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环泊酚在老年泌尿系手术患者全身麻醉诱导中的有效性和安全性.pdf
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1、():.:./.赖应锋钟亮谭露芬.体外物理振动排石联合坦索罗辛辅助碎石术治疗输尿管上段结石的临床效果.按摩与康复医学():.肖和峰.钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较.基层医学论坛():.:./.周志敏.彩色多普勒超声与 线在肾结石合并输尿管结石中的应用价值对比.中外医学研究():.:./.黄辉田维云叶建国等.痛点定位视觉模拟评分法()对急性肾绞痛诊断的应用价值.中西医结合心血管病电子杂志():.:./.向天哲冯小京谢国香.评分结合分级护理在泌尿外科护理中的应用与研究.国际护理学杂志():.:./.:.():.:./.陈璐关茜倪婷.体外冲击波碎石术联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治
2、疗泌尿系结石的临床效果.临床医学():.:./.季良肖和峰陈丽梅.体外冲击波碎石术治疗上尿路结石的临床观察.基层医学论坛():.:./.廖君屯温劢胡聪跃等.丁溴东莨菪碱 坦索罗辛辅助体外冲击波碎石术治疗肾结石的临床效果.中外医学研究():.:./.刘美宝李诏陈忠铭等.体外冲击波碎石术联合丁溴东莨菪碱及坦索罗辛在治疗肾结石中的应用及对患者炎性因子的影响.中外医学研究():.:./.杨志敏张潇高霞.盐酸坦洛新联合呋塞米对输尿管结石患者行体外冲击波碎石术后排石效果观察.世界最新医学信息文摘():.:./.(收稿日期:)环泊酚在老年泌尿系手术患者全身麻醉诱导中的有效性和安全性陈峻黄格马树兴付杨 基金项
3、目:医学科研发展基金项目临床与基础研究专项项目()作者单位:南宁市广西壮族自治区民族医院【摘 要】目的 观察环泊酚在老年泌尿系手术患者全身麻醉诱导中的有效性和安全性 方法 选取 年 月 年 月广西壮族自治区民族医院收治的行泌尿系手术的老年患者 例根据双色球随机法分为对照组和观察组各 例 对照组患者在全身麻醉诱导中采用丙泊酚乳状注射液观察组患者在全身麻醉诱导中采用环泊酚注射液 组其他用药一致 比较 组患者手术时长、麻醉时间、麻醉药物总用量麻醉开始前()、丙泊酚或环泊酚注射完毕时()、诱导完成时()、麻醉诱导后 ()、麻醉诱导后 ()的心率()、平均动脉压()、和 的呼吸频率()及脑电双频指数()
4、、镇静评分不良反应 结果 观察组麻醉药物总用量少于对照组(.)观察组 的 高于对照组(.或 .)观察组 的 高于对照组(.)观察组 的 及 的 镇静评分高于对照组 的 低于对照组(.)观察组注射痛发生率低于对照组(.)具有可比性本研究已获得医院伦理委员会批准.病例选择标准 纳入标准:()美国麻醉医师协会()分级为级()为 /()生命体征稳定:呼吸频率()为 次/血氧饱和度()收缩压()为 舒张压()为 心率()为 次/()能理解本研究过程和方法并自愿参加本研究 排除标准:()具有全身麻醉禁忌证或既往出现过麻醉意外史者()已知或怀疑对丙泊酚注射液、环泊酚注射液辅料、苯二氮艹卓类药物、阿片类药物、
5、肌松药等过敏或存在禁忌者()合并颅脑损伤、颅内高压、脑卒中、不稳定性心绞痛、心肌梗死者()呼吸功能不全、慢性阻塞性肺疾病、存在困难气道或被判定为气管插管困难(改良马氏评分为级或级)者()合并糖尿病或高血压且未给予血糖或血压控制者()严重肝功能障碍或严重肾功能不全者()既往有酗酒史或药物依赖史者()滥用或长期应用麻醉、镇静、镇痛药物者()既往有精神疾病史者()近 个月参加过药物临床试验者()研究者认为具有不宜参加此试验因素的受试者.麻醉方法对照组:患者在全身麻醉诱导中采用丙泊酚乳状注射液(广东嘉博制药有限公司生产)首次给药剂量为./内静脉推注 观察组:患者采用环泊酚注射液(辽宁海思科制药有限公司
6、生产)首次给药剂量为./内静脉推注随后患者均根据体质量予以枸橼酸舒芬太尼注射液./苯磺顺阿曲库胺注射液./静脉推注进行麻醉诱导行气管插管 在手术过程中密切监测患者呼吸和循环情况呼吸及循环发生较大波动时予以及时处理.观察指标与方法()手术相关指标:对比 组患者手术时长、麻醉时间及麻醉药物总用量()生命体征相关指标:记录并比较 组患者麻醉开始前()、丙泊酚或环泊酚注射完毕时()、诱导完成时()、麻醉诱导后 ()、麻醉诱导后 ()的、平均动脉压()比较 组患者 和的 ()镇静效果:采用脑电双频指数()、镇静评分评价药物在 的镇静效果为 分为正常状态 分为镇静状态 分为麻醉状态 分可能呈现爆发性抑制
7、镇静评分范围为 分 分为镇静效果不足 分为效果较好 分为镇静过度()不良反应:记录 组患者治疗期间不良反应发生情况包括注射痛、呼吸抑制以及恶心呕吐.统计学方法 采用 .统计学软件进行数据处理计量资料以 表示采用 检验计数资料以频数/率()表示采用 检验或采用 确切概率法 以 .为差异有统计学意义 结 果.手术相关指标比较 观察组麻醉药物总用量少于对照组(.)见表 表 对照组与观察组手术相关指标比较()组别例数手术时长()麻醉时间()麻醉药物总用量()对照组.观察组.值.值.)观察组 的 高于对照组(.或 )见表 表 对照组与观察组不同时段、比较()组别时间(次/)()对照组.().观察组.()
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