护士分层管理在内科护理质量管理中的应用价值研究.pdf
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1、OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 护士分层管理在内科护理质量管理中的应用价值研究陈庆凤,高秀,桂成益蕲春县人民医院护理部,湖北蕲春 435300摘要 目的 探讨护士分层管理在内科护理质量管理中的应用价值。方法 回顾性分析2021年1月2022年12月蕲春县人民医院20名内科护理人员两个阶段的管理模式,第一阶段(2021年112月)实行常规管理模式,第二阶段(2022年112月)实行护士分层管理模式。对比不同阶段管理模式下,护理人员的护理质量、满意度、护理人员的共情能力与护理人员的职业倦怠感。结果 第二阶
2、段护理质量评价各维度评分值均高于第一阶段,差异有统计学意义(P0.05);第二阶段满意度评估中护理人员满意度、医生对护理工作满意度、住院患者体验与满意度各维度评分值均高于第一阶段,差异有统计学意义(P0.05);第二阶段护理人员共情能力各维度评分值均高于第一阶段,差异有统计学意义(P0.05);第二阶段护理人员职业倦怠感评分明显低于第一阶段,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在内科护理质量管理中融入护士分层管理模式,能够有效提升临床内科护理质量,提高护理工作满意度,提升护理人员的共情能力,减轻护理人员的职业倦怠感,效果显著。关键词 护士分层管理;内科护理;质量管理;满意度;共情能力;职业倦
3、怠感中图分类号 R473 文献标识码 A 文章编号 1672-5654(2023)06(b)-0127-05A study on the Value of Applying Nurse Stratified Management in the Quality Management of Internal Medicine NursingCHEN Qingfeng,GAO Xiu,GUI ChengyiDepartment of Nursing,Qichun County Peoples Hospital,Qichun,Hubei Province,435300 ChinaAbstract Ob
4、jective To explore the application value of nurse stratified management in the quality management of internal medicine nursing.Methods The management mode of 20 internal medicine nurses in Qichun County Peoples Hospital from January 2021 to December 2022 was retrospectively analyzed.The conventional
5、 management mode was implemented in the first stage(from January to December 2021),and the hierarchical management mode was implemented in the second stage(from January to December 2022).The nursing quality,satisfaction,empathy ability and job burnout of nursing staff were compared under different s
6、tage management modes.Results The scores of all dimensions of nursing quality evaluation in the second stage were higher than those in the first stage,the difference was statistically significant(P0.05).The scores of nurses satisfaction,doctors satisfaction with nursing work,inpatient experience and
7、 satisfaction in the second stage were higher than those in the first stage,the difference was statistically significant(P0.05).The scores of all dimensions in the assessment of empathy ability of nurses in the second stage were higher than those in the first stage,and the difference was statistical
8、ly significant(P0.05).The job burnout score of nurses in the second stage was significantly lower than that in the first stage,and the difference was statistically significant(P0.05),具有可比性。1.2 纳入与排除标准纳入标准:为本院内科在职护理人员;具备护士执照;身心健康状况良好。排除标准:罹患疾病无法配合研究者,或实习/规培人员;外出学习者;哺乳期、妊娠期护理人员;其他原因无法配合管理工作者。1.3 方法第一阶
9、段内科护理质量管理实行常规管理模式:即进行常规护理考核、检查,定期培训等护理管理内容。第二阶段内科护理质量管理实行护士分层管理模式:护理项目分层。根据内科护理工作的实际情况,将内科护理项目分为 7 个,包括护理文书项目、基础护理项目、控感急救项目、优质护理项目、仪器设备项目、病区管理项目、活动策划项目,其中护理文书项目主要工作内容为负责每日科室病历的书写管理,规范性检查等,基础护理项目主要工作内容为对护理人员的基础护理工作进行定期检查,确保各项护理工作执行到位,控感急救项目主要工作内容为病情消毒隔离工作、急救准备落实情况的核查,优质护理项目主要工作内容包括对内科护理人员工作技能、护理质量进行检
10、查评价,督促护理人员提高工作积极性,仪器设备项目主要工作内容为对内科医疗器械、用具进行检查、保养与维护,确保其各项功能正常,病情管理项目主要工作内容为维护内科病区的日常规范秩序,保证病区环境的安全、舒适,活动策划项目主要工作内容为临床教学、护理培训等事项的策划,合理分配质量控制项目明确工作任务,确保各项目的进行井然有序。质量控制分层。以三级质控形式展开,一级质控由质控护士执行,每周对内科护理项目进行质控检查;二级质控由护士长执行,每月对所有内科护理项目进行检查,根据内科护理工作实际情况,每周确定重点质控项目;三级质控由护理部执行。检查。落实护士分层管理模式,设计考核规范,平时由科室进行自查,小
11、组每周一次进行抽查,评估检查抽查周期内出现的风险事件,反馈检查结果,确定护理管理质量改进目标,设置护理管理计划表。执行。检查结束后,下一周对口腔医院牙周科工作情况进行分析、总结,提出存在的问题,在128OPERA TING MODE MANAGEMENT 运营模式管理 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 下一PDCA循环中进行改进,逐渐实现内科护理质量管理工作质量控制的持续改进;每季度对内科护理项目进行PDCA循环模式管理,对内科护理项目的工作情况、护理质量进行全面督导、检查与评价,持续改进。1.4 观察指标护理质量评估:根据内科护理工作实际情况设计符合研究要求的护理质量
12、调查量表,由研究小组负责综合评估,量表主要包含6个维度:基础护理、病区管理、健康宣教、沟通能力、护理文书书写、风险评估4,各维度单独计分,分值范围 0100 分,评分越高,提示护理质量越好。满意度评估:满意度评价分为3个方面:护理人员满意度、医生对护理工作满意度、住院患者体验与满意度。其中护理人员满意度:主要依据为护理人员对绩效测评的满意度,包含满意管理、成长发展、同事关系、家庭工作、工作被认可、工作本身、工作负荷、工资福利共8个维度,分值范围0100分,评分越高,提示护理人员满意度越高。医生对护理工作满意度:每个阶段邀请 20 名内科临床医生进行评价,包含专业素质、专业技能、专业发展、病房管
13、理、医护合作共5个维度,分值范围0100分,评分越高,提示医生对护理工作满意度越高。住院患者体验与满意度:每个阶段随机筛取 20 名内科住院患者进行体验与满意度调查,包含病房环境设施、护理人员服务态度、技术水平、健康教育水平共4个维度,分值范围0100分,评分越高,提示住院患者体验与满意度越高。护理人员的共情能力评估:在研究不同阶段结束时,对护理人员共情能力量化评价,参考杰斐逊共情量表(the Jefferson Scale of Empathy-Health Professionals,JSDHP)进行5,量表包含观点采择、情感护理、换位思考3个维度,各维度单独计分,分值范围 020 分,分
14、值越高,提示护理人员共情能力越强。护理人员的职业倦怠感评估:在研究不同阶段结束时,对护理人员职业倦怠感量化评价,参考Maslach 工作倦怠量表(Maslach Burnout Inventory,MBI)进行6,以量表中个人成就感维度进行计分,分值范围022分,分值越高,提示护理人员对应维度程度越严重。1.5 统计方法采用SPSS 20.0统计学软件分析数据,符合正态分布的计量资料以(x s)表示,不同管理模式阶段差异比较行t检验,P0.05为差异有统计学意义。2 结果2.1 不同阶段护理人员的护理质量比较第二阶段护理质量评价各维度评分值均高于第一阶段,差异有统计学意义(P0.05)。见表1
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