活血通痹方熏洗联合体外冲击波治疗膝骨关节炎患者的效果.pdf
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1、102 2023 年 8 月中国民康医学Aug.,2023第35卷 半月刊 第15期摇 摇 摇 摇 摇 Medical Journal of Chinese Peoples Health Vol.35 Semimonthly No.15揖中西医结合铱活血通痹方熏洗联合体外冲击波治疗膝骨关节炎患者的效果邓 鑫1,王 婷2(萍乡市上栗县人民医院,1.康复中医科,2.神经内科,江西 萍乡 337009)【摘要】目的:观察活血通痹方熏洗联合体外冲击波治疗膝骨关节炎患者的效果。方法:选取 2018 年 2 月至 2022 年 9 月该院收治的 88 例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分
2、为对照组和观察组各 44 例。对照组给予体外冲击波治疗,观察组在对照组基础上联合活血通痹方熏洗治疗。比较两组临床疗效、治疗前后中医证候积分、膝关节功能骨性关节炎指数评分表(WOMAC)评分、疼痛程度 数字疼痛评分表(NRS)评分、炎性因子 白细胞介素(IL)-1、IL-6 水平及不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为 93.18%,高于对照组的 77.27%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组屈伸不利、畏寒肢冷、麻木僵硬等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组 WOMAC、NRS 评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(
3、P0.05);两组 IL-1、IL-6 水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血通痹方熏洗联合体外冲击波治疗膝骨关节炎患者,可提高临床疗效和膝关节功能,降低中医证候积分和疼痛评分,减轻炎症反应,其效果优于单纯体外冲击波治疗。【关键词】膝骨关节炎;活血通痹方;中药熏洗;体外冲击波;膝关节功能;中医证候积分;炎性因子doi:10.3969/j.issn.1672-0369.2023.15.031中图分类号:R684.3 文献标识码:B 文章编号:1672-0369(2023)15-0102-04Effects of Huoxue Tongbi decocti
4、on fumigation combined with extracorporeal shock wave in treatment of knee osteoarthritisDENG Xin1,WANG Ting2(Pingxiang Shangli County Peoples Hospital,1.Department of Traditional Chinese Medicine Rehabilitation,2.Department of Neurology,Pingxiang 337009 Jiangxi,China)【Abstract】Objective:To observe
5、effects of Huoxue Tongbi decoction fumigation combined with extracorporeal shock wave in treatment of knee osteoarthritis.Methods:A prospective study was conducted on 88 patients with knee osteoarthritis admitted to the hospital from February 2018 to September 2022.They were divided into control gro
6、up and observation group according to the random number table method,44 cases in each.The control group was treated with extracorporeal shock wave therapy,while the observation group was treated with Huoxue Tongbi decoction fumigation on the basis of that of the control group.The clinical efficacy,t
7、he TCM syndrome scores before and after the treatment,the knee function Osteoarthritis index score(WOMAC)scores,the pain degree numerical rating scale(NRS)score,the inflammatory factor levels interleukin(IL)-1,IL-6,and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups.Results:T
8、he total effective rate of treatment in the observation group was 93.18%,which was higher than 77.27%in the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).After the treatment,the scores of TCM syndromes such as limited flexion and extension,chilliness and cold limbs,numbness a
9、nd stiffness in the two groups were lower than those before the treatment,those in the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).The WOMAC and NRS scores of the two groups were lower than those before the treatment,those in
10、 the observation group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P0.05).The levels of IL-1 and IL-6 in the two groups were lower than those before the treatment,those in the observation group were lower than those in the control group,and the diffe
11、rences were statistically significant(P0.05).Conclusions:Huoxue Tongbi decoction fumigation combined with extracorporeal shock wave therapy in the treatment of the patients with knee osteoarthritis can improve the clinical efficacy and the knee joint function,reduce the TCM syndrome scores and the p
12、ain scores,and reduce the inflammatory reactions.Moreover,it is superior to single extracorporeal shock wave therapy.【Keywords】Knee osteoarthritis;Huoxue Tongbi decoction;Herbal fumigation;Extracorporeal shock wave;Knee joint function;TCM syndrome score;Inflammatory factor膝骨关节炎是膝关节骨质增生、软骨退行性改变的慢性关节疾
13、病,随着病情加重,可导致膝关节屈伸不利、活动受限、肿痛、僵硬变形,甚至残疾1。临床治疗膝骨关节炎常以物理疗法为主,其中体外冲击波可控制病症,减缓病情进展,但起效较慢2。收稿日期:2023-05-24作者简介:邓鑫(1981.11),男,汉族,江西上栗人,本科,主治中医师,研究方向为中医骨科方面。103 2023 年 8 月中国民康医学Aug.,2023第35卷 半月刊 第15期摇 摇 摇 摇 摇 Medical Journal of Chinese Peoples Health Vol.35 Semimonthly No.15中医学认为,膝骨关节炎是因筋骨失养,骨枯髓减,易感风寒湿热之邪,导致
14、脉络痹阻所致,故主张补肝益肾、活血止痛、散寒除痹为治则。中药熏洗为中医外治技术,能够深入腠理,活血通痹,经高温缓解局部痉挛,达到镇痛效果3。本文观察活血通痹方熏洗联合体外冲击波治疗膝骨关节炎患者的效果。1 资料与方法1.1一般资料选取 2018 年 2 月至 2022 年 9 月本院收治的 88 例膝骨关节炎患者进行前瞻性研究。纳入标准:西医符合骨关节炎诊疗指南(2018年版)中膝骨关节炎的诊断标准4;经临床体征和 X 线检查确诊;中医符合中医病症诊断疗效标准血瘀痹阻证兼肝肾不足5;Kellgren-Lawrence(K-L)分级 级;近 1 个月未接受过针灸、推拿或激素治疗;无治疗禁忌证。排
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