基于IKAP模式护理在难治性产后大出血介入治疗患者中的应用效果.pdf
《基于IKAP模式护理在难治性产后大出血介入治疗患者中的应用效果.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于IKAP模式护理在难治性产后大出血介入治疗患者中的应用效果.pdf(4页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、收稿日期:基于I K A P模式护理在难治性产后大出血介入治疗患者中的应用效果蔡莎莎(郑州大学第三附属医院产科,河南 郑州 )摘要:目的探讨基于信息知识信念行为(I KA P)模式护理在难治性产后大出血介入治疗术后患者中的应用效果.方法选取难治性产后大出血介入治疗术后患者 例,按随机信封法分为护理组(n)和常规组(n).常规组给予常规护理,护理组在常规组基础上接受基于I KA P模式的护理干预,比较组患者护理满意度、依从性及干预前后疾病认知程度、生活质量 采用生活质量综合评定问卷(G QO L )评估 和心理状况 采用焦虑自评量表(S A S)和抑郁自评量表(S D S)评估 评分.结果护理组
2、患者的护理总满意率 (/)高于常规组的 (/)(P);护理组患者的总依从率 (/)高于常规组的 (/)(P);干预后,护理组患者的疾病认知程度(治疗相关知识、护理作用、健康行为必要性及健康行为)和GQO L 评分高于常规组,S A S和S D S评分低于常规组(均P ).结论基于I KA P模式的护理干预能显著缓解难治性产后大出血介入治疗后患者的负性心理状况、提升患者依从性和护理满意度,改善预后.关键词:I KA P模式;难治性产后大出血;依从性;心理状况中图分类号:R 文献标志码:A文章编号:()D O I:/j c n k i l c s y 难治性产后大出血是指突发性的大量产后出血,其病
3、情急速,若不能进行及时、有效地止血,将会危及患者生命安全 ;介入治疗是有效的止血手段,但治疗后若不配合科学有效的护理干预,患者会因失血过多,出现身心疲劳,情绪低落等情况,依从性较低,加之护理不当还会给患者产后恢复埋下诸多隐患,极大影响其生活质量及预后.有效的护理干预可减少患者生理、心理上的痛苦,充分激发患者主观能动性,保障患者预后,提高其生活质量.信息知识信念行为(I KA P)模式是一种集合护理模式,以信息为基础,信念为动力,最后通过行动改变结果 .I KA P模式应用于多种疾病护理中皆能取得极佳效果,但其在妇科疾病中的应用报道较少.本研究探讨基于I KA P模式下护理在难治性产后大出血介入
4、治疗后患者中的应用效果.资料与方法一般资料选取 年月至 年月郑州大学第三附属医院诊治的难治性产后大出血介入治疗术后患者 例,按 随 机 信 封 法 将 所 有 患 者 分 为 护 理 组(n)和常规组(n).常规组年龄 岁,平均()岁;阴道自然分娩 例,剖宫产例;初产妇 例,经产妇 例;教育背景为小学及以下例,高中例,大专 例,本科及以上 例.护理组年龄 岁,平均()岁;阴道自然分娩 例,剖宫产例;初产妇 例,经产妇 例;教育背景为小学及以下例,高中例,大专 例,本科及以上 例.组一般资料比较差异无统计学意义(P),具有可比性.)纳入标准:难治性产后大出血经临床介入治疗且生命体征稳定;家属及患
5、者知晓并自愿签订同意书;意识清晰.)排除标准:存在凝血功能障碍;合并神经系统、认知功能障碍;伴严重心肝肾等功能障碍;理解能力差,不能正常沟通.本研究经本院医学伦理委员会审批同意.护理方法常规组护理常规组给予常规护理,护理人员应充分理解、掌握患者心理状态,待患者清醒后稳定其情绪并主动向其简单介绍手术治疗及护理的意义,促使其积极配合治疗、护理;遵医嘱进行用药、饮食指导;根据患者康复情况简要进行康复训练和出院指导等.护理组护理护理组在常规护理基础上接受基于I KA P模式实用临床医学 年第 卷第期P r a c t i c a lC l i n i c a lM e d i c i n e,V o
6、l ,N o的护理,具体干预措施如下:)了解信息:护理人员待患者苏醒后主动与其及家属进行一对一的沟通(m i n),充分了解患者基本信息及目前心理状况,并鼓励其勇敢说出心中烦恼、最想了解问题及需求等,根据其表述及实际情况制定应对性干预计划.)讲述知识:根据患者受教育程度等的不同,通过短视频、图片等形式向患者及其家属讲解介入治疗在产后大出血中的治疗过程、疾病知识、目前治疗效果等;指导患者学会分散注意力法、呼吸放松法及冥想法,并提醒其有任何不适时及时、积极地与护理人员取得联系;讲述康复护理、锻炼等相关知识,同时分发保健手册,并通过微信公众号定时(次周)分享关于产后护理及康复锻炼等相关知识并告知其本
