风险评估策略下精准护理对冠...患者心理应激和并发症的影响_程海丽.pdf
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1、 第 卷 第 期 年 月川北医学院学报(:.).,.:.护理作者简介:程海丽(),女,主管护师。:风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响程海丽(安徽医科大学第二附属医院,安徽 合肥)【摘要】目的:探讨风险评估策略下精准护理对冠脉支架植入术后患者心理应激和并发症的影响。方法:选取 例冠脉支架植入术后患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各 例。对照组患者采取常规护理模式干预;观察组患者在对照组基础上采用风险评估策略下精准护理干预,干预时间均为两个月。比较两组患者干预前、后心理应激状况斯坦福急性应激反应问卷()评分、自我管理能力冠心病自我管理行为量
2、表()评分、生活质量 生活质量调查表()评分及术后疼痛感知情况视觉模拟评分法()评分、术后 个月内并发症发生情况。结果:干预后,两组患者 各维度评分及总分均降低(),且观察组低于对照组();各维度评分及 各项目评分均升高(),且观察组高于对照组()。干预后,评分逐渐降低(),且观察组干预后、均低于对照组()。观察组术后 个月内并发症发生率低于对照组()。结论:风险评估策略下精准护理能有效改善冠脉支架植入术后患者心理应激反应,增强自我管理能力,减轻疼痛感知度,减少并发症发生,提高生活质量。【关键词】风险评估策略;精准护理;冠脉支架植入术;心理应激【中图分类号】【文献标志码】(,)【】:,(),(
3、)(),(),:,(),()(),(),(),()():,【】;冠状动脉支架植入术具有一定创伤性,并发症预防问题在所难免,且患者术后多需进行康复训 第 卷 第 期 年 月 川北医学院学报(:.).,.练。若患者围手术期出现不良心理状态,日常不良生活习惯未能及时纠正,会直接影响手术及预后康复效果。因此,对冠脉支架植入术患者实施针对性护理十分必要。基于风险评估策略下精准护理是一种前瞻性的护理干预方法,通过对患者可能出现的风险进行评估,确定护理风险因素及风险程度,进而分级护理,确保患者得到相应措施干预,有效避免了常规护理的盲目性,更具精准性、科学性和针对性。本研究旨在探讨风险评估策略下精准护理对冠脉
4、支架植入术后患者心理应激和并发症的影响。资料与方法 一般资料选取 年 月至 年 月安徽医科大学第二附属医院收治的 例冠脉支架植入术后患者为研究对象,按照护理干预方式不同分为观察组和对照组,每组各 例。观察组中,男性 例,女性 例;年龄()岁;疾病类型:不稳定型心绞痛 例,稳定型心绞痛 例,急性心肌梗死 例;文化程度:小学及初中 例,高中及大学 例。对照组中,男性 例,女性 例;年龄()岁;疾病类型:不稳定型心绞痛 例,稳定型心绞痛 例,急性心肌梗死 例;文化程度:小学及初中 例,高中及大学 例。本研究经院伦理委员会审核批准,患者知情同意。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义()。纳入标准:符
5、合中国经皮冠状动脉介入治疗指南()中诊断标准。排除标准:()无法正常交流者;()合并其他严重肝肾、心脑血管疾病者;()依从性差者。方法对照组患者采用常规护理干预:定期查房,保证患者病房环境整洁,给予用药护理及生命检测等基础护理措施,做好健康教育,出院前对患者进行生活指导,注意定期复诊。观察组在对照组基础上采用风险评估策略下精准护理干预:()风险评估小组建立:小组由 名主任医师、名主管护士、名护士和 名心理咨询师组成,对患者实施精准化护理干预的风险评估。根据护士的工龄和职称进行分级,工龄 年以上或主管护士为 级护士,工龄 到 年的护士为 级护士,工龄小于 年或进修护士为 级护士。()风险评估:对
6、患者临床一般资料、既往病史、实验室检查、心理康复风险等信息进行综合风险评估,主要分为 个方向:心理、并发症及术后康复风险评估。()心理护理:由主管护士根据患者斯坦福急性应激反应问卷()评分、日常情绪、行为能力、沟通等进行评估,分为轻、中、重度 个等级。轻度心理应激者主要由 级护士采取共性心理护理,主要内容为每天查房,为其创建舒适病房环境,对患者进行心理咨询,搭建良好沟通关系。中度心理应激者主要由 级护士及心理咨询师进行心理疏导,为其重点讲解疾病相关知识,重构其对疾病认知,积极与患者家人讨论治疗和护理计划,鼓励他们陪伴和倾听患者;必要时采用音乐、冥想、腹式呼吸等精神放松疗法,缓解患者的精神压力。
7、重度心理应激患者主要由 级护士及心理咨询师进行一对一心理疏导,密切关注患言行,避免让患者独处,采用积极语言激励患者,为其详细讲解疾病的预后、手术的基本流程和外科医生的专业水平,以消除其对手术的不确定性。()并发症护理:收集患者围手术期指标及生理学指标进行并发症发生率风险评估,给予针对性护理干预。()术后康复风险评估:术后采用 分钟步行试验()测定患者心肺康复能力,根据最大心率、结果、血氧饱和度等进行综合评分,将患者分为、级风险。级风险患者配备 名 级护士和 名 级护士,患者仅限于在床上被动训练及按摩,护理人员协助患者进行屈伸活动、按摩,以促进肢体和心脏的血液循环。级风险患者配备 名 级护士,患
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