5.6%25利多卡因气雾剂在菌斑性龈炎超声洁治中的止痛效果观察.pdf
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1、北京口腔医学 2023年第31卷第2期 Beijing Journal of Stomatology April 2023,Vol.31,No.2134第四次口腔流行病学调查发现,中年人口腔内牙石检出率与之前调查结果差别不大1,而牙龈出血检出率为 87.4%,与 10 年前相比,上升了10.1%个百分点,牙周健康率也有所下降,所以倡导全方位口腔清洁,使用牙线、牙间隙刷,定期口腔洁治,维护牙周健康2。超声龈上洁治术是牙周基础治疗的主要步骤,是维护口腔卫生、控制菌斑、治疗和预防牙周疾病的重要措施,也是预防牙周疾病的重要手段3,5。超声龈上洁治器械以其高效快捷的特点在临床获得广泛应用6。然而,患者在
2、洁治中可能出现不同程度的敏感、疼痛等不适,因此很多患者对洁治存在恐惧7,在舒适化治疗的倡导下,找到方便、安全又有效的无痛方式,势在必行。本研究采用自身随机对照设计,使用气压喷液仪喷射 5.6%利多卡因在菌斑性龈炎超声洁治中对感觉和疼痛的影响。资料和方法1.一般资料 选择北京大学口腔医院牙周科洁治室 2020 年12 月菌斑性龈炎做龈上洁治的患者 86 名,其中男42 名,女 44 名;年龄平均(437)岁。纳入标准:18 岁以上非牙科从业人员;诊断为菌斑性龈炎,患者身体健康,无系统性疾病,牙齿无龋坏或楔状缺损,无磨耗,口腔黏膜无炎症;对表面麻醉药物和局麻药物无过敏史;无吸烟史;妇女无哺乳或妊娠
3、;近期未服用止痛药,未长期服用抗炎药物;患者心智正常,能够正确判断疼痛程度,并签署知情同意书。本研究已通过伦理委员会审议(编号:PKUSSIRB-202055066)。2.方法 本实验采用同一患者左右牙列自身对照,随机5.6%利多卡因气雾剂在菌斑性龈炎超声洁治中的止痛效果观察李雪 段成钢 马慧芬 马小伟 王帅 尚校 栾庆先【摘要】目的 评价在菌斑性龈炎超声洁治中应用 5.6%利多卡因的止痛效果。方法 将 86 例菌斑性龈炎做超声洁治的患者,采用随机化的左右半口对照设计,双侧唇(颊)、舌(腭)侧分别进行 5.6%利多卡因气雾剂和使用安慰剂治疗,即刻后进行超声洁治。采用视觉模拟评分法(VAS)对疼
4、痛进行评分分别记录麻醉的效果,以及不良反应。结果 利多卡因气雾剂侧显著低于安慰侧 VAS 评分。两组均无不良反应。结论 5.6%利多卡因气雾剂在菌斑性龈炎超声洁治中的麻醉效果好,值得临床推广应用。【关键词】利多卡因;气雾剂;菌斑性龈炎;疼痛【中图号】R781.41【文献标识码】A【DOI】10.20049/j.bjkqyx.1006-673X.2023.02.013Evaluation of analgesic effect of 5.6%lidocaine aerosol in ultrasound supra-gingival scaling of gingivitis LI Xue,DU
5、AN Cheng-gang,MA Hui-fen,MA Xiao-wei,WANG Shuai,SHANG Xiao,LUAN Qing-xian.The Fifth Division,Peking University School and Hospital of Stomatology,National Engineering Laboratory for Digital and Material Technology of Stomatology,Beijing Key Laboratory of Digital Stomatology,Beijing 100018,China【Abst
6、ract】Objective To evaluate the analgesic effect of 5.6%lidocaine in ultrasound supra-gingival scaling of gingivitis.Methods A total of 86 patients with gingivitis were treated with ultrasonic supra-gingival scaling under 5.6%lidocaine spray for analgesic purpose.The analgesic effect was compared wit
7、h a placebo.The visual analogue scale(VAS)was used to score pain.Results VAS scores of lidocaine spray group were significantly lower than that of placebo group.There were no adverse reactions in both groups.Conclusions The 5.6%lidocaine spray has a good anesthetic effect in the ultrasonic supra-gin
8、gival scaling of gingivitis.【Key words】Lidocaine;Aerosol;Plaque gingivitis;Pain 作者单位:100018 北京 北京大学口腔医学院口腔医院第五门诊部、国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室(李雪、段成钢),北京大学口腔医学院口腔医院牙周科、国家口腔疾病临床医学研究中心口腔数字化医疗技术和材料国家工程实验室口腔数字医学北京市重点实验室(马小伟、王帅、尚校、栾庆先);国家卫生健康委能力建设和继续教育中心(马慧芬)通信作者:栾庆先,E-mail:,电话:1365133
9、0496北京口腔医学 2023年第31卷第2期 Beijing Journal of Stomatology April 2023,Vol.31,No.2135分成实验牙侧和对照牙侧。实验牙侧的上下颌包括(唇)颊和舌(腭)侧,距离牙龈表面约 3 mm 处喷 5.6%利多卡因气雾剂(信谊,上海),每侧各 3喷(根据药物的使用说明,全口使用时不超过 22喷即可);对照组使用同样方法喷安慰剂(生理盐水),使用超声波洁牙机(Dentsply Bobcat Pro,美国)即刻行超声洁治。由 3 名临床经验丰富、职称为主治的洁治师完成。患者就诊时随机选择一侧进入实验牙侧,而另一侧为对照牙侧进行实验。实验侧
10、和对照侧超声治疗时间相同。术后患者采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)8对洁治中疼痛进行评分。3.评定指标患者对疼痛的评定:采用 VAS 标尺,刻度为10 分,分为无不适,10 分为非常难受,分值越大,表明患者疼痛程度越严重,对患者洁治中的疼痛程度进行评分。洁治结束后,由患者评价洁治过程中的疼痛程度并记录相应的分值。医师对麻醉效果的评定:对洁治中麻醉效果按以下程度评定:好:术中完全无痛;中:术中有轻微的疼痛,但患者可以耐受,不需要追加局部麻醉药;差:术中非常疼痛,患者不能耐受,需要重新麻醉。不良事件:是否引起肿胀、疼痛、黏膜发红,是否影响术后言语、进食。4.
11、统计学方法 分项统计每位受试者的 VAS 值及麻醉效果,采用 Prism 6 软件对左右口 VAS 评分进行统计学分析,数据不符合正态分布,VAS 值采用四分位数表示,并采用非参数检验 Wilicoxonsign 检验。对麻醉效果进行 2检验,以 P 0.05)。2.术中及术后患者反映的比较实验侧疼痛的 VAS 中位数为 1,对照侧中位数为 4,实验侧的无痛效果显著优于对照侧(Z=-8.162,P 0.001)(表 1)。3.术中麻醉效果及术后反应实验侧的麻醉效果较好,86 例患者中,实验侧麻醉效果好的有 16 例,麻醉效果中的有 69 例,差的有 1 例,有效率为 98.84%(85/86)
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