补肺活血胶囊联合乌美溴铵维...尘肺合并COPD的临床疗效_陈奇.pdf
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1、及对脑保护的作用探讨 中国社区医师,():罗文文,罗文姿,刘志丽,等 不同剂量右美托咪定对行乙状窦后微血管减压术的原发性三叉神经痛患者围术期血流动力学影响及脑保护作用 临床误诊误治,():尹健,张宏燕,王晓娜,等 右美托咪定联合利多卡因对颅脑肿瘤手术患者的脑保护作用 河北医药,():李艾芳,陈思宇,黄一丹,等 黄连素联合右美托咪定在急性脑梗死大鼠模型中的协同神经保护作用 实用药物与临床,():张泽,郭琼梅,周长浩,等 右美托咪定预防颅内动脉瘤栓塞术患者全麻插管交感神经反应及对血清炎性因子水平的影响 河北医药,():,:刘定国,宋东青 不同剂量右美托咪定对颅脑损伤患者术中脑氧代谢的影响 河南医学
2、研究,():萧国凤,吕浩 右美托咪定复合舒芬太尼对老年患者全身麻醉苏醒期脑氧代谢和肝脏功能的保护作用研究 中国医院用药评价与分析,():黎贵才,王冰,庞俊华,等 右美托咪定联合布托啡诺对重度颅脑损伤患者镇痛镇静及心脑保护作用研究 临床误诊误治,():(收稿日期:)补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗尘肺合并 的临床疗效陈奇 作者单位:长沙市,湖南省职业病防治院【摘 要】目的 观察补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗尘肺合并慢性阻塞性肺疾病()的临床疗效。方法 回顾性选取湖南省职业病防治院 年 月 年 月收治的尘肺合并 患者作为研究对象,根据病例选择标准共纳入 例,根据治疗方案不同分为对照组和观
3、察组,各 例。对照组在常规治疗基础上予以乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂,观察组在对照组治疗基础上予以补肺活血胶囊。组均持续用药 个月。比较 组临床疗效,用药前及用药 个月后呼吸功能指标用力肺活量()、呼气流量峰值()、第 秒用力呼气容积()、改良版英国医学研究会呼吸问卷()评分、慢性阻塞性肺病评估测试()评分、步行距离,不良反应。结果 用药 个月后,观察组总有效率较对照组高(.,)。用药 个月后,组、高于用药前,评分、评分低于用药前,且观察组升高 降低幅度大于对照组(或 )。用药 个月后,组 步行距离均较用药前延长,且观察组长于对照组()。用药期间,对照组与观察组不良反应总发生率比较,差异无统计学
4、意义(,)。结论补肺活血胶囊联合乌美溴铵维兰特罗治疗尘肺合并 患者的疗效确切,可有效控制病情进展,改善患者的呼吸功能,增强机体运动耐量,且安全性较高。【关键词】尘肺;慢性阻塞性肺疾病;乌美溴铵维兰特罗;补肺活血胶囊;呼吸功能;运动耐量【】尘肺为临床常见的呼吸系统疾病,发病与长期吸入粉尘有关,导致呼吸功能受损,降低患者的生活质量,尤其合并慢性阻塞性肺疾病()患者的呼吸困难程度加重,甚至丧失劳动力,严重者危及生命。乌美溴铵维兰特罗是一种抗胆碱能药,因其具有可松弛平滑肌、扩张支气管、解除气道痉挛等一系列药理作用而广泛用于治疗,并取得较好的治疗效果,但单一用药效果欠佳。中医学认为,属于气虚血瘀证,故中
5、医治疗原则以益气活血、固肾补肺为主。补肺活血胶囊作为中成药制剂,具有补肺固肾、益气活血之功效,现已广泛用于呼吸系统疾病的治疗。基于此,现观察补肺活血胶囊联临床合理用药 年 月 日第 卷第 期 ,.,合乌美溴铵维兰特罗治疗尘肺合并 的临床疗效,报道如下。资料与方法 临床资料回顾性选取湖南省职业病防治院 年 月 年 月收治的尘肺合并 患者作为研究对象,根据病例选择标准共纳入 例,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,各 例。对照组患者均为男性;年龄 ()岁;尘肺分期:期 例,期 例,期 例;病程 ()年。观察组患者均为男性;年龄 ()岁;尘肺分期:期 例,期 例,期 例;病程 ()年。组临床资料比较
6、,差异无统计学意义(.)。病例选择标准纳入标准:()符合尘肺病治疗中国专家共识(年版)及慢性阻塞性肺疾病基层诊疗指南(年)中的尘肺、诊断标准,且属气虚血瘀证,症状表现为咳喘胸闷、心悸气促、肢体乏力、腰膝酸软、苔白、脉沉细等;()脱离粉尘时间 个月;()意识清楚,可正常交流,依从性良好。排除标准:()认知障碍、心理疾病者;()合并重要脏器功能减退、血液系统疾病、占位性病变、活动性肺结核者;()近期接受过糖皮质激素、抗胆碱类等药物治疗者;()研究过程中因自身原因而主动退出者。治疗方法 入院后,患者均进行常规对症治疗,如低流量吸氧、清淡低盐低脂饮食、适量休息、合理功能锻炼,以及抗感染、祛痰止咳、雾化
7、吸入等治疗。对照组在常规治疗基础上予以乌美溴铵维兰特罗吸入粉雾剂(英国 生产),次。观察组在对照组治疗基础上予以补肺活血胶囊(广东雷允上药业有限公司生产)次,口服,次。组均持续用药 个月,在此期间观察患者病情变化及用药效果,针对异常问题及时进行对症处理。观察指标与方法 用药 个月后评价患者临床疗效,用药前及用药 个月后呼吸功能指标用力肺活量()、呼气流量峰值()、第 秒用力呼气容积(),应用肺功能测试仪检测、病情恢复情况及运动耐量(以 步行距离评估),药物不良反应(主要包括恶心呕吐、腹泻、消化不良等)。采用改良版英国医学研究会呼吸问卷()、慢性阻塞性肺病评估测试()评价患者用药前及用药 个月后
8、病情恢复情况。评分可反映患者的呼吸困难程度,即活动剧烈时出现呼吸困难记 分;平地快走时出现呼吸困难记 分;平地快走较同龄人速度慢,且需休息记 分;平地快走数分钟后需停下喘气记 分;穿脱衣出现呼吸困难记 分。分值 分视为症状多,分视为症状少。共包含 个问题,各问题根据 严重程度予以评分,总分 分为轻度,分为中度,分为重度,分为极重度,分值越高表明病情越严重。疗效判定标准用药后,患者的临床症状及呼吸功能明显改善为显效;用药后,患者的临床症状有所减轻,呼吸功能有所恢复为有效;用药后,患者病情未见减轻,或加重为无效。总有效率 显效率 有效率。统计学方法 采用 统计学软件进行数据分析。计量资料以?表示,
9、采用 检验;计数资料以频数 率()表示,采用 检验。以 为差异有统计学意义。结 果 临床疗效比较观察组总有效率较对照组高(,.),见表。表 对照组与观察组临床疗效比较 例()组别例数显效有效无效总有效率()对照组()()()观察组()()(.)注:与对照组总有效率比较,呼吸功能指标比较用药前,组、比较差异无统计学意义()。用药 个月后,组、高于用药前,且观察组高于对照组(或 ),见表。表 对照组与观察组用药前后呼吸功能指标比较(?)组别时间()()()对照组用药前 ()用药后 观察组用药前 ()用药后 对照组(用药前后)观察组(用药前后)组间值(用药后)评分、评分比较用药前,组 评分、评分比较
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