协同治理视阈下研究型医院科...成果转化困境与路径优化研究_王文婷.pdf
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1、科技管理研究Science and Technology Management Research2023 No.62023 年第 6 期doi:10.3969/j.issn.1000-7695.2023.6.017协同治理视阈下研究型医院科技成果转化困境与路径优化研究王文婷1,2,刘克宁1,汪 胜3,任建萍1,乐燕娜4(1.杭州师范大学公共卫生学院,浙江杭州311121;2.浙江大学医学院附属杭州第一人民医院,浙江杭州310030;3.杭州师范大学护理学院,浙江杭州311121;4.杭州市医学学会服务中心,浙江杭州310001)摘要:研究型医院在科技创新与成果转化之间存在较为明显的割裂,亟待进
2、一步打通医学科技成果转化链条,构建“医、研、学、产”相结合的医学创新体系。采用程序化扎根理论的数据处理方法,以浙江省 7 家研究型医院的42 名管理人员为研究对象,通过深度访谈收集科技成果转化主体与流程、转化实效等方面数据,提炼出 6 个主范畴,从宏观、中观和微观层面构建研究型医院科技成果转化协同治理逻辑模型。其中,政府通过顶层设计和制度保障为科技成果转化提供良好的支撑体系;“产、学、研、用”综合创新体分别负责具体实施理论研究、应用研究和研发中试等环节;成果转化部门、科室/实验室等技术支持主体和推广营销主体等,则通过专利布局、优化资源要素配置搭建起医院内部服务保障体系。进一步围绕最大限度发挥各
3、主体在科技成果转化链上的整体效应进行分析,指出目前研究型医院科技成果转化面临着政府协同治理和医院内、外部协同困境。最后,为推进研究型医院科技成果转化,提出多元共通协同治理目标设计、多元合作协同治理组织优化、多元融合协同治理制度变革、多元多层次协同治理手段运用和多元环节协同治理流程再造等政策建议。关键词:研究型医院;科技成果转化;协同治理;政产学研医中图分类号:G311;G301 献标志码:A 章编号:1000-7695(2023)6-0129-07Research on the Predicament and Pathway Improvement of Scientific and Tech
4、nological Achievements Transformation in Research Hospitals from the Perspective of Collaborative GovernanceWang Wenting1,2,Liu Kening1,Wang Sheng3,Ren Jianping1,Le Yanna4(1.School of Public Health,Hangzhou Normal University,Hangzhou 311121,China;2.Affiliated Hangzhou First Peoples Hospital,Zhejiang
5、 University School of Medicine,Hangzhou 310030,China;3.School of Nurse,Hangzhou Normal University,Hangzhou 311121,China;4.Hangzhou Medical Association,Hangzhou 310001,China)Abstract:There is a significant gap between technological innovation and achievement transformation in research-oriented hospit
6、als,so it is urgent to further open up the chain of medical scientific and technological achievement transformation,so as to build a medical innovation system that combines medicine,research,education and industry.Using the data processing method of the programmed grounded theory,and taking 42 manag
7、ers from 7 research-oriented hospitals in Zhejiang province as the research objects,this paper collects the data on the subject and process of the transformation of scientific and technological achievements,the transformation effectiveness and other aspects through in-depth interviews,extracts 6 mai
8、n categories,constructs the logical model of collaborative governance of scientific and technological achievements transformation of research-oriented hospitals from the macro,meso and micro levels.Among,The government provides support system for the transformation of scientific and technological ac
