新活素联合CRRT治疗慢性...衰竭合并心力衰竭的临床疗效_李杨.pdf
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1、岭南急诊医学杂志2023年2月第28卷第1期度的神功能缺损。因此,采取及时有效的干预手段十分必要。“通督调神”针刺法乃国家名老中医张道宗教授临证五十余年之精髓。“通督调神”即运用疏通督脉,调整元神的刺灸方法,通过在督脉及其各分支等处施以针灸以达到防病治病目的。督脉循行于脊里,入络于脑,有“总督诸阳”“阳脉之都纲”以及“阳脉之海”之称,督脉入络于脑,脑腑异常不能发挥其正常主神明、主感觉和知觉、主运动的生理功能,多表现为不省人事、半身不遂、口眼歪斜、语言不利等。近年有文献报道了“通督调神”针灸治疗脑病的临床应用和机制研究,体现了针灸疗法在治疗脑病中的独特优势6。皮质脊髓束走行于脊背部时,可以激发皮
2、质脊髓束的功能;并增加甲肾上腺素含量,激活前额叶的神经活动。动物实验证明,当针刺“百会”、“人中”等督脉穴位时,大鼠脑部血流发生改变,血肿吸收速度加快,从而减轻神经功能损伤7。刘奕蕾等8将通督调神针法应用于脑卒中后轻度认知障碍患者,其临床有效率为86.67%,显著高于单独口服药物组(60.00%),说明针刺可改善脑卒中后轻度认知障碍患者的认知和神经功能。本研究结果显示,与对照组患者相比,治疗组患者总有效率最高,且治疗组患者的神经功能、日常生活能力和肢体运动能力的改善情况最好,说明两组患者在溶栓后给予“通督调神”针法治疗脑梗死偏瘫疗效显著,可有效改善患者神经功能、日常生活能力及肢体运动能力。综上
3、所述,急性脑梗死患者在接受溶栓治疗后给予“通督调神”针法可有效改善患者神经功能、日常生活能力及肢体运动能力,值得在临床上进一步研究应用。参考文献1 张红雨,苗小丽,何艮霞,等.急性脑梗死对患者注意偏侧化影响的研究 J.安徽医科大学学报,2018,53(8):12802 李斐.阿替普酶静脉溶栓对急性脑梗死患者血清炎症因子及神经功能的影响 J.中国医学工程,2019,27(01):82.3 张慧永,刘良敏.活血通络汤联合阿替普酶静脉溶栓治疗老年急性缺血性脑卒中临床研究 J.中西医结合研究,2020,12(06):361.4 许能贵,张立志.通督调神针法治疗缺血性中风的理论基础及作用机制研究 A.中
4、国针灸学会.2017世界针灸学术大会暨 2017 中国针灸学会年会论文集C.中国针灸学会:中国针灸学会,2017:2.5 幸冰峰,周歆,邓先琴.通督调神针法联合吞咽训练对缺血性脑卒中吞咽障碍患者的疗效及对脑血流和血清神经营养因子的影响 J.针刺研究,2019,44(07):506.6 张立志,许能贵.通督调神针刺法治疗缺血性中风的研究进展 J.上海针灸杂志,2018,37(09):1096.7 柳刚,韩为,汪凯,等.通督调神针法对轻度认知障碍患者注意网络功能的影响 J.安徽中医药大学学报,2015,34(04):49.8 刘奕蕾,谢宗亮.通督调神针法对中风后轻度认知障碍临床疗效观察 J.中医药
5、临床杂志,2017,29(04):495.(修回日期:2023年01月12日)基金项目:广东省潮州市科技局立项(2021ZC09)作者单位:广东省潮州市中心医院(521000)1.重症医学科2.消化内科新活素联合CRRT治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的临床疗效李杨1柳业钊2郭烁莹1蔡毅峰1蔡文阳1摘要目的:探讨新活素联合连续性肾脏替代治疗(CRRT)治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭的临床疗效。方法:选取2021年5月至2022年5月在我院就诊的40例慢性肾衰竭合并心力衰竭患者作为研究对象,观察组(20例)采取新活素+CRRT方案治疗,对照组(20例)采取CRRT方案治疗,对比分析两组临床疗效、心功能指标
6、水平、肾功能指标水平。结果:观察组临床治疗有效率(95.00%)显著高于对照组(70.00%)(P0.05);观察组治疗后的LVEDD、LVESD水平皆低于对照组,LVEF水平则高于对照组(P0.05);观察组治疗后的BUN、Scr、NTproBNP水平皆低于对照组(P0.05)。诊断标准:诊断依据为 慢性肾脏病筛查诊断及防治指南2以及 中国心力衰竭诊断和治疗指南 20183慢性肾衰竭与心力衰竭有关疾病内容。(1)纳入标准:确诊为 CRF 患者,且 Scr 超过 133 且mol/L;确 诊 为 心 力 衰 竭 患 者,且 左 心 室 射 血 分 数(LVEF)在50%之内;知情并同意调查者;
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