《诸病源候论》虚劳候导引法探析.pdf
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1、 年第 期诸病源候论虚劳候导引法探析上海中医药大学(上海,)成子己 管 翀 陈子颖 顾元嘉 姚 斐 摘要:本文对诸病源候论虚劳病诸候进行系统性整理,针对虚劳的病因病机,选择其中合适的导引条目,编排了一套防治虚劳的六步功。该功法共有 节:托颊行气去臂劳、运肘活血消壅滞、踏地抱膝除急痛、舒展手足消体痛,琢齿炼精强脾胃,涌泉相拓除寒痛。本文从功法原文、功法操作、技术要领和功理阐释 个方面对每一节功法进行详细说明,以便于理解与临床运用,充分体现中医“治未病”的特色。关键词:导引术 虚劳 诸病源候论中图分类号:文献标志码:文章编号:()基金项目:国家自然科学基金“延年九转法干预慢性疲劳综合征的脑肠轴调控
2、机制研究”();国家自然科学基金青年项目“基于 脑功能连接密度研究延年九转法干预 的脑肠互动作用”();上海市进一步加快中医药事业发展三年行动计划()通信作者,:隋代医家巢元方主持编撰的诸病源候论是中国历史上第一部专论疾病病因和证候的专著。诸病源候论不同于其他中医学著作,未载入一方一药,重点记载了“养生方导引法”或“养生法”条,用于治疗相关疾病。导引一词,始见于庄子刻意篇:“吹呴呼吸,吐故纳新,熊经鸟申,为寿而已矣,此道引之士,养形之人,彭祖寿考者之所好也。”导引是我国先民在生产劳动、疾病抗争的过程中形成的一种自我锻炼方法,通过调身、调心、调息三调合一,以达到防病祛病、增强体质、延年益寿的目的
3、。诸病源候论中记载了大量的导引功法,内容丰富详实,可操作性强,在临床上发挥了积极作用。虚劳是以脏腑亏损、气血阴阳虚衰为主要病机,以五脏诸虚为主要临床表现的多种慢性虚弱证候的总称。诸病源候论 总结了黄帝内经难经金匮要略中对于虚劳的论述,并对其理论进一步完善。诸病源候论指出虚劳的产生是由于人体某个方面机能失调造成局部虚弱不足,在此基础上易感受外邪,损伤人体正气,脏腑功能受损,形成虚实并见或本虚标实的虚实夹杂之证。现代医家基于前人经验,进一步发展虚劳相关理论,认为凡是以脏腑气血亏损、阴阳失调为主要临床表现的慢性虚衰性病证,皆可归属于虚劳。先天不足、后天失养、大病及久病体虚的患者、年老者、易疲劳者都可
4、纳入虚劳候患者的范畴中。虚劳候患者容易出现病理性疲劳、全身乏力、睡眠紊乱及抑郁等多种躯体及精神症状。虚劳尚无明确治疗方法,多以对症治疗为主。传统导引功法具有外练筋骨皮、内壮精气神的特点,能够改善虚劳候患者身心症状,提高其生活质量。本次防治虚劳六步功的设计以 年南京中医学院出版的诸病源候论校释、丁光迪主编的诸病源候论养生方导引法研究及赵邦柱主编的古代气功治病法 诸病源候论导引新解为基础,对书中虚劳诸候及其导引法进行系统性的整理总结,分析得出虚劳的产生与气、血、津、精的失调密切相关。防治虚劳六步功旨在疏通气血、通阳止痛、滋补脾胃。全套功法包括六节,分别为托颊行气去臂劳、运肘活血消壅滞、踏地抱膝除急
