护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的现状及影响因素分析.pdf
《护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的现状及影响因素分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的现状及影响因素分析.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、Tianjin Journal of Nursing,October 2023,Vol.31 No.5护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的现状及影响因素分析刘思含李惠霞赵雨晴孙雪影白倩郑杰(天津医科大学肿瘤医院 国家恶性肿瘤临床医学研究中心 天津市“肿瘤防治”重点实验室天津市恶性肿瘤临床医学研究中心,天津300060)摘要 目的:了解护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的现状,并分析其影响因素。方法:采用便利抽样法,2022年1月至3月选取天津市某医院的421名经历过护理不良事件的执业护士作为研究对象,采用一般资料问卷、第二受害者经历与支持量表、心理韧性量表进行问卷调查,采用多元线性
2、回归分析其影响因素。结果:护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持量表得分为(91.7412.66)分,经历过护理不良事件的护士心理韧性量表的得分为(90.1217.58)分,第二受害者经历与支持总分及第二受害者痛苦和心理韧性总分及各维度得分均无相关性(P0.05)。组织支持和心理韧性总分、自强呈正相关(P0.05),非工作相关支持和心理韧性总分、坚韧、乐观、自强呈正相关(P0.05).Organizational support was positively correlated with total score of mental toughness and self-strength鄄e
3、ning(P0.05),while non-job-related support was positively correlated with total score of mental toughness,tenacity,opti鄄mism and self-strengthening(P0.05).Multiple linear regression analysis showed that educational level,professional rankand understanding of the concept of second victim were the infl
4、uencing factors of the pain of nurses as the second victimof adverse nursing events(P0.05).The number of night shift per month and the total score of mental toughness were influ鄄encing factors of organizational support of nurses(P0.05).Conclusion:The experience and support level of nurses as theseco
5、nd victim of adverse nursing events need to be improved.Adverse nursing events have a negative impact on the physi鄄cal and mental well-being of nurses as the second victim,and the available support is short.It is suggested that nursingmanagers should adopt targeted methods to guide and help nurses t
6、o alleviate the negative effects of adverse events onnursesphysical and mental health according to the characteristics of nurses,and improve the experience and support lev鄄el of nurses as the second victim of adverse nursing events by improving the mental toughness level.Key words Nursing adverse ev
7、ents;Second victim;Psychological resilience基金项目:天津市医学重点学科建设项目(TJYXZDXK-011A)作者简介:刘思含,女,护师,本科通信作者:李惠霞,护理不良事件是指在护理过程中发生的、不在计划中、未预计到的或通常不希望发生的事件1。在护理不良事件中,患者及其家属被称为第一受害者,相关事件也对医护人员造成了创伤与伤害,被称为第二受害者(second victim,SV)。WU2首次提出该定535天津护理 2023 年 10 月第 31 卷 5 期义,经SCOTT等3修改与完善。经历护理不良事件后,由于医院相关管理制度、上报制度及对患者预后不良
8、影响的担忧,给护士带来了较大的心理压力。护理不良事件所带来的心理创伤是持续性的,而这种持续性的创伤可能导致护士睡眠障碍、情绪低落等,严重影响其身心健康及护理安全2。有研究4显示,第二受害者经历与支持水平可能与心理韧性(Re鄄silience)有关。心理韧性是护士面对职场逆境(如焦虑、工作倦怠、职业压力、创伤后应激障碍等)的关键因素5。心理韧性又称为心理弹性,它是帮助个体面对逆境、创伤和压力时能够更好地适应的一种品质和能力6-7。目前国外对于护士在经历护理不良事件后作为第二受害者的研究起步较早8-9,国内鲜有对第二受害者经历与支持现状及其影响因素进行研究。本研究旨在通过调查护士作为护理不良事件第
9、二受害者经历与支持现状及其与心理韧性之间的相关性,分析其影响因素,以期为护理管理者对成为第二受害者的护士进行相应支持提供参考。1对象与方法1.1研究对象采用便利抽样法,于2022年1月至3月选取我院经历过护理不良事件的执业护士为研究对象。纳入标准:具备护士执业资格;从事临床护理工作1年以上者;有过护理不良事件经历者;知情同意且自愿接受本研究调查。排除标准:实习、进修护士;出差、学习、病假、产假护士。1.2方法1.2.1调查工具(1)一般资料问卷:由研究者自行设计,包括性别、年龄、学历、职称、婚姻状况、科室、用工性质、每周工作时间、每月夜班数、是否了解“第二受害者”概念。(2)第二受害者经历与支
