不同频率颅磁刺激对脑卒中后...郁改善及对神经因子影响分析_李超.pdf
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1、能的改善,提高治疗疗效,同时降低了并发症率风险。综上,重组人脑利钠肽联合低分子肝素钙可有效促进重症肺心病心力衰竭患者心肺功能恢复,提升临床疗效,降低并发症率,综合提升患者临床疗效率,是重症肺心病心力衰竭患者更有价值的治疗方案。参考文献1 徐爱敏.重症肺心病患者应用低分子肝素钠治疗对临床指标和恢复时间的影响J.数理医药学杂志,2 0 2 1,3 4(4):5 8 0-5 8 1.2 蒋云燕,高明,沐黎,等.低分子肝素钙联合多巴胺和酚妥拉明治疗肺心病并发心力衰竭的方法及预后效果J.健康之友,2 0 2 0,(7):1 6 3.3 何玫芳.老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床分析J.中国保健营养,2
2、0 2 0,3 0(2 6):3 4 5.4 刘丰金.低分子肝素钙联合多巴胺和酚妥拉明治疗肺心病并发心力衰竭效果J.中国社区医师,2 0 2 0,3 6(2 7):3 0-3 1.5 郑新,王伊红.低分子肝素钙(M v H)治疗A E C O P D合并肺心病患者的效果及对其心功能及血气水平的影响J.海峡药学,2 0 2 0,3 2(8):1 1 0-1 1 2.6 张柱花.酚妥拉明与低分子肝素钙联用治疗肺心病的临床效果观察J.临床研究,2 0 1 8,2 6(1):1 2 5-1 2 7.(收稿日期:2 0 2 2-0 4-1 9)通信作者不同频率颅磁刺激对脑卒中后抑郁改善及对神经因子影响分
3、析李超1 李萌2 何养权3 雷岩1(1.陕西省康复医院运动疗法一科,陕西 西安7 1 0 0 6 5;2.陕西省康复医院物理因子疗法科,陕西 西安7 1 0 0 6 5;3.陕西省康复医院精神康复科,陕西 西安7 1 0 0 6 5)摘 要 目的 分析不同频率颅磁刺激对脑卒中后抑郁改善及对神经因子影响。方法 选取本院诊疗的脑卒中后抑郁患者8 3例,随机分为高频组(n=4 2)和低频组(n=4 1)。所有患者均采取爱西酞普兰改善抑郁症状,低频组患者采取低频颅磁刺激(1 H zr TM S)治疗,高频组患者采取高频颅磁刺激(2 0 H zr TM S)治疗,比较两组治疗效果、抑郁情况、治疗情况、神
4、经因子水平。结果 高频组患者总有效率高于低频组(P0.0 5),治疗后,两组HAMD-1 7评分均逐渐降低,且高频组评分明显较低于低频组(P0.0 5),治疗后,两组患者的P S Q I均降低,M o-C A、BM I评分均升高,且高频组P S Q I评分低于低频组,M o C A、BM I评分高于低频组(P0.0 5),治疗后,两组的神经因子水平均逐渐升高,且高频组神经因子水平明显较高于低频组(P0.0 5)。1.2 方法全部患者入院期间均接受基础治疗,包括作业疗法、个体化物理疗法等,予以稳定斑块、降血脂、降血糖、调节血 压、抗 血 小 板 聚 集 等 治 疗,均 服 用 艾 司 西 酞 普
5、 兰(H 2 0 1 4 3 3 9 1,湖南洞庭药业股份有限公司),每日1次,剂量688G u i z h o uM e d i c a l J o u r n a l,2 0 2 3,V o l.4 7,N o.6是1 0m g,连续用药1个月。应用经颅磁刺激治疗仪(Y R D-C C Y-型,武汉依瑞德医疗设备新技术有限公司)实施治疗,首先对于运动阈值实施测定,叮嘱患者取仰卧位或者是半卧位,依据1 02 0国际脑电记录系统放置F 3点,取8字线圈,直径为9c m。根据磁场刺激脉冲不同分成低频(1 0 H zr TM S)、高频(2 0 H z r TM S)两个刺激模式,高频刺激为左背外
6、侧前额叶,低频刺激右背外侧前额叶,线圈与皮切面距离为0.5c m,治疗过程中加强看护,尽量避免头部移动。治疗期间磁场强度是运动阈值的8 0%,刺激5s后间隔2 0s,时长2 0m i n,共9 6 0次脉冲,治疗1次/d,连续1个月。1.3 观察指标 比较两组患者治疗效果;治疗前后,采用HAMD-1 7(汉密尔顿抑郁量表-1 7)4量表评估两组患者抑郁情况;采取P S Q I(匹兹堡睡眠质量指数)、M o C A(认蒙特利尔认知评估量表)、BM I(日常生活能力指数)评估各组患者治疗前后的睡眠质量、认知功能、日常生活能力;检测并比较两组神经因子水平。1.4 统计学方法 采用S P S S 2
7、3.0软件分析数据,计数资料用百分比表示,行2检验,计量资料以(x-s)表示,行t检验,以P0.0 5有统计学意义。2 结 果2.1 两组患者治疗效果比较 治疗后,高频组患者有效2 7例,显效1 1例,无效3例,总有效率9 2.6 9%;低频组患者有效1 8例,显效1 4例,无效1 0例,总有效率7 6.1 9%。高频组患者总有效率高于低频组(2=4.2 7 2,P0.0 5),治疗1 0d、2 0d、3 0d后,两组HAMD-1 7评分均逐渐降低,且高频组评分明显较低于低频组(P0.0 5),治 疗后,两组患者的P S Q I均降低,M o C A、BM I评分均升高,且高频组P S Q I
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