超声弹性成像在卵巢囊肿中的诊断效能及相关参数分析_李祥敏.pdf
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1、超声弹性成像在卵巢囊肿中的诊断效能及相关参数分析李祥敏,黄兵,王敏万载诚济医院 超声科(江西 万载 336100)摘要目的:探讨超声弹性成像在卵巢囊肿中的诊断效能。方法:选取 2020 年 5 月2022 年 5 月我院收治的 39 例卵巢囊肿患者作为观察组,另选同期收治的 39 例子宫内膜异位症(EMs)患者作为对照组。所有患者均行超声弹性成像检查,比较两组病灶信息、超声弹性成像参数,并绘制 OC 曲线分析超声弹性成像检查鉴别诊断卵巢囊肿的临床价值。结果:两组病灶深度、病灶直径相比,无统计学差异(P005);观察组 SWV、Emean、Emax、Emin 为(245043)m/s、(1290
2、25)KP、(362042)KP、(078012)KP,低于对照组的(408076)m/s、(705124)KP、(1243185)KP、(379042)KP,有统计学差异(P005);绘制 OC 曲线显示,SWV、Emean、Emax、Emin 及联合检测鉴别诊断卵巢囊肿的曲线下面积分别为:0773、0716、0714、0732、0944,联合检测价值最高。结论:超声弹性成像诊断卵巢囊肿具有较高价值,可提高诊断灵敏度、特异度,且操作简单,值得临床广泛应用。关键词:卵巢囊肿;子宫内膜异位症;超声弹性成像;诊断效能中图分类号:7136文献标识码:A文章编号:10062882(2023)03696
3、03DOI:1014035/jcnkihljyy202303067卵巢囊肿为妇科常见疾病,主要指卵巢内部或表面生成囊状结构,早期无明显症状,随着囊肿的不断增大,会引起下腹部不适、坠胀等多种症状,囊肿一旦破裂或蒂扭转时,可威胁生命安全12。子宫内膜异位症(EMs)也是常见妇科疾(内文见下页)查 TN 可表现出多种不同影像特征,可作为 TN 性质诊断的首选影像学方法,临床医师需要综合多种超声影像特征对TN 性质进行判断。本次研究中对超声检查诊断 TN 性质的敏感度、特异度、准确率阳性预测值、阴性预测值及良恶性TN 超声影像特征等相关指标进行了分析,得出明确结论,能够为 TN 性质的诊断及临床治疗提
4、供指导,但本次研究中样本量有限,还有待后续开展多中心的大样本进行研究。综上所述,超声检查诊断 TN 性质敏感度、特异度、准确率及阴性预测值均较高,超声检查诊断 TN 性质与病理结果一致性极好,能够通过分析 TN 超声影像特征对 TN 良恶性进行判断。参考文献 1唐慧芸,张韬,沙婧婧,等上海市浦东新区全科医生甲状腺结节及分化型甲状腺癌相关知识了解情况调查J 中国全科医学,2020,23(17):22072214 2王超超声及 CT 技术诊断甲状腺结节钙化与病理诊断的对照研究 J中国 CT 和 MI 杂志,2021,19(3):4243,61 3张芳芳,高丽娟,刘艳广,等CT 和彩色多普勒超声联合
5、血清内脂素鉴别诊断甲状腺结节良恶性的临床价值J 中国 CT 和MI 杂志,2022,20(11):4951 4徐如意,唐红,白浪新发或未控制甲状腺功能亢进症导致肝损伤的诊断与治疗J中华肝脏病杂志,2021,29(10):926931 5卓冠航,林肖彬,李裕生,等超声多技术联合在良恶性甲状腺结节鉴别诊断中的应用价值J现代生物医学进展,2021,21(21):41954200 6何好超,赵晓,谭玲玲超声造影联合超声引导下细针穿刺对TIADS4a 类甲状腺结节诊断价值的研究J医药论坛杂志,2022,43(13):7679 7姚民烨,蔡胡贝,韩聪彩色多普勒与高频超声在甲状腺良恶性结节诊断中的临床价值分
6、析J医学影像学杂志,2022,32(9):15961599 8宋青,田晓琦,兰雨,等常规超声联合超声造影诊断部分囊性甲状腺结节良恶性的价值J中国医学影像学杂志,2020,28(3):189193 9薛海萍,张云山,刘秋颖,等彩色多普勒超声诊断良恶性甲状腺结节的参考价值 J 转化医学杂志,2020,9(4):230232 10韩群英,朱策钧,元敏甲状腺结节合并环状钙化的超声特征在良恶性鉴别诊断中的价值J中国现代普通外科进展,2020,23(9):719721 11Papapostolou KD,Evangelopoulou CC,Ioannidis IA,et alTallerthanwide
7、Thyroid Nodules With Microcalcifications Are at Highisk of Malignancy J In Vivo,2020,34(4):21012105 12刘莎,王金萍,刘志龙,等超声特征及甲状腺影像报告与数据系统对 Bethesda类甲状腺结节的风险评估价值J临床超声医学杂志,2021,23(8):596600收稿日期:20230329696黑龙江医药Heilongjiang Medicine Journal Vol36 No3 2023病,多由子宫内膜组织生长于子宫腔及子宫肌层以外部位所致,可引起痛经、急腹痛、月经异常等症状,影响女性身心健康
8、3。目前,临床对于两者均以确诊后开展针对性治疗为主,但两者在症状方面存在一定的相似性,临床在鉴别诊断过程中存在一定困难,一旦判断错误,则会影响后续治疗方案的制定,故寻找一种准确性高的诊断方式尤为重要。超声为当前常用影像学检查技术,但两者均可存在囊性包块,超声图像相似性高,也存在误诊风险。超声弹性成像为新型超声技术,检查过程中通过施加一定力使组织发生变形,可将受压前后的回声信号移动幅度转化为实时彩色图像,能够良好反映组织的硬度,从而提供更充足的诊断信息45。鉴于此,本研究分析超声弹性成像在卵巢囊肿诊断中的应用价值,报道如下。1资料与方法11一般资料选取 39 例我院 2020 年 5 月2022
9、 年 5 月收治的卵巢囊肿患者作为观察组,另选同期收治的 39 例 EMs 患者作为对照组。经医学伦理委员会批准。观察组年龄 25 53 岁,平均年龄(3852343)岁;体质量指数 1928kg/m2,平均体质量指数(2463172)kg/m2;婚姻状况:29 例已婚,10 例未婚;文化程度:26 例高中及以上,13 例初中及以下。对照组年龄 2455 岁,平均年龄(3846339)岁;体质量指数 1928kg/m2,平均体质量指数(2468175)kg/m2;婚姻状况:30例已婚,9 例未婚;文化程度:25 例高中及以上,14 例初中及以下。两组一般资料对比(P005)。12入选标准纳入标
10、准:卵巢囊肿、EMs 均经手术病理证实;均行常规超声检查,并开展超声弹性成像检查;精神状态正常;患者及家属知情同意。排除标准:合并恶性肿瘤;肝肾衰竭;存在严重感染;无法憋气或呼吸幅度过大者。13方法两组患者均行超声检查,选用迈瑞 DC80S 彩色多普勒超声仪,探头频率 49MHz,先行常规超声检查,之后行超声弹性成像检查。检查前需排空膀胱,取截石位,充分暴露外阴,开展腔内超声检查,先观察子宫附件有无异常,之后针对性扫查病灶组织,明确病灶大小、内部回声、形态等多方面信息;常规扫描后,将探头置于腹部,明确病灶后启动 SWE模式,将取样框置于不同深度部位及不同切面中心,之后指导患者平静下呼吸、屏气,
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