火针联合补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛气虚血瘀型临床观察.pdf
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1、实用中医药杂志 2023年9月 第39卷9期(总第368期)JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2023.Vol.39 No.91741消毒饮还能够有效缓解胸区的灼痛感,饮用后药汁直接附着与病灶表面,使吸收更加直接和快速,作用也更明显。代茶饮用可增加服药频率,从而更好地调节阴阳平衡。沙参麦冬汤联合五味消毒饮加减治疗放射性食管炎疗效较好,可改善症状,促进免疫功能恢复,且安全。参考文献1 彭心怡,郭勇.基于数据挖掘研究中医药治疗放射性食管炎的用药规律J.中成药,2022,44(1):277-280.2 李娟,李杰.益气扶正、解毒活血、
2、凉补开郁三阶段防治放射性食管炎经验J.环球中医药,2020,13(6):1050-1053.3 宋长亮.金银花水煎液对放射性食管炎患者血管内皮糖萼标志物水平的影响J.现代肿瘤医学,2020,28(24):4271-4276.4 伏格玛,周德奇,罗阔.增液清热汤联合阿米福汀防治吉西他滨同步大分割三维适形放疗所致的急性放射性食管炎的疗效及对Th1/Th2免疫失衡的影响J.四川中医,2021,39(12):99-102.5 黄子葵,蓝素珍,李斐,等.自拟益气养阴解毒汤治疗急性放射性食管炎临床观察J.光明中医,2020,35(15):2284-2286.收稿日期2023-02-15带状疱疹在皮肤病中为
3、常见病,由水痘-带状疱疹病毒感染引起,特征性的表现是簇集性水泡并且沿着神经分布区域、带状分布。若治疗不及时或治疗不当,容易引发带状疱疹后遗神经痛(PHN)1,通常表现为受累神经分布区域局部持续性疼痛,疼痛时间持续往往超过1个月。疼痛性质因人而异,可为针刺样痛、刀割样痛、烧灼痛、电击样痛或撕裂样痛等,常影响患者的睡眠和情绪。本研究用火针联合补阳还五汤治疗PHN效果较好,报道如下。1临床资料 共62例,均为2022年3月至2022年8月我院针灸科门诊患者,按随机数字表法随机分成对照组和观察组各31例。对照组男17例,女14例;年龄4370岁,平均(57.617.23)岁;病程 46个月,平均(5.
4、290.78)个月。观察组男16例,女15例;年龄 4172岁,平均(56.006.38)岁;病程47个月,平均(5.680.82)个月。两组一般资料比较差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。诊断标准:西医诊断标准参考皮肤性病学(2013 年)2。中医诊断参照中药新药临床研究指导原则3的相关标准制定。纳入标准:符合西医诊断标准及中医诊断标准;病程 3 个月以上,VAS疼痛评分大于等于5分;近期未接受中医或西医治疗;同意并能配合研究并签署知情同意书。排除标准:合并有严重内科疾病;合并有严重精神类疾病;凝血功能障碍;妊娠期妇女;急性带状疱疹;惧怕火针治疗。2治疗方法 两组均服用补阳还五汤治疗
5、。药用黄芪60g,赤芍12g,当归尾15g,川芎12g,红花10g,桃仁12g,地龙12g。肝郁不舒喜太息加郁金12g,柴胡12g;睡眠欠佳加酸枣仁15g,夜交藤15g。日1剂,加水500mL煎至300mL,早晚饭后温服,连服2周。观察组加用火针治疗。穴位为阿是穴,充分暴露疼痛部位,用 75的消毒酒精常规消毒局部皮肤,用中号火针(规格0.5mm25mm),左手持酒精灯,右手拇指食指夹持火针针柄,将针体置于酒精灯的外焰处进行燃烧,烧至针体发白后迅速垂直浅刺,快进快出,进出针靠腕力控制,要求“稳、准、快”,出针后用无菌干棉球按压针孔,每天 1 次,连续治疗2周。3观察指标采用 VAS评估疼痛程度,
6、总分010分,0分为无火针联合补阳还五汤治疗 带状疱疹后遗神经痛气虚血瘀型临床观察刘坛树,汤永龙,曾源(福建医科大学附属龙岩市第一医院,福建 龙岩 364000)中图分类号R275.952.12 文献标识码B 文章编号1004-2814(2023)09-1741-02摘要目的:观察火针联合补阳还五汤治疗带状疱疹后遗神经痛(PHN)的临床疗效。方法:62例随机分为两组各31例。两组均口服补阳还五汤,观察组加火针治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P0.05)。两组治疗后疼痛(VAS评分)、睡眠评分(PSQI)及焦虑情况(HAMA评分)均降低(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05)。结论
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