王氏脊柱疗法治疗军训腰肌损伤临床疗效观察_汤宇.pdf
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1、43创伤与急危重病医学 2023 年 1 月 第 11 卷 第 1 期Trauma and Critical Care Medicine Jan.2023 Vol.11,No.1 论 著 王氏脊柱疗法治疗军训腰肌损伤临床疗效观察汤 宇,赵延超,赵 静,耿 晓北部战区总医院中医科,辽宁沈阳110016摘要 目的 探讨王氏脊柱疗法治疗军训腰肌损伤的临床疗效。方法 选取自 2019 年 5 月至 2021 年 4 月收治的军训腰肌损伤患者 80 例,按照随机数字表法分为 A 组与 B 组,每组各 40 例。A 组采用推拿治疗,B 组采用王氏脊柱疗法联合推拿治疗。评估并比较两组患者治疗有效率。记录并比
2、较两组患者治疗前、后中医症候积分(TCMSS)、视觉模拟疼痛评分(VAS)、腰肌耐力时间。结果 B 组患者治疗有效率为 90.0%(36/40),显著高于 A 组的 72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者腰痛如刺、转侧不利、舌苔白滑、加温缓解、冷痛重着及脉沉而迟缓的评分均较治疗前明显降低,且 B 组低于 A 组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组 VAS 评分明显低于治疗前,且 B 组低于 A 组;两组腰肌耐力时间明显高于治疗前,且 B 组高于 A 组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 王氏脊椎疗法治疗军训腰肌损伤,能有效改善患者 TCMSS
3、,减轻疼痛,提高腰肌耐力时间。关键词 王氏脊柱疗法;军训腰肌损伤;腰肌耐力时间中图分类号:R681.5 DOI:10.16048j.issn.2095-5561.2023.01.10 文章编号:2095-5561(2023)01-0043-04Clinical effect of Wangs spinal therapy on lumbar muscle injury during military trainingTANG Yu,ZHAO Yan-chao,ZHAO Jing,GENG Xiao(Department of Traditional Chinese Medicine,Gener
4、al Hospital of Northern Theater Command,Shenyang 110016,China)Abstract:Objective To observe the clinical efficacy of Wang s spinal therapy in the treatment of lumbar muscle injury during military training.Methods A total of 80 patients with lumbar muscle injury during military training were selected
5、 from May 2019 to April 2021 and divided into group A and group B according to the random number table method,with 40 cases in each group.Patients in group A were treated with massage method,and patients in group B were treated with Wang s spinal therapy combined with mas-sage.The effective rate of
6、treatment was evaluated and compared between the two groups.Traditional Chinese Medicine symptom score(TCMSS),visual analogue scale(VAS)and psoas muscle endurance time before and after the treatment were recorded and compared between the two groups.Results The effective rate of group B was 90.0%(36/
7、40),which was significantly higher than that of group A 72.5%(29/40),and the difference was statistically significant(P0.05).After the treatment,the scores of low back pain such as stabbing,limited mobility,white tongue slip,warming relief,cold aggravation pain,pulse depression and slow in the two g
8、roups were significantly lower than those before the treatment,and those in group B were lower than those in group A,the differ-ences were statistically significant(P0.05).After the treatment,the VAS score of the two groups was significantly lower than before the treatment,and the VAS scores of grou
9、p B was significantly lower than that of group A(P0.05).After the treatment,the psoas muscle endurance time of the two groups was significantly higher than that before the treatment,and the psoas muscle endurance time of group B was significantly higher than that of group A(P0.05),具有可比性。本研究经医院伦理委员会审
10、批通过,患者均知情同意。1 2 诊断标准 西医诊断标准:符合 中国人民解放军军事训练伤诊断分类标准3军事训练伤中腰肌损伤的诊断标准,包括腰背肌筋膜炎、急性腰扭伤、急性腰肌损伤,适合进行保守治疗者。中医诊断标准:参考 中医病症诊断疗效标准4,患者腰部疼痛,或伴刺痛,冷痛重着,加温缓解,舌苔白滑,脉沉而舒缓,符合寒凝血瘀腰痛诊断标准。1 3 纳入与排除标准 纳入标准:患者同时符合军训腰肌损伤的西医和中医诊断标准,且临床资料完整;心脑血管、心、肝、肾等功能正常;意识清醒且精神正常。排除标准:由其他疾病引发的腰痛;合并腰椎间盘突出等病症;脊柱手术史;腰部皮肤破损;严重皮肤感染;精神障碍者;脏器功能不全
11、;过敏体质;不耐受拔罐或推拿。1 4 治疗方法 A 组采用单纯推拿法治疗。患者取俯卧位,以揉按、直擦、拍击等手法对腰部膀胱经、腰背骶棘肌等进行推拿,推拿力度以患者能耐受为度;取大椎、肾俞、腰阳关、秩边、委中等穴位进行适度点按。每次操作 30 min 左右,每日 1 次。B 组在A 组推拿治疗基础上,采用“王氏脊柱疗法”治疗。以“王氏脊柱疗法”组方配药,药物组成包括伸筋草、海风藤、桑枝、防风、乳香、没药、鸡血藤、红花、当归、川芎、制川乌、桂枝、艾叶、细辛、黑顺片等,药物浸泡后煮沸煎药取汁 2 500 ml 备用,按照“王氏脊柱疗法”治疗操作规范实施治疗,每次时长 15 min,随后起罐,隔日 1
12、 次。两组患者均治疗 2 周。1 5 观察指标 比较两组治疗前、后的中医症候积分(Traditional Chinese Medicine symptom score,TCMSS)5,包括腰痛如刺、转侧不利、舌苔白滑、加温缓解、冷痛重着、脉沉而迟缓。每项分值范围为 06 分,分值越高,症状程度越严重。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)6评估两组患者治疗前、后的疼痛程度,并进行比较。比较两组患者治疗前、后的腰肌耐力时间。1 6 疗效评价 显效:患者腰痛等临床症状明显改善,TCMSS 降低值 70%。有效:患者腰痛等临床症状有所改善,TCMSS 降低值为 30%
13、70%。无效:患者腰痛等临床症状无明显改善,甚至有所加重,TCMSS 降低值 30%。治疗有效率=(显效+有效)例数/总例数 100%1 7 统计学方法 采用 SPSS 22.0 软件进行统计学分析,计量资料以均数标准差(xs)表示,比较采用 t 检验;计数资料以例(百分率)表示,比较采用2检验,以 P0.05 为差异有统计学意义。2 结果2 1 两组治疗有效率比较 B 组患者治疗有效率为90.0%(36/40),显著高于 A 组的 72.5%(29/40),差异有统计学意义(P0.05)。见表 1。表 1 两组治疗有效率比较/例(百分率/%)组别显效有效无效治疗有效率/%A 组(n=40)1
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