗死患者的疗效及其对认知功能、血液流变学的影响J.内科,2022,17(1):25-28.11齐为民.银杏达莫注射液联合早期康复训练对急性脑梗死患者神经功能及日常生活活动能力的影响J.反射疗法与康复医学,2022,3(8):141-143,157.12谭星宇.银杏达莫注射液联合依达拉奉对缺血性脑梗死患者血液流变学及MMP-2、MMP-9水平的影响J.中国实用医药,2021,16(17):125-128.13郑航,夏远鹏,冯德朋,等.基于系统评价的银杏达莫注射液治疗脑梗死的有效性与经济性评价J.中国处方药,2022,20(11):36-3
4、9.14刘玉博.急性脑梗死患者应用银杏达莫注射液治疗的临床分析J.系统医学,2022,7(6):54-58.15金俊,李灵真,于广周.银杏达莫注射液治疗脑梗死临床效果及对血液流变学的影响J.新中医,2021,53(15):60-63.16赵梅珍,张蔚,罗峥,等.银杏达莫注射液联合阿替普酶 治 疗 急 性 脑 梗 死 的 临 床 研 究 J .现 代 药 物 与 临床,2021,36(11):2269-2273.17曹强.银杏达莫注射液联合阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死的效果J.河南医学研究,2020,29(13):2414-2416.18李志峰.依达拉奉与银杏达莫对2型糖尿病并发急性脑梗死的治
5、疗效果J.深圳中西医结合杂志,2018,28(15):50-52.临床治疗依洛尤单抗在冠心病降脂治疗中的疗效与安全性郑贝贝(南阳市中心医院 心血管内科一病区,河南 南阳 473000)摘要:目的 分析依洛尤单抗在冠心病降脂治疗中的疗效与安全性。方法 将南阳市中心医院 2020 年 5 月至 2022年 5 月收治的 82 例冠心病患者作为此次研究对象。组别划分依据分层随机抽样法,对照组划入 41 例,仅接受他汀类药物治疗,试验组划入 41 例,接受他汀类药物+依洛尤单抗治疗。比较两组治疗有效率、治疗前后血脂、心功能指标变化情况、治疗期间不良反应发生情况。结果 试验组治疗有效率(97.56%)高
6、于对照组(80.49%),差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组各项血脂指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后试验组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇均水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前两组心功能指标比较,差异无统计学意义(P 0.05),治疗后试验组心输出量、左室射血分数、每搏输出量均高于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。两组用药期间不良反应发生率比较(7.32%vs 9.76%),差异无统计学意义(P 0.05)。结论 依洛尤单抗可显著提升降脂治疗的疗效,对血脂、心功能指标改善显著,且不良反应较少,安全性具有保障,建议临床采纳。关键词:依
7、洛尤单抗;冠心病降脂;疗效;安全性;他汀类药物中图分类号:R541.4文献标志码:B DOI:10.12385/j.issn.2096-1278(2023)03-0103-04Clinical Effects and Safety of Evolocumab on Decreased Blood Lipid Levels for Coronary Heart Disease PatientsZHENG Beibei(The First Ward of Cardiovascular Department,Nanyang Central Hospital,Nanyang Henan 473000,
8、China)Abstract:Objective To analyze the efficacy and safety of evolocumab in lipid-lowering therapy for coronary heart disease.Methods A total of 82 patients with coronary heart disease admitted to Nanyang Central Hospital from May 2020 to May 2022 were selected as subjects of this study.Groups were
9、 divided according to stratified random sampling.41 patients in the control group received statin therapy alone,and 41 patients in the experimental group received statin+evolocumab therapy.The effective rate,changes in blood lipid and cardiac function indexes before and after treatment and the occur
10、rence of adverse reactions during treatment were compared between the two groups.Results The effective rate of the experimental group(97.56%)was higher than that of the control group(80.49%),the difference was statistically significant(P 0.05).Before treatment,there was no statistically significant
