基于PDCA循环的集中管理模式在软式内镜清洗消毒中的效果分析.pdf
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1、每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 健康教育与管理245基于 PDCA 循环的集中管理模式在软式内镜 清洗消毒中的效果分析 曹青楠 洪 慧*(同济大学附属杨浦医院消毒供应中心 上海 200090)【摘要】目的:分析软式内镜清洗消毒的新模式,总结现行情况下医疗器械消毒清洗面临的困境与突破口,完成 PDCA 循环和集中管理的适应性改造,服务整个医疗器械管理正规化、合理化、安全化。方法:借助常用对比分析法作为整个实验的基础论证逻辑,并且在分析 2021 年 11 月2022 年 09 月间医院经过消毒清洗的 205 条软式内镜数据后,挑选出 168 条完全符合筛选条件的样本,为实验提供数据支
2、撑。并借助随机抽样法分成组别为观察组 84 例进行常规软式内镜清洗消毒;剩余 84 例进行基于 PDCA循环的集中管理模式,完成清洗消毒。实现数据统计与反馈的指标包括人员方面的感染知识了解情况、职业暴露风险评估情况,器械方面则集中于整体消毒质量以及损坏率结果比较。结果:感染控制方面,观察组优势明显,不仅理论更扎实,操作更规范,感染风险还低;手部卫生调查反馈,对照组表现稍逊,采用研究组方法更好;内镜与附件评估都表现出观察组优势大于对照组,且总体消毒损坏情况观察组表现也更好。所有数据满足 P0.05。结论:进行 PDCA 循环之下的集中管理,能够让医疗器械完成更有效的消毒清洗和更具效率的科学化管理
3、。实际效果反馈显示,医院整体服务效率提升,器械维护成本下降,且各方满意度都呈现上升趋势。【关键词】PDCA 循环;集中管理模式;软式内镜清洗;器械消毒;管理模式【中图分类号】R187 【文献标识码】A 【文章编码】2097-2644(2023)16-0245-03 随着医疗行业研究的不断推进,各种新型医疗职业要求层出不穷。在此影响之下,整个医疗行业呈现出整体向上发展、专业划分细致、精细化要求升级的趋势1。因此在器械维护和预防医院感染方面,整体服务水平和质量要求都被社会环境要求而不断提高。特别是参与手术环节的无菌用品,其不仅要在技术上满足完成医疗任务的需要,同时还承担着舒适化、安全化的改进硬性指
4、标。所以以软式内镜为代表的一大批医疗器械,呈现出精密化、结构复杂化的特点,这让整个清理消毒的难度在不断增加,而且新器械的出现频率相比 58 年前,也出现了很大的提升。这些现状都在催促医院相关部门完成专业化、规范化调整并且需要依赖合理尝试打破僵局,最大化地实现医院感染的有效预防2。PDCA 循环是当下广泛推广的一种管理办法,将其与集中管理相结合,能产生具有放大效应的管理效果3。其实际价值也被各级医疗机构认可,实现全面推广也指日可待。为进一步保证论证严谨,本文以基于 PDCA 循环的集中管理模式在软式内镜清洗消毒的效果分析目开展研究,结果报告如下。1 资料与方法 1.1 资料 1.1.1 研究对象
5、 本研究对象限定样本总数为 168 例,并且限定时间范围保证样本体量适合,实验规模符合标准。最终固定时间要求为 2021 年 11 月2022 年09 月间。借助随机抽样分类后,观察组 84 例软式内镜,采用 PDCA 循环和集中管理模式进行清洗消毒和管理,剩余为对照组借助常规清洗模式进行相关操作。同时为保证实验进行得相对合理、逻辑缜密。各类型的软式内镜型号,生产厂家、具体使用环境等不同因素均通过统计学讨论,不具备统计学差异,P0.05。1.2 方法 整个对照组接受常规软式内镜清洗消毒操作,包括使用内镜清洗消毒机,选择有效的软式内镜储藏场地等举措尽可能保证软式内镜的安全卫生、消毒充分。同时会建
6、立常规消毒清理检查制度。通过不同工作人员的相互配合,完成软式内镜从清洗到终末漂洗间共计 4 个步骤的清洁消毒安排4。观察组的实验进行则需要依托 PDCA 循环的集中管理模式完成相应的操作。为保证整个消毒过程的完整合理可依靠,需要分四步完成整个实验流程。(1)计划制定,定制计划的基础是实现医护人员的整体思想境界提升。特别是参与实际清洗健康教育与管理 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊 246消毒,进行相关实验操作的人员,必须具备先进前卫的清洗消毒观念5。为此,医院要先进行相关人员的思想摸排,确定对人员整体思想状况水平有足够的了解,在此基础上,开展针对性的制度安排、管理规范。查漏补缺式地完
7、成对过去疏漏的总结和补救;针对易发生医院感染的相关环节,特别是储存和保养方面,严格控制室内细菌感染指数,并适当增加环境清洁消毒次数,改善物品布局合理性,最大化地减少感染的发生;增强群体人员的责任意识、健康意识、除菌意识、防范意识让整个软式内镜的清洁消毒在最适合的规章制度框架中安全稳定循环;完成各科室卫生意识的提高和医疗器械使用规范的培训,让软式内镜即使在临床试用期间,也能处于最佳医疗环境的保护之下。(2)完成专业消毒清理人员的培训和资源整合。成立专门负责此项工作的常规小组。由护士长参与管理并监督,并且定期提交相关监督报告,总结不足查漏补缺,用反馈式的改进方式,逐步引导软式内镜清洁消毒更加规范合
8、理。负责集中器械并进行中转的相关人员,要熟练软式内镜的包装转运守则,增强风险防范意识,认真细心严谨地完成相关转运事宜,并且注意轻拿轻放,以防仪器出现损坏,造成新的损失。进行消毒清洁操作时,严格遵守仪器清理消毒规范,完成工程师和出场说明的相关要求。整个过程避免压力异常或者其他影响内镜的正常使用,同时还要注意清洗样品所用消毒剂的质量和品牌,做好清洗消毒前的各项工具准备。(3)进行检查环节的建立。通过制定统一的清洁消毒标准,为整个软式内镜的消毒清理建立参照。相关人员根据参照检查软式内镜的各种卫生指标、身处环境指标,并采用定时检查和随机抽查的方式,不断提醒不自觉者保持警惕性。(4)最后环节是协助相关人
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