5、痛、中医文献杂志舒展手足消体痛、琢齿炼精强脾胃、涌泉相拓除寒痛。现对防治虚劳六步功进行简要探析。起 式功法操作取正坐式于床上或地上,双手轻放于两大腿上,自然呼吸。技术要领含胸拔背,松腰收腹,沉肩垂肘;呼吸自然缓慢;随着自然呼吸,意守丹田。作用原理本式为起式,取正坐式调匀呼吸、守意于丹田,引导患者进入练功状态,摒弃杂念。刘峰等认为,正坐式可以松弛胸背,推动宗气的运行。托颊行气去臂劳功法原文诸病源候论虚劳候载:“两手拓两颊,手不动,搂肘使急,腰内亦然,住定。放两肘头向外,肘膊腰气散,尽势,大闷始起,来去七通,去肘臂劳。”操作方法取正坐式,双手托住脸颊,手不移动,两肘夹紧两肋,腰部用力伸直。在保持一
6、段时间后,两肘尖向外抬起,逐渐从肩部、肘部、腰部向外透散邪气,当习练者自觉有胀闷感,直腰站起,此为一次,休息片刻,反复习练 次,主要用于消除肘、臂劳损。技术要领托颊、夹肋需持续用劲。以自身意念引导正气通行过肩、肘、腰部,驱邪外出。自然呼吸,切忌闭气不呼。功理阐释虚劳多与气血失和相关,气血失和会引发相应部位的不荣则痛、不通则痛。本式中的托颊、夹肋、直腰、两肘尖外展,逐渐从肩部、肘部、腰部散邪外出,再伸腰直立,调畅周身气血运行。这一系列张弛有度的动作推动了气血运行周身,放松僵硬不适的肌群,对于虚劳而产生的肩、肘、腰的不适症状有着较好缓解作用。运肘活血消壅滞功法原文诸病源候论虚劳候载:“两手抱两乳,
7、急努,前后振摇,极势二七。手不动,摇两肘头上下来去三七。去两肘内劳损,散心向下,众血脉遍身流布,无有壅滞。”操作方法取正坐式,两手用力握住两乳,向前、向后摇动 次。保持手不移动的前提下,肘部上下摇动 次,恢复于正坐式。技术要领在摇动肘部时,动作要柔和自然,不可刻意耸肩,亦不可出现摇动频率过快。初学者可采取自然呼吸,随着对本节功法动作的熟悉,在向上、向前摇动时吸气,向下、向后运动时吐气。习练者在进行肘部摇动时,要以意导气,推动心气下散。功理阐释血为气之母,气为血之帅。气血运行障碍,脏腑失去濡养,其机能就会出现紊乱和减弱。本节重点在于调理上焦气机,对于某些心胸病变,例如胸痹、胸痛等都有着较好防治作
8、用。通过肘部前后、上下的摇动,牵拉了肩部、上臂部肌群,刺激了手少阴心经,缓解了肘内侧疼痛。肘部前后、上下摇动的动作也具有宽胸理气之效,推动心气向下布散,改善血流循环,通痹消壅,使气血归于平和。踏地抱膝除急痛功法原文诸病源候论虚劳候载:“坐,抱两膝,下去三里二寸,急抱向身,极势,足两向身起,欲似胡床,住势,还坐。上下来去,二七。去腰、足、臂内虚劳,膀胱冷。”操作方法取踞坐式,双手抱住两膝下,距离足三里两寸,快速抱紧膝盖贴住身体,两足随势抬起,此时身体形状犹如折叠的胡床,保持这一姿势,然后恢复到踞坐式,再次抱膝又放下,往复 次。可以祛除腰、腿、臂内虚劳、膀胱寒冷。技术要领踞坐时,臀部、双足位于同一
9、平面;抱膝维持时间一般 为宜;患者熟悉本节功法后,可以在抱膝的前提下,以臀部为支点,向前、后进行摆动;吸气时抱膝抬足,呼气时屈膝落足。功理阐释虚劳六极中骨极,其临床表现多见肢体酸楚疼痛、筋转不利、不可久立。本节功法运动量稍大,重点在于缓解腰、足、臂内劳损,膀胱虚冷,主要针对顽固性的虚症或突发的疼痛。踞坐式具有引气下行、充实肾气的作用。“其急抱向身、抬足如胡床、年第 期上下来去”这一系列动作,牵拉了足三阳经的循行部位,疏通三阳经气血,振发阳气,驱邪外出。两手用力抱膝的动作,既牵拉了腰部的韧带,也增强了手臂部肌力,缓解了手臂酸痛不适。舒展手足消体痛功法原文诸病源候论虚劳体痛候载:“长舒两足,足指努
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