基于KTA循证实践模式在慢性肾脏病透析患者非药物症状管理中的应用.pdf
《基于KTA循证实践模式在慢性肾脏病透析患者非药物症状管理中的应用.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《基于KTA循证实践模式在慢性肾脏病透析患者非药物症状管理中的应用.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 13 基于 KTA 循证实践模式在慢性肾脏病透析患者非药物症状管理中的应用 徐兴英 卿 伟 邹兆华 德阳市人民医院肾内科,四川 德阳 618000 摘要:摘要:目的 分析基于知识行为转化(KTA)循证实践模式在慢性肾脏病透析患者非药物症状管理中的应用效果。方法 将在我院进行透析治疗的 120 例透析患者随机分为观察组和对照组各 60 例,对照组采用常规管理方法,观察组实施 KTA 循证实践模式,比较 2 组透析患者生活质量、满意度及护士关怀能力差异。结果 观察组患者的生活质量、满意度及护士关怀能力均优于对照组(P0.05)。结论 KTA 循证实践模式在慢性
2、肾脏病透析患者非药物症状管理中的应用可有效提升护士关怀能力,改善患者症状负担从而提高患者生活质量,提升患者对医护人员的满意度,值得临床应用推广。关键词:关键词:血液透析;KTA 循证实践模式;生活质量;护士关怀水平;满意度 中图分类号:中图分类号:R47 Application of KTA evidence-based practice model in non drug symptom management of chronic kidney disease dialysis patients XU Xingying QING Wei ZOU Zhaohua Department of N
3、ephrology,Deyang Peoples Hospital,Sichuan Deyang 618000 Abstract:Objective To analyze the application effect of evidence-based practice model based on kNowledge behavior transformation(KTA)in non drug symptom management of chronic kidney disease dialysis patients.Method 120 dialysis patients who und
4、erwent dialysis treatment in our hospital were randomly divided into an observation group and a control group of 60 cases each.The control group used routine management methods,while the observation group implemented the KTA evidence-based practice model.The differences in quality of life,satisfacti
5、on,and nurse care ability between the two groups of dialysis patients were compared.Results The quality of life,satisfaction,and nurse care ability of the observation group patients were better than those of the control group(P0.05),有可比性。本研究经医院伦理委员会审核批准。患者的纳入标准:根据中华医学会的诊断标准,患者被诊断为终末期肾病的患者;患者透析时间3 个月
6、(包括腹膜透析、血液透析);自愿参加本调查研究;神志清醒能配合完成问卷调查等;能保持定期随访或固定时间透析患者。患者排除标准:病情不稳定的患者;伴有其他系统的重大疾病患者。护士纳入标准:工作时间1 年;具备初级及以上的职称;学历在大专及以上。护士排除标准:证据审查小组成员;轮转护士(实习、进修、规培等)。1.2 对照组采用常规方法管理 对照组采用常规管理方法,给予患者非药物症状知识讲解,配合医生实施护理措施。1.3 观察组实施 KTA 循证实践模式进行管理 KTA 模式12-13指出为促进实践变革,需基于证据运用的障碍因素发展有效的行动策略。根据障碍因素,结合所调查的病区实际情况形成行动策略,
7、使循证实践方案落地。具体实施方法如下:1.3.1 成立 KTA 循证实践模式管理小组 包括专家成员 3 名分别为肾内科副主任医师、肾内科科护士长、病区护士长和血透室护士长,临床护理硕士 4 名,均参加了循证护理课程培训。肾内科科护士长负责整个课题的进度把控及质量控制;病区护士长和血透室护士长负责研究设计、制定循证实践方案;临床护理硕士主要负责文献检索、筛选、文献质量评价及基线审查。其他成员负责实践变革的组织协调和循证实践前后的数据收集。1.3.2 知识产生阶段 知识产生环节涵盖了三个步骤,依次是知识查阅、整合和产出。研究小组成员通过文献检索与文献筛选透析患者非药物症状相关文献、总结证据、形成初
8、始方案;通过专家函询、汇总分析、形成透析患者非药物症状最终实施方案。1.3.3 知识应用阶段(1)确定问题:本研究的循证问题是如何有效缓解慢性肾病透析患者非药物症状,提高患者生活质量、满意度及护士关怀能力。(2)构建循证实践方案:以 KTA 循证实践模式作为指导,结合我科室具体情况、参与试验患者需求、医护人员专业知识水平等方面因素构建慢性肾病透析患者非药物症状管理方案。成立慢性肾病透析患者非药物症状管理的质量控制小组,进行护士和患者的基线数据收集。收集护士和患者两类人群的资料。针对于护士,收集护士关怀能力、护士对患者症状发现情况及对其采取措施情况;针对患者调查其肾脏疾病生活质量、症状负担及满意
9、度。(3)评估方案促进及阻碍因素:医院层面:未组建关于患者非药物症状管理多学科合作团队;未对护士进行非药物症状知识的同质化培训及学习;科室层面:科室缺乏慢性肾病透析患者非药物症状管理的认知及流程;科室评估透析患者非药物症状工具缺乏;科室对透析患者非药物症状管理健康宣教力度不够及宣教资料匮乏;护士因素:护士缺乏管理透析患者非药物症状管理相关知识和技能;护士对透析患者非药物症状管理重视程度不够且缺乏学习意识。通过小组成员会议讨论,拟定针对阻碍因素的相关应对措施。(4)实施干预措施:组建非药物症状管理多学科合作团队,整合医院资源提高慢性肾脏病透析患者非药物症状管理;开展 KTA 循证实践方案培训会,
10、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 15 表 1 观察组与对照组肾脏疾病生活质量-36(KDQOL-36)量表评分比较 组别 KDQOL-SF SF-36 干预前 干预后 干预前 干预后 观察组(n=60)62.17.86 74.58.5 59.67.1 72.68.6 对照组(n=60)50.88.0 67.26.5 58.57.1 65.87.1 t 值 0.884 5.269 0.881 4.717 P 0.05 0.05 0.05 0.05 通过讲授、个案、查房、讨论等各种形式对小组成员进行同质化、规范化培训,让小组成员了解该方案实施的目的及意义,调动医护人员积极性;科室制定非药物症
11、状管理流程及规范宣教资料,进行规范化管理;护士应不断的提高专业素养及更新前沿知识,熟练掌握透析患者非药物症状相关知识、评估工具、识别技巧及干预措施运用;加强患者宣教力度,通过知识讲座、情景模拟、线上教育、回馈教学、授权教育等方法提高患者对非药物症状管理认识及配合程度,从而减轻患者症状负担及提高患者生活质量。(5)知识应用后质量控制及结果评价。由 KTA 循证实践质控组追踪实施进度及实施效果,并通过循证实践方案标准评估护士关怀能力、患者生活质量及患者满意度差异等。1.4 观察指标:1.4.1 肾脏疾病生活质量14 采用肾脏疾病生活质量-36(KDQOL-36)调查问卷用于衡量透析患者生活质量,该
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 基于 KTA 证实 模式 慢性 肾脏病 透析 患者 药物 症状 管理 中的 应用
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。