活血止痛汤对掌指骨骨折的治疗效果分析.pdf
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1、 四川生理科学杂志 2023,45(11)2126 临床论著 活血止痛汤对掌指骨骨折的治疗效果分析 郭毅*(河南省南阳市中医院显微手外科,河南 南阳 473000)摘要 目的:观察活血止痛汤加减治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法:选取 2019 年 5 月2022 年 12 月期间我院收治的 62 例掌指骨骨折患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 31 例。对照组在手术后静脉滴注头孢呋辛钠注射液;研究组在对照组基础上增加使用活血止痛汤加减治疗。分析比较两组的恢复情况、疼痛程度和疗效。结果:治疗后,研究组肿胀感和疼痛消失时间、住院时间均比对照组明显缩短(P0.05)。治疗前
2、,两组的视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)评分无明显差异(P0.05)。治疗后,研究组的 VAS 评分明显低于对照组(P0.05)。研究组的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。研究组不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。研究组的血清炎症指标高敏 C 反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素 6(Interleukin-6,IL-6)水平明显低于对照组(P0.05)。结论:在对掌指骨骨折患者术后恢复治疗中,活血止痛汤能够改善患者的临床症状,促进手术后的骨折部位的愈合,缓解疼痛,提高疗
3、效。关键词:活血止痛汤;掌指骨;骨折;临床疗效 Clinical efficacy of Huoxue Zhitong Decoction in the treatment of metacarpal and phalangeal fractures Guo Yi*(Department of Hand Microsurgery,Nanyang TCM Hospital,Nanyang 473000,Henan,China)Abstract Objective:To observe the clinical efficacy of Huoxue Zhitong decoction in the
4、 treatment of metacarpal and phalangeal fractures.Methods:A total of 62 patients with metacarpal and phalangeal fractures admitted to our hospital from May 2019 to December 2022 were selected as the research objects.The patients were divided into control group and study group by a computer-generated
5、 table of random numbers,31 cases in each group.The control group received intravenous infusion of cefuroxime sodium injection after operation;on the basis of the control group,the study group increased the use of Huoxue Zhitong decoction.Then the recovery,pain degree and clinical efficacy between t
6、he two groups were compared and analyzed.Results:After treatment,the disappearance time of swelling and pain and hospitalization time in the study group were significantly shorter than those in the control group(P0.05).After treatment,the VAS score of the study group was significantly lower than tha
7、t of the control group(P0.05).The total effective rate of treatment in the study group was significantly higher than that in the control group(P0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was significantly lower than that in the control group(P0.05).The levels of serum inflammatory m
8、arkers hypersensitive C-reactive protein(hs-CRP)and interleukin-6(IL-6)in the study group were significantly lower than those in the control group(P0.05).Conclusion:In the postoperative recovery treatment of patients with metacarpal and phalangeal fractures,Huoxue Zhitong decoction can improve the c
9、linical symptoms of the patients,promote the healing of fracture sites after surgery,relieve pain and improve the clinical efficacy.Key words:Huoxue Zhitong decoction;Metacarpal and phalangeal bone;Fracture;Clinical efficacy 掌指骨骨折作为一种手部的骨折,在日常生活中十分常见1,2,其产生原因主要是由于击打、撞击等暴力伤害导致,骨折的同时也会伴随有血管损伤,导致伤害的因素比
10、较复杂,需要尽早进行治疗。骨折后的主要表现为骨折处肿胀疼痛,若未能及时接受积极规范的治疗,则可能造成畸形、手功能完全丧失等严重后果,手部自由活动会受到极大的限制,对患者的工作、生活及身心健康带来不利等,会显著降低患者的生活质量水平。*作者简介:郭毅,男,主治医师,主要从事手部损伤、矫形及创面修复的临床工作,Email:。目前对于掌指骨骨折多采用手术方法进行医治3,但手术后常因为局部软组织受损而导致充血肿胀,还会引起患者疼痛。临床上常采用西药头孢呋辛钠减轻该症状4,但此药不易被机体排除,会对患者的肾功能造成一定的损伤,还伴随有头痛等副作用。传统中医认为,骨折部位受到外力的撞击,内部产生了相互摩擦
11、,肌肉等软组织受损,血管破裂,导致气血运行不通畅,使患者在骨折部位产生肿胀感和疼痛5。中医有一药方名为活血止痛汤,该方具有活血化瘀、止痛 四川生理科学杂志 2023,45(11)2127 的功效,适合于掌骨骨折术后的治疗。基于此,本研究旨在探讨给予患者注射头孢呋辛钠治疗的基础上加用活血止痛汤加减治疗掌指骨骨折的临床疗效,为提高临床疗效提供参考。1 资料与方法资料与方法 1.1 研究对象 选取 2019 年 5 月2022 年 12 月期间我院收治的 62 例掌指骨骨折患者作为研究对象。纳入标准:符合掌指骨骨折诊断标准6;年龄18周岁;患者受伤前患部关节功能无异常;术后生命体征稳定。排除标准:患
12、有血液病史者;患严重性肝肾功能障碍者;伴智力障碍或精神障碍患者;临床资料不完整者。本研究经本院医学伦理会批准,且患者本人及家属知情同意并签署知情同意书。采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组,各 31 例。其中对照组中男性 23例,女性 8 例;年龄 1880 岁,平均 35.7913.16岁。研究组中男性 24 例,女性 7 例;年龄 1880岁,平均 36.2812.51 岁。两组一般资料差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 方法 对照组在手术后静脉滴注头孢呋辛钠注射液(规格:0.75 g,深圳信立泰药业股份有限公司,国药准字号:H20000410)1.5g 次-1,Tid
13、,6 d 为一个疗程。研究组在对照组基础上增加使用活血止痛汤加减治疗,方剂组成7:当归、苏木末、落得打、紫荆藤各 15g,川芎、炒赤芍药各 12g,红花 5g,乳香、没药、陈皮各 9g,地鳖虫、甘草各 3g,用水、酒各半煎至 500 mL 后,分 2 次服用,1 剂d-1;同时冲泡服用三七 3 g,连续治疗 6 d,为一个疗程。两组掌指骨骨折患者均接受手术,术后均采用常规术后护理。一个疗程后,对比两组患者的恢复情况、治疗前后的疼痛程度、疗效、不良反应和血清学指标水平8。1.3 观察指标 1.3.1 恢复情况 治疗一个疗程后,检测并统计患者的恢复情况,包括:肿胀感、疼痛消失时间和住院时间。1.3
14、.2 疼痛程度 治疗前后,分别让患者用视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)进行评分。此法将疼痛的程度划分为 10 个疼痛等级,0 分表示无痛,10 分表示剧痛,010 中间部分表示疼痛的不同程度。患者按照自己的切身感觉在纸上划上记号,用来表示疼痛的不同程度,13分代表轻度疼痛,46 分代表中度疼痛,710 分代表重度疼痛。1.3.3 疗效 疗效评价标准9:显效为服用药物治疗一个疗程后,创伤部位肿胀感消失,不在疼痛或轻微疼痛;有效为服用药物治疗一个疗程后,创伤部位肿胀感和疼痛得到明显的减轻;无效为服用药物治疗一个疗程后,创伤部位的症状没有得到任何改善。总有效率
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