医疗事故鉴定中的医疗过失的认定_徐云芳.pdf
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1、2022 年 12 月第 20 卷第 4 期Dec.2022Vol.20No.4兵团医学JournalofBingtuanMedicine2结果表1健康知识知晓度、满意度改善情况组别研究组对照组tP例数3030健康知识知晓度83.233.29879.735.7832.880.006满意度90.803.96082.333.5758.6920.001表2服药依从性情况比较组别研究组对照组2p总例数3030依从例数25184.0220.045百分比(%)83.360通过健康管理,观察组病人健康知识知晓度、满意度、服药依从性明显提高,P值均0.05,差异有统计学意义(见下表1、表2)。3讨论随着人民生
2、活水平的提高及老龄化进程的加快,人们的疾病模式已经有了很大的变化,由慢病导致的伤残及病痛影响劳动能力和生活质量。高发慢病对个人、集体、社会都是沉重的负担,也是个人生活质量下降的主要原因之一,所以慢性病已经成为危害人民健康和社会经济发展的公共卫生问题。近年来,受医药卫生体制改革与发展的影响,健康管理对于我国公共卫生事业的发展具备十分重要的意义5。医院是承担人们健康管理的主要部门,只有提高健康管理水平才可为社区居民提供更为优质的医改福利服务6。健康管理是不断运行的循环过程,即对健康危险因素的监测评价干预再监测再评价再干预。健康管理每循环一周,可以改善生活模式,解决一些健康问题。通过健康管理的不断循
3、环运行,使管理对象逐渐走上健康之路,实现健康管理的最终目标。本次研究发现慢病患者通过健康管理,研究组病人健康知识知晓度、满意度、服药依从性明显提高。综上所述,慢性病患者管理中采用健康管理效果优于常规管理,能够有效提高患者健康知识知晓度及满意度,同时提升服药的依从性,利于患者病情的康复,提高慢性病患者的健康知识及生活质量,值得进一步推广和应用。参考文献1 曹露,赵秀玲.“居家医养结合”的新型城乡养老模式下的社区护理服务探索研究 J.传播力研究,2020,4(17):132-133.2 王秀红.健康管理在慢性病控制中的应用分析 J.医学食疗与健康,2021,19(12):177-1783 王志刚,
4、蔡艳花.健康管理在老年人慢性病控制中的效果分析J.黑龙江中医药,2020,49(2):71-72.4 刘年德,俞新萍,王曼虹等.慢性病健康管理质量的影响因素与干预措施 J.中医药管理杂志,2020,28(12):211-2125 崔学利.慢性病健康管理模式在健康体检中心的应用效果分析 J.中国社区医师,2019,35(11):155-157.6 张澍,佘宗荫,汤晓霞.健康教育与慢性病管理在社区老年高血压患者中的应用效果观察 J.医药前沿,2019,9(36):178-179.医疗事故鉴定中的医疗过失的认定徐云芳新疆生产建设兵团医疗事故鉴定办公室乌鲁木齐市8300021医疗事故和医疗过失1.1医
5、疗事故 医疗事故处理条例 中所称医疗事故,是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中,违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规,过失造成患者人身损害的事故。从医疗事故的定义中可以看出医疗事故的主体是医务人员;行为是发生在医疗活动中;后果是造成患者的人身损害;医务人员主观上有过失。1.2医疗过失造成患者人身损害是判断是否医疗事故致关重要的一点。医疗过失是指医师在实施医疗行为时没有履行其应尽的医疗义务。民法上的过失是指行为人通过违反义务的行为所表现出来的一种应受非难的心理状态1。根据行为人过失时的心理状态的不同,“过失”一般分为:“疏忽大意过失”是指医务人员应当预见自己的诊疗行为可能
6、使患者产生不良后果,因为疏忽大意而没有预见,以致产生这种后果的心理态度;“过于自信过失”是指医务人员已经预见自己的诊疗行为可能使患者产生不良后果,但轻信能够避免,以致产生这种后果的心理态度。执业医师法 规定,医师在执业活动中履行下列义务:遵守法律、法规,遵守技术操作规范;护士管理办法 规定,护士执业必须遵守职业道德和医疗护理工作的规章制度和技术规范。因此,衡量医务人员的客观医疗行为有无医疗过失的标准就是医疗技术规范。医疗技术规范是指由卫生部、国家中医药管理局制定或认可的与诊疗活动有关的技术标准、操作规程等规范性文件。医疗技术规范相当于 医疗事故处理条例 规定的诊疗护理规范、常规,可以作为判断医
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