回肠袢式造口方式研究进展.pdf
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1、综述JOURNAL OF CHINESE AND FOREIGN MEDICINE AND PHARMACY RESEARCH中外医药研究2023年第2卷第17期中外医药研究2023年第2卷第17期结直肠癌临床发生率较高,现已成为常见消化道恶性肿瘤,不但会损害患者身心健康和生命安全,同时也会造成患者家庭经济负担加重和国家医疗资源消耗增加。随着腹腔镜技术不断发展,腹腔镜直肠切除术可有效祛除病灶,术后实施预防性造口对于降低吻合口瘘等并发症发生风险及缩短患者住院时间等有重要意义,可有效控制粪性腹膜炎发生率及肿瘤局部复发风险。结肠造口与回肠袢式造口均能够取得一定的效果,两种术式造口位置存在差异,造口部
2、位分别为结肠与回肠端,造口位置及对患者身心造成的创伤均存在较大差异。与结肠造口相比,回肠造口具有血供较好、感染率低及易于还纳等特点,主要由于回肠造口无需对肠管进行游离,于右下腹下戳孔即可将末端回肠提出并造口,操作简单,有利于减轻对患者造成的创伤以及对胃肠功能产生的影响,可在保证治疗的效果的同时提高治疗的安全性,有效缩短患者术后恢复时间,促进患者胃肠道功能恢复。本文针对传统回肠袢式造口与改良回肠袢式造口进行分析。回肠袢式造口方式研究进展韩孝文1刘洪洲(通信作者)2吕彦东2046000长治医学院研究生院1,山西 长治046000长治医学院附属和平医院结直肠外科2,山西 长治摘要近年来,结直肠癌的治
3、疗形成了以辅助放化疗、手术治疗、靶向及免疫治疗等多学科的综合治疗,但外科手术仍是最重要的治疗方式。部分低位直肠癌患者行低位直肠前切除术后,为了预防吻合口瘘的发生,可行预防性肠造口,一般常选择回肠末端、横结肠、乙状结肠作为预防性肠造口的位置,以回肠末端效果最佳。造口方式多种多样,目前国内以袢式回肠造口为主。为了降低吻合口瘘发生率,预防性回肠造口术已经被广泛应用,对于吻合口较低的直肠癌患者,采用预防性回肠袢式造口可降低吻合口瘘的发生率,回肠袢式造口术可解除肠道梗阻症状,加快患者术后恢复。回肠袢式造口术在长治医学院附属和平医院结直肠外科广泛应用,其临床应用价值已经临床实践证实,在结直肠癌中的应用有效
4、性和安全性均较为理想,能够减轻对患者免疫功能产生的影响,有效减少并发症,促进患者预后改善。现研究针对回肠袢式造口方式进行分析,以期为临床合理选择术式提供指导和参考。关键词结直肠癌;肠造口;回肠袢式造口;术后恢复;并发症Research Progress of Loop IleostomyHan Xiaowen1,Liu Hongzhou(corresponding author)2,Lv Yandong2Graduate School of Changzhi Medical College1,Changzhi 046000,Shanxi Province,ChinaDepartment of
5、Colorectal Surgery2,Heping Hospital Affiliated to Changzhi Medical University,Changzhi 046000,Shanxi Province,ChinaAbstractIn recent years,the treatment of colorectal cancer has formed a multi-disciplinary comprehensive treatment withadjuvant radiotherapy and chemotherapy,surgical treatment,targetin
6、g and immunotherapy,but surgery is still the most importanttreatment.In order to prevent anastomotic fistula and prophylactic enterostomy after low anterior rectal resection for some patientswith low rectal cancer,the end of ileum,transverse colon and sigmoid colon are usually selected as the locati
7、ons for prophylacticenterostomy,and the end of ileum has the best effect.There are many kinds of ostomy methods,and loop ileostomy is the main onein China.Preventive ileostomy has been widely used to reduce the incidence of anastomotic fistula.For colorectal cancer patientswith low anastomosis,proph
8、ylactic loop ileostomy can reduce the incidence of anastomotic fistula,relieve intestinal obstructionsymptoms,and accelerate postoperative recovery.Loop ileostomy is widely used in the colorectal surgery department of HepingHospital Affiliated to Changzhi Medical College,and its clinical application
9、 value has been proved by clinical practice.Theefficacy and safety of the application in colorectal cancer are relatively ideal,which can reduce the impact on the immune functionof patients,effectively reduce complications,and promote the improvement of patient prognosis.In this study,the method of
10、loopileostomy was analyzed in order to provide guidance and reference for clinical rational selection of operation.Key wordsColorectal cancer;Enterostomy;Loop ileostomy;Postoperative recovery;Complication160综述JOURNAL OF CHINESE AND FOREIGN MEDICINE AND PHARMACY RESEARCH中外医药研究2023年第2卷第17期中外医药研究2023年第
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