10、持量表(SVEST):量表由BURLISON等10研制,陈妍娇等11进行汉化,用于调查我国患者安全事件中护士作为第二受害者经历与支持现状。量表包括心理困扰(4个条目)、生理困扰(3个条目)、执业困扰(5个条目)、同事支持(3个条目)、管理支持(7个条目)及亲友支持(2个条目)6个维度24个条目。心理困扰、生理困扰、执业困扰3个维度用于测量第二受害者痛苦;同事支持、管理支持2个维度用于测量第二受害者获得的组织支持;亲友支持维度用于测量非工作相关支持11-12。采用Likert 5级评分法,1分为非常不同意,5分为非常同意,其中心理、生理、执业困扰维度条目为正向计分,同事、管理、亲友支持维度条目为
11、反向计分。量表总分为24120分,得分越高,表明患者护理不良事件对第二受害者个人和职业影响越严重,第二受害者可获得的支持越不足。量表Cronbachs 系数为0.922。(3)Conner-Davidson心理韧性量表(CD-RISC):量表由CONNER等6编制,包括能力、忍受消极情感、接受变化、控制、精神影响5个维度,25个条目,Cronbachs 系数为0.89。我国学者YU等13对该量表进行了汉化和修订,包括坚韧(13个条目)、自强(8个条目)、乐观(4个条目)3个维度,采用Likert 5级评分,从来不1分,很少2分,有时3分,经常4分,一直如此=5分,总分25125分,得分越高表示
12、心理韧性水平越高。按照得分率(实际得分/总分100%)将心理韧性水平分为4个等级:得分率60%代表心理韧性水平差,60%79%代表心理韧性水平中等,80%90%代表心理韧性水平良好,90%代表心理韧性水平优14。量表Cronbachs 系数为0.901,各维度的Cronbachs 系数为0.8940.905。1.2.2资料收集方法通过问卷星进行调查,研究者在取得医院护理管理者同意后发放问卷。问卷质量控制措施包括:问卷首页设有统一指导语,向研究对象解释研究目的、填写方法及注意事项等;将问卷中的题目全部设置为必答题,答完全部问题后才能提交问卷;提交问卷次数设置为仅1次;在问卷中设置相似问题以验证填
13、写的真实性,剔除前后答案矛盾的问卷;剔除研究对象个人信息明显不一致的数据(如年龄25岁,职称却为副主任护师等情况)。问卷填写完成后匿名提交。本研究共发放问卷457份,回收问卷457份,经双人复核后剔除无效问卷36份,有效问卷421份,问卷有效回收率为92.1。1.2.3统计学方法将数据录入Excel软件进行整理、核对,并运用SPSS 26.0软件进行统计分析。计量资料均符合正态分布,采用均数标准差进行统计描述;计数资料采用频数、百分率表示;采用Pearson相关分析护士作为护理不良事件中第二受害者经历与支持和心理韧性的相关性。采用多元线性回归分析第二受害者经历与支持的影响因素。以P0.05为差
14、异有统计学意义。2结果2.1护士一般资料及护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持得分情况本研究421名护理不良事件第二受害者护士中536Tianjin Journal of Nursing,October 2023,Vol.31 No.5表3护士心理韧性得分情况(xs)维度得分条目均分得分率(%)坚韧45.9010.013.530.7770.62乐观14.343.043.580.7671.70自强29.885.563.740.6974.70量表总分90.1217.583.600.7072.10男44例(10.45%),女377例(89.55%);年龄2253(32.506.30)岁;护士作为
15、护理不良事件第二受害者经历与支持量表得分为(91.7412.66)分。各维度得分及条目均分见表1。2.2护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的单因素分析结果显示,护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持得分在文化程度、职称、是否了解“第二受害者”概念方面比较差异有统计学意义(P0.05)。见表2。2.3护士心理韧性水平护士心理韧性水平得分为(90.1217.58)分。各维度得分、条目均分及得分率见表3。2.4护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持和心理韧性的相关性Pearson相关分析结果显示,第二受害者经历与支持总分及第二受害者痛苦和心理韧性总分及各维度得分均无相关性(P0.05);组
16、织支持与心理韧性总分、自强呈正相关(P0.05),非工作相关支持与心理韧性总分、坚韧、乐观、自强呈正相关(P0.05)。见表4。2.5护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的影响因素分析以第二受害者痛苦、组织支持、非工作相关支持为因变量,将单因素分析及相关性分析中具有统计学意义(P0.05)的变量(文化程度、职称、是否了解“第二受害者”概念、心理韧性总分及各维度得分)及统计学虽无差异但具有临床意义的变量即每月夜班数作为自变量,进行多元线性回归分析,每月夜班数、坚韧、自强、乐观及心理韧性总分原值输入,其他自变量赋值见表5。结果显示,文化程度、职称、是否了解“第二受害者”概念是第二受害者痛苦方面
17、的影响因素,每月夜班数、心理韧性总分是组织支持方面的影响因素,差异均有统计学意义(P0.05)。见表6。3讨论3.1护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持水平及心理韧性水平有待改善本研究结果显示,护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持量表得分为(91.7412.66)分,与旷紫霞等12研究结论一致,说明不良事件使第二受害者身心出现了负面影响,且可获得的支持短缺。有表1护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持得分情况(xs)维度得分条目均分第二受害者痛苦45.6910.933.810.91心理困扰16.532.944.130.74生理困扰11.003.323.671.11执业困扰18.165
18、.813.631.16组织支持38.014.633.800.46同事支持10.451.133.480.38管理支持27.564.563.940.65非工作相关支持?8.121.424.060.71亲友支持?8.121.424.060.71量表总分91.7412.663.820.53表2护士作为护理不良事件第二受害者经历与支持的单因素分析(n=421)项目n第二受害者经历与支持总分(xs)t/FP性别男44 91.4113.680.3960.692女377 91.7812.55年龄(岁)30202 91.1612.18-0.9110.3633140174 92.0513.154045 93.95
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 护士 作为 护理 不良 事件 第二 受害者 经历 支持 现状 影响 因素 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。