11、difference in various lipid indexes between the two groups(P 0.05).After treatment,the levels of total cholesterol,triglyceride,and low-density lipoprotein cholesterol in the experimental group were lower than those in the control group,with statistical significance(P 0.05).Before treatment,there wa
12、s no significant difference in cardiac function indexes between the two groups(P 0.05).After treatment,cardiac output,left ventricular ejection fraction,and stroke output 104Clinical Research,Mar.2023,Vol.31 No.03of the experimental group was higher than those of the control group,and the difference
13、 was statistically significant(P 0.05).There was no significant difference in the incidence of adverse reactions between the two groups(7.32%vs 9.76%,P 0.05).Conclusions Evolocumab can significantly improve the efficacy of lipid-lowering therapy,improve blood lipid and cardiac function indexes,and h
14、as fewer adverse reactions,with guaranteed safety,which is recommended for clinical use.Key Words:evolocumab;coronary heart disease lipid-lowering;efficacy;safety;statins近年来,冠心病发病率不断增高且发病年龄呈年轻化,引起了社会各界关注。冠心病是心内科常见疾病,是指冠状动脉发生粥样硬化导致血管闭塞而引起的心肌缺血或坏死。血管统计数据心肌梗死,目前我国冠心病患者总数已达 2.9 亿,其中稳定性冠心病为最常见类型1。引起冠心病的危
15、险因素通常与肥胖、血脂异常、高血糖及高血脂等有密切关联。高血脂是指人体中脂蛋白携带的脂质异常,从疾病发生机制来看,高血脂与冠心病的关系如下:血脂异常是代谢性疾病的一种,患者的血液黏稠度增大,血流循环速度减慢,脂类物质沉积导致血管逐步狭窄,且动脉内膜内出现大量斑块,最终引起冠心病2。冠心病的典型症状为胸痛(常感觉心前区存在紧缩感与压迫感)、呼吸困难、恶心、大汗等,随着病程延长可引起心力衰竭、心源性休克、心律失常等并发症,因此人们针对该疾病需予以足够重视,积极配合临床治疗,谨防疾病恶化对机体造成更严重损伤。目前临床针对冠心病多采取他汀类药物治疗,虽然可取得一定降脂效果,但单一应用疗效并不理想3。随
16、着治疗经验的积累及对上述疾病研究的深入,有研究提出4依洛尤单抗能够有效改善血脂异常的相关指标,不良反应轻微且可耐受,该药物作为近年来临床一种新型降脂药物,具有安全性高、效果确切、降脂效率高等特点,获得了广泛认可。鉴于此,本次研究筛选出 82 例冠心病患者作为研究对象,分析依洛尤单抗的实际治疗效果、作用机制及用药安全性,建议临床采纳。1资料与方法1.1一般资料将南阳市中心医院 2020 年 5 月至 2022 年 5 月收治的 82 例冠心病患者作为此次研究对象。将分层随机抽样法作为组别划分依据,分为对照组、试验组,各 41例,其中对照组男 25 例、女 16 例;年龄 4 72 岁,平均(55
17、.476.51)岁;病程 1 7 年,平均(3.680.65)年。试 验 组 男 27 例,女 14 例;年 龄 40 74 岁,平均(55.656.42)岁;病程 1 6 年,平均(3.750.68)年。所有患者及家属均详细了解研究内容,且组间一般资料差异无统计学意义(P 0.05)。本研究已经本院伦理委员会审核通过。纳 入 标 准:均 符 合 稳 定 性 冠 心 病 基 层 诊 疗 指南(2020 年)5、血脂异常基层诊疗指南年(2019)6中制定的相关诊断标准;具备健康认知及言语功能;无药物过敏史。排除标准:临床资料未收集完整,存在缺失者;合并其他系统危急重症者;急性期冠心病患者。1.2
18、方法对照组仅使用他汀类药物治疗:瑞舒伐他汀治疗(鲁南贝特制药有限公司;国药准字 H20080241;5mg/片)口服,1 次/d,1 次/片;阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司;国药准字 H20051407;10mg*7 片),20mg/d,以上两种药物选用其中一种即可。试验组在对照组基础上增加依洛尤单抗注射液(AmgenManufacturingLimited;批准文号:S20180021;规格:1mL140mg,预充式自动注射笔*1 支/盒)治疗,给药方式为皮下注射,每两周用药一次。两组患者用药治疗周期均为 1 个月,治疗期间需保持用药的连续性,不可自行加减药物使用剂量。1.3观察指标及评价工具
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