稳心颗粒联合尼可地尔对ST...CI术后室性心律失常的影响_戎成振.pdf
《稳心颗粒联合尼可地尔对ST...CI术后室性心律失常的影响_戎成振.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《稳心颗粒联合尼可地尔对ST...CI术后室性心律失常的影响_戎成振.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、收稿日期 修回日期 基金项目 安徽省阜阳市卫生健康委科研立项课题()作者单位 安徽省阜阳市第二人民医院 心内科,内分泌科作者简介 戎成振(),男,硕士,副主任医师通信作者 卢家忠,主任医师:文章编号()临床医学稳心颗粒联合尼可地尔对 病人行急诊 术后室性心律失常的影响戎成振,卢家忠,吕新才,张 标,潘登月,潘强强,陶真浩,杨静静,贾蕾蕾,马蕾蕾摘要目的:探讨稳心颗粒联合尼可地尔对 段抬高型心肌梗死(,)病人行急诊经皮冠状动脉介入治疗()后室性心律失常的影响。方法:选取 例行急诊 的 病人作为研究对象,采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、尼可地尔组和联合组,各 例。比较 组病人术后 室
2、性心律失常发生情况,术前,术后、的 间期离散度()和校正的 间期离散度()。结果:联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速 心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(),联合组室性期前收缩、非持续性室性心动过速 心室颤动的发生率明显低于稳心颗粒组和尼可地尔组,差异均具有统计学意义()。组病人术前的 和 比较差异无统计学意义()。联合组术后、的 和 均明显低于对照组、稳心颗粒组和尼可地尔组()。结论:稳心颗粒联合尼可地尔可有效降低行急诊 的 病人的室性心律失常发生率,可缩短 和。关键词 心肌梗死;经皮冠状动脉介入治疗;稳心颗粒;尼可地尔;室性心律失常中图法分类号 文
3、献标志码 :,(,):()():,(),()(),:,()()(),():,;近年来,我国急性心肌梗死的发病率呈持续上升趋势,且死亡率居高不下。急性心肌梗死是一类因冠状动脉(冠脉)堵塞血供突然中断导致心肌缺血坏死的临床常见疾病,主要表现为持续性胸闷胸痛、恶心呕吐、心律失常、休克等症状。心肌梗死病人缺血程度较重时,会出现损伤性图形改变,主要表现为 段抬高。对于 段抬高型心肌梗死(,)蚌埠医学院学报 年 月第 卷第 期病人,改善心肌灌注是目前改善微循环最有效的治疗 手 段。急 诊 经 皮 冠 状 动 脉 介 入 治 疗(,)是改善心肌缺血灌注最主要手段,但缺血再灌注仍会对心肌产生损伤,其中室性心律
4、失常是术后常见的并发症,严重影响病人预后。稳心颗粒是临床常用的抗心律失常药物,可以延长动作电位时程(),从而阻断折返形成;并且可以增加冠脉血流量,降低心肌耗氧量,可通过增加冠脉血流量、消除折返冲动、调节植物神经紊乱等途径治疗心律失常。尼可地尔是通过类硝酸酯作用和 通道开放作用,可以有效地降低细胞内钙离子浓度,从而舒张血管,增加血流供应,缓解心绞痛,具有扩张大冠脉和微小冠脉的双重作用,被证实对 术后心律失常具有一定的防治作用。但目前国内外尚未有关于对稳心颗粒联合尼可地尔能否改善 病人行 后室性心律失常的报道。基于此,本研究拟探讨稳心颗粒联合尼可地尔对 病人行急诊 后室性心律失常的影响,旨在为改善
5、 病人预后提供参考。资料与方法 研究对象选取 年 月至 年 月期间我院收治的 例行急诊 的 病人作为研究对象。纳入标准:()年龄 岁;()符合急性 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南中 的诊断标准;()发病时间 ;()近 个月未使用过抗心律失常药物。排除标准:()既往心肌梗死史或 史;()分级级;()合并严重肝、肾功能损害;()合并恶性肿瘤或血液、感染性疾病;()合并甲状腺功能亢进、电解质紊乱;()近 个月未使用过抗炎、类固醇类等药物;()对稳心颗粒或尼可地尔过敏者;()妊娠期及哺乳期妇女。所有病人及其家属均对研究知情同意,本研究经医院伦理委员会批准。采用随机数字表法将病人分为对照组、稳心颗粒组、
6、尼可地尔组和联合组,各 例。组病人一般资料比较差异均无统计学意义(),具有可比性(见表)。表 组病人一般资料比较()分组男女年龄 岁吸烟高血压糖尿病冠脉病变支数 单支 双支 三支梗死位置 前壁 下壁置入支架数 个对照组 稳心颗粒组 尼可地尔组 联合组 组内 分组实验室指标总胆固醇 三酰甘油 低密度脂蛋白 高密度脂蛋白 空腹血糖 同型半胱氨酸()()()()()()用药情况阿司氯吡 他汀类 硝酸酯类 受体 钙通道 血管紧张素转换酶抑制剂 匹林格雷 拮抗剂 阻滞剂 血管紧张素受体拮抗剂 对照组 稳心颗粒组 尼可地尔组 联合组 组内 示 值 方法 参照急性 段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南对所有入院病
7、人予以抗血小板类、硝酸酯类、他汀类等药物稳定病情,并完善生命体征监测和相关检查,于病人家属签署手术知情同意书后即刻行急诊 抢救,并记录病人临床资料。对照组病人术后给予安慰剂口服;稳心颗粒组病人术后即刻给予稳心颗粒(产地:山东步长制药股份有限公司;批号:;规格:每袋 )开水冲服,袋 次,次 天;尼可地尔组病人给予尼可地尔片(产地:西安汉丰药业有限责任公司;批号:;,规格:)口服,每次,次 天;联合组病人给予相同批号的稳心颗粒、尼可地尔联合治疗,用法用量同稳心颗粒组和尼可地尔组。观察指标()室性心律失常发生情况。采用(动态心电分析系统)进行心电动态观察,术后 连续行 次 动态心电图检查,每 由心电
8、图专科医生记录一次室性心律失常发生情况。()间期离散度(,)、校 正 的 间 期 离 散 度(,)。于所有病人术前,术后、进行 导联(下壁梗死采用 导联)心电图检查,为心电图上最大与最小 间期的差值,反映心室肌复极不均一性。校正的 间期()采用 公式计算:,为最长与最短 的差值。统计学方法 采用 检验和 分割检验、方差分析和 检验。结果 术后 室性心律失常发生情况 组病人术后 室性期前收缩、非持续性室性心动过速 心室颤动的发生率差异均有统计学意义(),其中,联合组、稳心颗粒组、尼可地尔组室性期前收缩、非持续性室性心动过速 心室颤动的发生率均低于对照组,差异有统计学意义(),联合组术后 非持续性
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 稳心 颗粒 联合 ST CI 术后 心律失常 影响 戎成振
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。