腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林...效果及对激素水平的影响分析_贾祥.pdf
《腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林...效果及对激素水平的影响分析_贾祥.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林...效果及对激素水平的影响分析_贾祥.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、|219健康科学医学实践腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗卵巢巧克力 腹腔镜手术联合醋酸戈舍瑞林治疗卵巢巧克力 囊肿的效果及对激素水平的影响分析囊肿的效果及对激素水平的影响分析贾祥新沂市人民医院 妇产科,江苏新沂221400摘 要:目的 探讨腹腔镜手术、醋酸戈舍瑞林联合方案治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对患者激素水平的影响。方法 选择2020年1月-2022年1月新沂市人民医院收治卵巢巧克力囊肿患者80例研究,均接受腹腔镜手术治疗,根据就诊时间先后顺序划分对照组(2020年1月-2020年12月,40例)与观察组(2021年1月-2022年1月,40例),对照组联合米非司酮治疗,观察组联合醋酸戈舍
2、瑞林治疗,监测对比两组患者治疗前后激素水平,分析各组患者治疗前后卵巢功能及炎症因子水平变化差异,对患者进行6个月的跟踪随访,统计疾病复发率及妊娠率。结果 术前两组卵巢巧克力囊肿患者激素水平、卵巢功能及炎症因子指标对比无统计学差异(P0.05),术后观察组患者激素指标、炎症因子水平均低于对照组,卵巢功能各项指标均高于对照组(P0.05),另外,观察组患者疾病复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P0.05).After surgery,hormones levels,inflammatory factors in observation group were lower than control
3、group,indicators of ovarian function were higher than control group(P0.05).In addition,recurrence rate of disease in observation group was lower than control group,pregnancy rate was higher than control group(P0.05)。研究取得医院伦理委员会批准。纳入标准:经超声及手术确诊为卵巢巧克力囊肿;均对生育有需求;均同意参与并配合本次治疗研究。排除标准:排除接受过雌激素药物治疗的患者;排除合并
4、其他妇科疾病患者;排除手术禁忌证患者;排除临床资料缺失、排斥配合研究患者。1.2方法1.2.1对照组治疗方法为对照组患者使用腹腔镜手术联合米非司酮的治疗方案,首先开展腹腔镜下卵巢手术。待患者被转运至手术室后,指导其取膀胱截石位,双腿放于置脚架上,必要时可进行适当固定。行气管插管式全身麻醉处理,待麻醉生效后于手术区域进行皮肤常规消毒,铺巾,选择肚脐作观察切口,长度控制在1cm左右,切割完成后置入管鞘,并建立人工二氧化碳气腹,置入腹腔镜后对卵巢病变情况进行观察。同时在左侧麦氏点及左侧脐旁8cm分别作主操作孔、辅助操作孔,长度分别为1cm和0.5cm。另取右侧麦氏点做0.5cm置入配套器械后,经由腹
5、腔镜观察下对卵巢囊肿周围粘连组织给予松解,充分暴露囊肿病灶,使用电凝刀切割上皮组织,并注意切割过程中的凝血操作,降低术中出血量。分离上皮组织后,将完整巧克力样囊肿组织切除,使用双极电凝器械对切割面进行止血,以适温生理盐水冲洗腹腔,腹腔镜观察下如无任何活动性出血点后结束手术,并在手术操作面周围注射透明质酸钠,控制术后卵巢和周围组织发生粘连。手术结束后为患者静脉滴注抗菌类药物,预防感染类并发症。叮嘱患者在下一个月经来潮的第一天返院治疗,为其提供米非司酮片(武汉九珑人福药业有限责任公司,国药准字H20033551,规格:25mg),每次口服1片,隔天给药1次,连续服用4个月,且每个月均需返院检查1次
6、肝功能。1.2.2观察组治疗方法为观察组患者选择腹腔镜手术联合戈舍瑞林的治疗方案,其中腹腔镜手术的麻醉方法、操作过程与对照组完全相同。同样在手术结束后患者月经来潮的第一天返院,为其开具戈舍瑞林缓释植入剂(阿斯利康制药有限公司,国药准字HJ20160259,规格:3.6mg),通过皮下注射的方式给药,单次给药剂量为3.6mg,每隔28d给药1次,连续治疗4个月即可。1.3观察指标利用电化学发光法检测两组患者治疗前后激素水平,指标包括:FSH(促卵泡激素)、E2(雌二醇)、LH(黄体生成素)、PRL(催乳素)。对两组患者治疗前后卵巢功能进行评估,指标涉及AMH(抗缪勒管激素)、AFC(卵泡|221
7、健康科学医学实践数)、卵巢体积。对两组患者治疗前后炎症指标进行检测,包括:VEGF(血管内皮生长因子)、CA125(糖类抗原125)、TIMP-1(基质金属蛋白酶抑制剂-1)。对患者进行为期6个月的跟踪随访,统计疾病复发率及患者妊娠率。1.4统计学分析经SPSS 23.0对结果数据进行统计学分析,n(%)形式作为记录计数资料的格式,2值检验,(xs)形式作为记录计量资料的格式,t值检验,P0.05);治疗后观察组患者各项激素指标均低于对照组(P0.05);治疗后,两组患者卵巢功能均出现不同程度下降情况,观察组患者卵巢功能指标高于对照组(P0.05);治疗后患者指标均呈现下降趋势,观察组指标结果
8、均低于对照组(P0.05),如表3所示。2.4术后疾病复发率、妊娠率比较观察组患者疾病复发率低于对照组,妊娠率高于对照组(P0.05),如表4所示。表 1两组患者治疗前后激素水平检测比较(xs)名称FSH(mIU/mL)E2(pmol/L)LH(mIU/mL)PRL(ng/mL)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组18.351.958.821.03175.229.1342.893.8913.531.068.580.4615.521.0710.480.49对照组18.292.0113.131.05174.999.2680.943.9113.511.0810.550.4915.4
9、61.0912.420.44t0.13618.5330.11243.6320.08418.5380.24818.631P0.8930.0000.9110.0000.9340.0000.8040.000表 2治疗前后两组患者卵巢功能评估比较(xs)名称AMH(ng/mL)AFC(个)卵巢体积(cm3)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组3.420.252.390.168.781.336.521.026.620.555.310.28对照组3.450.232.010.148.751.314.351.016.650.534.470.25t0.55911.3040.1029.5610.28414.
10、153P0.5780.0000.9190.0000.8050.000表 3治疗前后两组患者炎症因子水平检测比较(xs)名称VEGF(pg/mL)CA125(U/mL)TIMP-1(ng/mL)治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后观察组181.8510.35120.059.3255.113.2917.423.3883.554.9534.142.96对照组181.4610.38145.429.3354.963.3728.493.4283.425.0252.332.98t0.16812.1670.20114.5600.11727.390P0.8670.0000.8410.0000.9080.000表
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 腹腔镜 手术 联合 醋酸 戈舍瑞林 效果 激素水平 影响 分析 贾祥
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。