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湖州市某社区中老年群体心脑血管危险因素现况调查及对策.pdf
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1、现代实用医学2 0 2 3年10 月第35卷第10 期湖州市某社区中老年群体心脑血管危险因素现况调查及对策:1303:调查研究郑跃,徐鑫,陆奇慧,朱英芳,肖敏惠,姚建平【摘要】目的评估湖州市吴兴区龙溪街道社区40 岁以上人群心脑血管危险因素,为社区开展适合的心脑血管防治提供参考。方法本研究为横断面调查,采用整群抽样法选取2 0 2 1年1一5月湖州市吴兴区龙溪街道社区40岁及以上18 16 例中老年人为样本,对其心脑血管危险因素进行调查评估。结果该社区整群抽取的中老年人社区居民中代谢综合征、高同型半胱氨酸血症、高脂血症、缺乏运动等危险因素的比例超过35%,在高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、失眠
2、焦虑抑郁、明显超重或肥胖、吸烟、缺乏运动、糖尿病、高盐饮食比例方面,高血压人群高于非高血压人群(均P0.05。结论该社区中老年人群存在心脑血管可控危险因素,进行健康宣教、生活方式的改变、药物治疗等综合干预,有利于心脑血管疾病的防治。【关键词】心脑血管疾病;危险因素;横断面研究;预防对策;慢病管理;健康教育doi:10.3969/j.issn.1671-0800.2023.10.012【中图分类号】R543;R743【文献标志码】A|全球疾病负担课题组2 0 19 年的数据显示,心脑血管疾病(CVD)带来了沉重的疾病负担,严重影响全世界人民的身体健康和生活质量,是全球重大公共卫生问题之一。我国2
3、 0 17 年约2.9 亿CVD患病人数,CVD死亡人数超过居民疾病总死亡人数的40%,成为我国城乡居民死亡的首要原因2。如何预防CVD的发生发展,成为研究焦点问题。本研究对湖州市吴兴区龙溪街道社区40 岁及以上18 16 例中老年人进行调查,评估社区居民心脑血管危险因素,探讨相应对策,将CVD的防治关口前移,报道如下。1对象与方法1.1调查对象2 0 2 1年1一5月采用整群抽样法选取湖州市吴兴区龙溪街道社区40 岁及以上2 0 0 0 例中老年人本地社区居民,实际完成18 16 例,其中高血压患者7 35例。本研究经湖州市中心医院医学伦理委员会审批通过。1.2调查方法对居民进行血压检测、体
4、格检查和化验检查,然后进一步行问卷调查。调查问卷以中基金项目:湖州市科技计划项目(2 0 18 GYB24)作者单位:3130 0 0 浙江省湖州,浙江中医药大学第五临床医学院(湖州市中心医院)(郑跃、徐鑫、肖敏惠、姚建平);湖州市吴兴区龙溪街道社区卫生服务中心(陆奇慧、朱英芳)通信作者:郑跃,Email:f e i f e i y u e.c o o l 16 3.c o m【文章编号】16 7 1-0 8 0 0(2 0 2 3)10-130 3-0 3国MONICA方案中的心血管病危险因素调查方案为基础,结合中国人群心脑血管病危险因素研究的需求进行修改而成。1.3质量控制调查人员均为执业
5、助理医师以上医务人员,并经专业培训合格。调查前,调查人员需向调查对象明确调查意义,充分取得调查对象的合作后进行问卷调查。1.4统计方法全部资料通过Excel录入整理后使用SPSS17.0统计软件进行处理,计量资料以均数标准差表示,组间比较用t检验;计数资料以百分比表示,组间比较用x检验。P0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1高血压组和非高血压组基础资料比较完成调查的研究对象中男7 7 3例,女10 43例;平均年龄(64.79.7)岁;其中高血压患者7 35例,非高血压人群10 8 1例。高血压组年龄高于非高血压组(P0.05)。高血压组高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、失眠焦虑抑郁、糖尿
6、病、明显超重或肥胖、吸烟、缺乏运动、高盐饮食,与非高血压组差异均有统计学意义(均P0.05),见表 1。2.2高血压患者自我管理能力情况血压监测情况1304项目年龄(岁)性别(男/女,例)代谢综合征例(%)高同型半胱氨酸血症例(%)心房颤动例(%)失眠焦虑抑郁例(%)】血脂异常例(%)明显超重或肥胖例(%)糖尿病例(%)脑卒中例(%)短暂性脑缺血例(%)家族脑卒中史例(%)吸烟例(%)大量饮酒例(%)缺乏运动例(%)高盐饮食例(%)不佳,经常监测338 例(46.0%),有过家庭自测血压仅10 0 例,规律服药536 例(7 2.9%),见表2。2.3社区居民获得健康保健知识途径社区居民获得保
7、健知识途径以广播、电视、手机媒体,健康折页、宣传展板,报纸、书籍为主,见表3。3讨论我国心脑血管患病人数增长快速,死亡人数也在逐年上升。CVD 的死亡风险与不健康的行为生活方式及代谢性危险因素悉悉相关。高血压造成CVD死亡率约9 5.7%。本次研究对湖州市某社区心脑血管危险因素进行调查,以便提供相应的防治对策。本次调查社区中,中老年人群存在可控心脑血管危险因素比例较高,如社区居民中不健康的行为生活方式(大量饮酒、高盐饮食、吸烟、身体活动不足等),以及代谢性危险因素(超重和肥胖、高血压、高血糖、高血脂、代谢综合症、高同型半胱氨酸血症等)。本次调查对象中高血压患者7 35例,高血压组年龄高于非高血
8、压组(P0.05),高同型半胱氨酸血症、代谢综合征、失眠焦虑抑郁、糖尿病、明显超重或肥胖、吸烟、缺乏运动、高盐饮食占比均高于非高血压组(均P0.05)。本次调查结果显示,调查对象中失眠焦虑抑郁占31.1%,这可能与社会城市化和老龄化的进程加快、压力大有关,需要及时进行心理疏导和治疗。Modern Practical Medicine,October 2023,Vol.35,No.10表1社区居民心脑血管危险因素状况调查总人群(n=1816)高血压组(n=735)64.79.767.29.1773/1043319/416686(37.8)337(45.9)928(51.1)444(60.4)29
9、(1.6)11(1.5)564(31.1)331(45.0)779(42.9)326(44.4)362(19.9)176(23.9)228(12.6)108(14.7)37(2.0)15(2.0)4(0.2)1(0.1)107(5.9)51(6.9)457(25.2)217(29.5)201(11.1)89(12.1)701(38.6)338(46.0)393(21.6)176(23.9)自我管理能力监测血压情况经常(每周至少1次)偶尔测量从未测量(每月少于1次)自测血压从未家庭自测血压有过家庭自测血压服药情况规律服药未规律服药表3社区居民获得健康保健知识途径(n=1816)居民获得保健知识途
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