9、hievements through top-level design and institutional guarantees;the integrated innovation system of production,education,research,application is responsible for the specific implementation of theoretical research,application 收稿期:2022-08-07,修回期:2022-11-02项来源:杭州市科技计划软科学项目“公立医院促进科技成果转化现状分析与对策研究”(20200
10、834M23)130王文婷等:协同治理视阈下研究型医院科技成果转化困境与路径优化研究research,pilot plant test and other processes;the achievement transformation departments,laboratories and other technical support entities,as well as promotion and marketing entities,establish an internal service guarantee system for the hospital through pat
11、ent layout and optimization of resource element allocation.Further,it focuses on maximizing the overall effect of the subjects in the transformation chain of scientific and technological achievements,and points out that the transformation of scientific and technological achievements in research-orie
12、nted hospitals is facing the dilemma of government collaborative governance,and hospital internal and external collaboration.Finally,policy recommendations are proposed,including the design of multiple and common collaborative governance goals,the organization optimization of multiple cooperation co
13、llaborative governance,the reform of multiple integration collaborative governance system,the application of multiple levels collaborative governance means,and the re-engineering of multiple links collaborative governance process.Key words:research hospital;transformation of scientific and technolog
14、ical achievements;collaborative governance;government-industry-academia-research-hospital科技成果转化是实施创新驱动发展战略的重要任务,也是目前我国科技创新体系中相对薄弱的环节1。回顾过往,我国为推进科技成果转化布局已久2。1996年 中华人民共和国促进科技成果转化法(以下简称成果转化法)颁布,成为科技成果转化领域迎来重要政策突破的标志;成果转化法2015 年重新修订,为后续众多相关政策文本的制定提供了法律依据。随后,财政部、人事部等我国政府管理部门先后出台一系列配套举措,为科技成果转化提供专项支持,并逐步
15、建立起促进科技成果转化的制度体系。近年来,我国科技成果转化率因此整体稳步提升,2020年有效发明转化率达34.7%3;然而,医药卫生作为重点领域,科技成果转化率却不足8%4。研究型医院作为承担医学基础研究发现、前沿技术转化、临床应用评价的重要主体和核心力量,对于推动医药卫生科技创新发展、提高转化医学研究效率和加速科技成果转化应用有举足轻重的作用5。现阶段,研究型医院在科技创新与成果转化之间存在较为明显的割裂现象,如何打通医学科技成果转化链条、构建“医研学产”相结合的医学创新体系成为亟待解决的问题。鉴于此,本研究以协同治理理论为基础,运用扎根理论的编码技术进行数据处理,识别研究型医院科技成果转化
