呼吸衰竭患者气管插管拔除后序贯经鼻高流量氧疗与普通面罩氧疗的效果比较.pdf
《呼吸衰竭患者气管插管拔除后序贯经鼻高流量氧疗与普通面罩氧疗的效果比较.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《呼吸衰竭患者气管插管拔除后序贯经鼻高流量氧疗与普通面罩氧疗的效果比较.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、护理学文章编号:1002-0217(2023)05-0502-04基金项目:弋矶山医院科技创新团队“攀峰冶培育计划(PF2019014);芜湖市科技项目(2022jc72)收稿日期:2022鄄12鄄31作者简介:陈默妍(1998鄄),女,硕士,(电子信箱)841851938 ;杨正霞,女,副教授,(电子信箱)xiayang9525 ,通信作者。呼吸衰竭患者气管插管拔除后序贯经鼻高流量氧疗与普通面罩氧疗的效果比较陈默妍1,杨正霞2,陶秀彬2,王营营2(1.江苏大学摇 医学院,江苏摇 镇江摇 212000;2.皖南医学院第一附属医院 弋矶山医院摇 EICU,安徽摇 芜湖摇 241001)揖摘摇 要
2、铱目的:比较经鼻高流量氧疗(HFNC)与普通面罩氧疗在呼吸衰竭患者气管拔管后的序贯应用效果。方法:选取 2022 年3 9 月弋矶山医院 EICU 收治的呼吸衰竭气管插管患者 40 例,利用计算机产生随机序列号将患者分为高流量氧疗组(HFNC组)和普通面罩组(对照组)各 20 例,比较两组患者序贯氧疗 24 h 后的氧合指数(PaO2/FiO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、呼吸与心率以及 48 h 再插管率、EICU 住院时间和病死率的差异。结果:序贯氧疗 24 h 后,HFNC 组 PaO2/FiO2、PaCO2较普通面罩组高,呼吸频率及心率较普通面罩组低(P0郾 001);HFNC 组再
3、插管率低于普通面罩组(P0郾 05)。结论:HFNC 与普通面罩相比,能够显著提升呼吸衰竭患者气管拔管后的 PaO2/FiO2,降低患者的呼吸频率和心率,且可降低 48 h 再插管率。揖关键词铱呼吸衰竭;经鼻高流量氧疗;普通面罩氧疗;效果揖中图号铱R 473郾 56摇 摇 摇 揖文献标志码铱A揖DOI铱10郾 3969/j.issn.1002鄄0217.2023.05.025Comparing sequential high鄄flow nasal cannula oxygen therapy and conventional mask oxygentherapy in patients wit
4、h respiratory failure after tracheal extubationCHEN Moyan,YANG Zhengxia,TAO Xiubin,WANG YingyingSchool of Medicine,Jiangsu University,Zhenjiang 212000,China揖Abstract铱Objective:To compare the sequential effects of high鄄flow nasal cannula(HFNC)oxygen therapy and common mask oxygen therapy in patientsw
5、ith respiratory failure after tracheal extubation.Methods:Forty patients with respiratory failure admitted to EICU in our hospital were included from Marchto September of 2022,and divided into HFNC group(n=20)and common mask group(control group,n=20)as the serial number randomly generated bycomputer
6、.The two groups were compared pertinent to difference in oxygenation index(PaO2/FiO2),partial pressure of carbon dioxide(PaCO2),respiration rate,heart rate,re鄄intubation rate within 48h,length of EICU stay and mortality rate 24 hours after sequential oxygen therapy.Results:After 24hours of sequentia
7、l oxygen therapy,the two groups were statistically different in PaO2/FiO2,PaCO2,respiratory rate and heart rate(P0郾 001).Patients inHFNC group had higher PaO2/FiO2and PaCO2level,yet lower respiratory rate and heart rate than those in common mask group.The re鄄intubation rateswithin 48 h were signific
8、antly different between groups(P0郾 05),and the rate was lower in HFNC group than in common mask group.There was nosignificant difference in length of EICU stay and mortality between the two groups(P 30 次/分钟或10 次/分钟,浅快呼吸指数逸105 次/(minL);于动脉血气 pH臆7郾20 或二氧化碳分压(PaCO2)进行性升高;盂氧合功能恶化FiO2逸0郾 5、PaO2臆60 mmHg 或
9、者氧合指数(PaO2/FiO2)150 mmHg;榆血流动力学不稳定,对液体复苏及血管活性药物无反应。纳入标准:淤年龄逸18 岁;于机械通气时间逸48 h;盂通过自主呼吸试验;榆愿意参加本研究。排除标准:淤意识障碍;于行气管切开患者;盂严重心肺功能不全者。本研究已通过医学伦理委员会审核批准。1.2摇 研究方法1.2.1摇氧疗方式摇HFNC 组在拔除气管导管后采用 HFNC 方式进行序贯氧疗,氧疗参数设置为:流量40 L/min,温度 37益,氧浓度 30%50%,常规组患者则于拔管后立即给予普通面罩方式吸氧,氧流量设置为 5 8 L/min。两组患者均使目标血氧饱和度(SpO2)维持在 95%
10、98%。撤机拔管具体指征:淤原发病得到控制;于患者能配合;盂血流动力学稳定,心率臆120 次/分钟,不需用或仅用小剂量血管活性药物多巴胺5 滋g/(kgmin)或多巴酚丁胺7郾 35 同时 PaO2/FiO2逸200 mmHg;虞体温70 g/L;舆有良好的气道保护能力。1.2.2摇再插管标准摇淤呼吸频率30 次/分钟或10 次/分钟,浅快呼吸指数逸105 次/(minL)6;于动脉血气 PH臆7郾 20 或 PaCO2进行性升高7;盂氧合功能恶化(FiO2逸0郾 5、PaO2臆60 mmHg 或者PaO2/FiO2150 mmHg)6;榆血流动力学不稳定,对液体复苏及血管活性药物无反应7。1
11、.2.3摇 观察指征摇 观察两组患者序贯氧疗 24 h 后的 PaO2/FiO2、PaCO2、呼吸与心率以及患者 48 h 再插管率、EICU 住院时间和病死率。1.3摇 统计学分析摇采用 SPSS 26.0 统计软件进行数据分析。正态分布计量资料用軃x依s 表示,组间比较采用两独立样本 t 检验,计数资料用例数表示,采用 字2检验。P0郾 05)。见表 1。表 1摇 不同序贯治疗两组患者基线资料比较组别n男/女年龄/岁吸烟/不吸烟血管活性药物(使用/不使用)APACHE域PaO2/FiO2/mmHg机械通气时间/dPaCO2/mmHgHFNC 组2015/560郾 30依15郾 6113/7
12、14/621郾 50依2郾 71186郾 20依12郾 124郾 60依1郾 2737郾 80依2郾 17普通面罩组2015/565郾 85依15郾 2812/813/722郾 20依2郾 63186郾 40依11郾 055郾 30依1郾 4938郾 45依2郾 06字2/t0郾 0001郾 1360郾 1070郾 114-0郾 8290郾 0541郾 5970郾 971P1郾 0000郾 2630郾 7440郾 7360郾 4120郾 9570郾 1190郾 3382.2摇序贯氧疗 24 h 后临床指标比较摇HFNC 组PaO2/FiO2、PaCO2均高于普通面罩组(P0郾 001),呼吸频
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸衰竭 患者 气管 插管 拔除 后序贯经鼻高 流量 普通 面罩 效果 比较
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。