7、院医资水平等情况以促使其放心.)转变观念:向患者介绍负面情绪、不良行为习惯的不利影响及平稳心态、健康行为的必要性和优势,以促使其改善情绪,并引导其转变错误认知、改变不良生活习惯;进行心理疏导消除患者紧张、恐惧情绪(m i nd),向患者介绍其他介入治疗康复案例,坚定其康复信念,并经常给患者播放舒缓音乐(自然音乐、冥想音乐等)以保持其愉悦心态.)实际行动:经常巡视患者并及时记录其血压、心率、呼吸以及神志变化,查看产妇肢体的皮肤变化(如颜色、温度、足背动脉的搏动及穿刺部位是否存在渗血及血肿等);嘱患者术后采取平卧姿势保持h,以促进穿刺点愈合,预防血栓;协助并指导患者进行翻身、运动以防止发生压疮;主
8、动关心、倾听患者心声,引导其家属掌握更多缓解情绪、分散注意力及护理的知识,以调动家属主观能动性,消除患者紧张、顾虑情绪,同时鼓励患者尽早下床活动;此外若患者出现术后疼痛(下腹、臀部及会阴部疼痛),轻者进行轻声安抚处理,重者可予以药物进行镇痛.观察指标和评价方法)护理满意度:以纽卡斯尔护理服务满意度量表(N S N S)评 分 比 较组 患 者 护 理 满 意 度.N S N S共 个题目,各个题目以分的级评分法进行评分,总分最低为 分,最高为 分,总分 分、分和 分则分别表示相当满意、基本满意和完全不满意.总满意率(相当满意基本满意)例数/总例数 .)依从性:通过本院自制 依从性问卷调查表对组
9、患者进行依从性评估.该表共包含方面内容(信念依从、护理依从、治疗依从、用药依从及行为依从),共 项,各项分别计分,总分 分,其中,十分依从 分;分基本依从 分;完全不依从 分.总依从率(完全不依从例 数/总 例 数),C r o n b a c hs系 数 为 ,效度系数为 ,信、效度均高.)疾病认知程度:于干预前后采用自制 疾病认知水平估量表 对组患者疾病认知水平进行评估.该表共项(治疗相关知识、护理作用、健康行为必要性、健康信念及预后恢复),各项计 分,分总分 分,分值与疾病认知水平呈正相关,该评价表C r o n b a c hs系数为 ,效度系数为 ,信、效度均高.)生活质量:比较组干
10、预前后生活质量综合评定问卷(GQO L )评分.GQO L 共个维度,各维度为 分,总分 分,分值越高,其生活质量越好.)心理状况:比较组干预前后焦虑自评量表(S A S)和抑郁自评量表(S D S)评分.S A S和S D S均采用级评分法(分),共 个条目,其中S A S含反向评分 个、正向评分个,S D S正向和反向评分均 个(正向评分分为没有、分为有,反向评分分为没有、分为有),总分粗分(取整数),粗分为 条目得分和,总分 分.S A S总分 分为焦虑,S D S总分 分为抑郁.两者得分与焦虑/抑郁水平呈正相关.统计学方法采用S P S S 对数据进行分析.计量资料以xs表示,比较采用
11、t检验;计数资料以n()表示,比较采用检验.以P 为差异有统计学意义.结果护理满意度护理组患者的护理总满意率明显高于常规组(P),见表.表组患者护理满意度比较n()组别n相当满意基本满意完全不满意总满意护理组 ()()()()常规组 ()()()()P ()与常规组比较.依从性护理组患者的总依从率显著高于常规组(P实用临床医学 年第 卷第期P r a c t i c a lC l i n i c a lM e d i c i n e,V o l ,N o),见表.表组患者依从性比较n()组别n十分依从基本依从完全不依从总依从护理组 ()()()()常规组 ()()()()P ()与常规组比较.
12、疾病认知程度干预前,组疾病认知程度(治疗相关知识、护理作用、健康行为必要性及健康行为)评分比较差异无统计学意义(P);干预后,护理组疾病认知程度评分明显高于常规组(均P ),见表.表组干预前后疾病认知程度评分比较xs,分时间组别n治疗相关知识护理作用健康行为必要性健康行为干预前护理组 常规组 t P 干预后护理组 常规组 t P 生活质量、心理状况干预前,组GQO L 、S A S和S D S评分比较差异无 统 计 学 意 义(P );干 预 后,护 理 组GQO L 评分高于常规组,S A S和S D S评分低于常规组(均P ),见表.表组干预前后G Q O L 、S A S、S D S评分
13、比较xs时间组别nGQO L S A SS D S干预前护理组 常规组 t P 干预后护理组 常规组 t P 讨论难治性产后大出血属于妇产科危重症,必须争分夺秒进行抢救,目前介入治疗因具备创伤小、止血快、恢复快、可保留子宫等系列优点,在临床中被广泛应用于治疗该疾病.难治性产后大出血患者缺乏心理准备且有濒死感,多伴有恐惧、精神紧张及悲观等心理状况,故急需在介入治疗后加以护理干预以稳定患者情绪,改善其负性情绪,转变患者消极观念,激发患者主动配合治疗、护理工作的信心,进而减少不良反应的发生,促进预后的改善.基于I KA P模式的护理注重信息交流、互动,强调在指导患者深入了解疾病相关知识基础上增强其治
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 IKAP 模式 护理 难治 产后 大出血 介入 治疗 患者 中的 应用 效果
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。