16、链条上各协同主体,分析其相互之间的作用关系,构建协同治理逻辑模型,以期为推进研究型医院科技成果转化工作提供政策制定的参考依据。1献综述“科技成果”作为我国科技管理的专有名词,成果转化法对于其概念界定比较宽泛,但在目前科技管理工作实践中已基本形成共识,科技成果指的是经过认定的、兼具学术价值和使用价值的科学技术活动的产物6。科技成果转化问题历来受到国内外学者和管理者的高度重视,在实践探索中取得了大量研究成果。从研究对象看,多关注高校科技成果转化,如俞荣建等7的研究;其次是宏观科技成果转化,以医疗机构为对象的研究近年来逐渐增多。其中,研究型医院作为以临床诊疗为基本任务,以学科建设和人才培养为突出优势
17、,以医学创新成果临床转化应用为核心的大型综合性医院8,强调通过自主创新催生高水平科研成果并实际应用于临床,进而推动临床诊疗水平持续提升,本质上与科技成果转化目标一脉相承。通过梳理相关研究脉络发现,目前已在微观层面关注到研究型医院科技成果转化机制与实施路径,但仍存在如下问题:(1)仅从经验层面分析研究型医院科技成果转化模式和障碍性因素,且结论与建议的科学合理性未得到有效论证;(2)实证聚焦于研究型医院科技成果转化现状描述,缺乏一定的理论支撑;(3)仅基于单一转化主体视角提出促进科技成果转化的对策建议,忽视了科技成果转化是一项涉及政府、供方、需方、服务中介等众多主体的社会系统性工程,需要进一步提升
18、政策举措的整体性和协同性才能发挥更大效能。协同治理理论是由自然科学的协同学理论和社会科学的治理理论融合而成的一门交叉理论和一种新的研究范式9,其理论内涵包括多主体的参与、各子系统之间的协同性以及过程管理的协同效应等10,用于解决具有高度复杂性、不确定性和边界模糊性的棘手问题11,近年来广泛应用于国家管理活动和政治活动中,因此本研究以研究型医院为研究对象,基于协同治理理论探讨科技成果转化路径优化新思路。2研究法与设计2.1研究方法Anselm12认为扎根理论的原理是通过对原始资料的阅读、编码、归纳和提炼,抽象出相应的概念类属与属性,在此基础上构建理论模型。本研究运用 NVivo12 软件对访谈记
19、录进行整理转录,并采王文婷等:协同治理视阈下研究型医院科技成果转化困境与路径优化研究131用了程序化扎根理论的数据处理过程,借助开放式编码、主轴编码、核心编码进一步深度挖掘,构建以研究型医院为中心的科技成果转化协同治理模型,探讨多主体之间的协同治理逻辑和相互作用关系。本研究开展流程如图 1 所示。图 1研究流程2.2研究设计根据研究目的,在文献研究、政策梳理和前期调研基础上,通过典型抽样法选取浙江省 7 家研究型医院(以下简称“样本”)作为观察场域,其中综合医院 4 家、专科医院 3 家。样本医院均为三级甲等医院,均开展了高水平基础和临床研究并获得学术成果,同时也都建有转化医学中心、实验室等研
20、究中心,开展转化医学研究并获得技术专利。此外,根据理论抽样的方法最终确定 42 名访谈对象,其中负责且熟悉医院科技成果转化的科研管理人员 13 名、临床医务人员 20 名、专职科研人员 9名。研究期为2022年2月至5月,笔者所在课题组(以下简称“课题组”)通过设计访谈提纲并经过预调研予以修改完善,重点开展面对面的半结构化访谈,每次访谈时间平均约为 40 min,访谈内容包括科技成果转化主体与流程、转化实效、存在问题、影响因素以及建议等;此外,对访谈对象补充开放式访谈,将半结构化访谈中未得到的信息纳入编码库。3资料分析3.1开放式编码 借鉴 Anselm12的研究,课题组成员将原始资料逐字逐句
21、编码,以最大限度发现概念及其类属。通过对访谈资料原始语句进行梳理分析,根据其内涵归纳为初始概念,并将含义相近的概念形成集合,定义为一级范畴。经过反复多次编码,形成了与主题相关的 91 个初始概念,并将其归纳为 26 个一级范畴,如表 1 所示。表 1样本医院调研数据的三级编码结果主范畴一级范畴初始概念协同成员宏观调控主体政府、政产学研用金、配套政策、制度文件、分类指导、中小试平台协同转化主体高校、科研机构、专家库、智力支持知识和技术创新主体研究型医院、技术供给主范畴一级范畴初始概念需求应用和资金支持主体企业、资金支持、供需失衡服务主体中介服务机构、政府主导、非营利性、行业协会、准入标准、法律地
22、位技术发明主体临床医生、护士、科研工作者、专技人员技术支持主体临床科室、实验室、协同创新转化平台监督主体审计部门、知识产权委员会推广营销主体成果转化部门、科研部门、技术经纪人团队协同目标政府目标医院目标企业目标科技中介机构目标高校和科研机构目标构建“政产学研”协同创新体系、提升区域科技创新能力竞争优势、获得利润、成果储备、增强转化效能长期获利、产业结构升级、降低成本促进信息交流和分享、促进转化知识存量、联合攻关、合作共建协同组织概念验证中心优势学科、专利布局、专业化细分、协同验证医学技术转移转化办公室市场意识缺乏、部门隶属、职能划分、加速转化协同制度考核评价激励奖励多元评价、评价导向、未形成科
23、学评价体系、中长期评价与职称薪酬挂钩、奖金分配自主权、选树典型责任共担利益分享约束机制、风险共担、财务审计、事后监督利益分配办法、事先协议、利益捆绑协同手段经济调控手段技术手段协商手段拓宽筹资渠道、研发投入高风险、社会资本、产业化条件信息共享、数字化平台、避免资源浪费征求意见、形成共识、激发利益相关主体发展潜能协同流程研发阶段共同决策、进驻一线、推介会、项目路演、在职创办企业中试阶段产业化阶段实物化处理、项目小试、临床试验、规范监督资本支持接受市场检验、反哺科研、新一轮研发方向3.2主轴编码进一步 对开放性编码获得的 26 个范畴进行内在逻辑归类,提取出协同成员、协同目标、协同组织、协同制度、
- 配套讲稿:
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