结直肠癌中DRP1、p53及Ki67的表达及临床意义_丁剑锋.pdf
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1、论著临床研究 :网络首发 :()结直肠癌中 、及 的表达及临床意义丁剑锋,刘颖,靳钦,王伟,周正友(南通大学附属医院创伤中心,江苏南通 ;南通大学附属医院病理科,江苏南通 ;南郑区人民医院病理科,陕西汉中 )摘要目的观察结直肠癌动力相关蛋白()、及 的表达情况,并探讨其临床意义。方法收集 年月至 年 月于南通大学附属医院行结直肠癌根治术并经病理诊断为结直肠腺癌的 例患者癌组织及对应癌旁组织,应用免疫组织化学法检测 、及 的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性。结果结直肠癌组织中 、阳性表达率均明显高于癌旁组织()。不同肿瘤浸润深度(分期)、淋巴结转移(分期)、分期及肿瘤分化程度的患者结直肠
2、癌组织 和 阳性表达率比较,差异均有统计学意义()。更高的肿瘤 分期、分期、分期患者结直肠癌组织中 阳性表达率更高,差异均有统计学意义()。结直肠癌组织中 与 、表达水平呈正相关(、,),与 表 达 水 平 也 呈 正 相 关(,)。结论 在结直肠癌组织中表达升高,且与结直肠癌恶性生物学行为相关,可能作为评估结直肠癌恶性程度和进展的有效指标。关键词结直肠癌;病理;动力相关蛋白;中图法分类号 文献标识码 文章编号 (),(.,;.,;.,)(),()(),(),(),(),()(,),(,),重庆医学 年月第 卷第期基金项目:年度江苏省南通市级基础科学研究项目()。作者简介:丁剑锋(),主治医师
3、,硕士,主要从事创伤的临床诊治研究。通信作者,:。;结直肠癌是一种发病率及病死率均较高的消化道恶性肿瘤。近年来,结直肠癌的发病率逐年上升,且患者年龄也呈现下降趋势。结直肠癌最常见的病理类型为腺癌,患者预后较差。目前,外科根治手术仍然是结直肠癌最主要的治疗方法。随着医疗技术的发展及靶向药物的应用,结直肠癌患者手术后年生存率有了一定的改善,尽管如此,还是有相当一部分患者因肿瘤复发或转移而死亡。因此,探索结直肠腺癌诊断的有效分子标志物,研究其治疗靶点,对延长患者存活时间,提升患者生存质量有重要的临床意义。动力 相 关 蛋 白(,)是线粒体分裂的调控蛋白,在较多恶性肿瘤细胞中表达上调,它参与了肿瘤的增
4、殖和转移。是一种抑癌基因,其突变后失去抑癌功能,且促进肿瘤的发展和转移。细胞核相关抗原 是一种细胞核增殖抗原,其与肿瘤细胞的增殖密切相关,指数是评估肿瘤恶性程度的指标之一。本研究通过检测结直肠癌组织中 、及 的表达,分析它们之间的相关性及其与临床病理特征间的关系,探寻结直肠癌新的治疗靶点。资料与方法 一般资料收集 年月至 年 月于南通大学附属医院行结直肠癌根治术并经病理诊断为结直肠腺癌的 例患者癌组织标本和对应癌旁组织标本。患者临床信息来自病案资料。纳入标准:()行手术治疗且术后病理诊断为结直肠腺癌;()未接受过任何类型的术前治疗;()临床病理资料完整,未合并其他严重疾病。例患者中男 例,女
5、例;年龄 岁,中位年龄 岁;其中 例出现淋巴结转移;肿瘤 分期:、期 例,、期 例。本研究通过南通大学附属医院伦理委员会审核批准,所有患者签署知情同意书。方法 试剂与免疫组织化学染色鼠抗人 、及 单克隆抗体,二氨基联苯胺()显色试剂盒,免疫组织化学试剂盒及配套物品购自北京中杉金桥有限公司。阴性对照组用磷酸盐缓冲溶液()替代一抗。试验标本经甲醛固定,常规脱水、包埋及切片,法行免疫组织化学染色,操作步骤如下:恒温烤片机烤片,脱蜡,乙醇梯度脱水,乙二胺四乙酸()抗原修复,依次孵育一抗和二抗,显色,苏木素染色,封片。结果判读所有染色切片由两名病理医生单独阅片。阳性结果显示细胞质内出现棕褐色颗粒。染色强
6、度:分,无着色;分,浅黄色;分,棕黄色;分,棕褐色。阳性细胞率 为 分,为 分,为分,为分。染色强度与阳性细胞率评分的乘积记为最后评分:分判为阴性,分判为阳性。和 阳性结果定义为细胞核呈棕黄色。阳性细胞率 为分,为分,为分,为分。染色强度:分,无着色;分,浅黄色;分,棕黄色;分,棕褐色。染色强度与阳性细胞率评分的乘积视为最后评分:分判为阴性,分判为阳性。统计学处理采用 软件进行数据统计分析,计数资料以例 数 或 百 分 比 表 示,比 较 采 用检 验;采 用 相关系数进行相关性分析;以 为差异有统计学意义。结果 、及 在肿瘤中的表达 阳性染色在细胞质,及 阳性染色在细胞核,见图。结直肠癌组织
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