和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的效果和患者不良反应分析.pdf
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1、每周文摘养老周刊 2023 年第 16 期 中医中药 111和胃降逆汤加减治疗胆汁反流性胃炎的效果和 患者不良反应分析 袁振翔(河北省沧州中西医结合医院 河北 沧州 061000)【摘要】目的:分析对胆汁反流性胃炎患者予以和胃降逆汤加减治疗的安全性和有效性。方法:分析对象选择于 2022 年 06 月2023 年 05 月就诊于我院的胆汁反流性胃炎患者 92 例,随机分组分析,46例予以西医常规治疗者归纳到对照组,46 例予以和胃降逆汤治疗者归纳到治疗组,对临床疗效(临床疗效、中医症状积分、治疗相关指标、不良反应)进行分析和对比。结果:临床疗效对比情况,治疗组治疗总有效率为 95.65%,对照
2、组治疗总有效率为 76.09%,治疗组比对照组更佳,P0.05;中医症状(口干口苦、恶心呕吐、腹胀、上腹痛)积分对比情况,治疗后,治疗组积分:(0.900.02)分、(0.800.03)分、(0.800.03)分、(0.830.03)分,对照组积分:(1.430.03)分、(1.850.04)分、(1.280.05)分、(1.350.05)分治疗组比对照组更佳,P0.05;治疗相关指标(C 反应蛋白、血清白细胞介素-6、血管活性肠肽、胃泌素、胃动素)对比情况,治疗组比对照组更佳,P0.05;不良反应对比情况,治疗组不良反应发生率为 2.17%,对照组不良反应发生率为 30.43%,治疗组比对照
3、组更好,P0.05,可开展比较研究。1.2 纳入、排除标准 纳入标准:(1)胆汁反流性胃炎在临床上诊断明确;(2)治疗依从性较高者;(3)患者和家属均知情本研究;排除标准:(1)其他胃部疾病;(2)重要器官器质性病变者;(3)药物过敏或过敏体质者;(4)处于哺乳期或妊娠期者;(5)依从性差而退出者。1.3 方法 对照组:常规西药治疗,所用的药物为枸橼酸莫沙必利,餐前口服用药,每次 1 片,每天 3次。奥美拉唑肠溶片,口服用药,每次 1 粒,每天 2 次。共进行 1 个月的连续治疗。治疗组:和胃降逆汤加减治疗,中药组方:茯苓 15 g、吴茱萸 3 g、炙甘草 6g、黄连 6 g、代赭石 8 g、
4、党参 20 g、旋覆花 10 g、白芍 10 g、元胡 12 g、枳壳 12 g、香附 12 g、半夏 12 g、佛手 9 g、陈皮 9 g、生姜 9 g、柴胡 9 g,并依据患者症中医中药 2023 年第 16 期 每周文摘养老周刊112 状进行加减治疗,针对大便干燥者,将大黄和金钱草加入;针对恶心者,将佩兰加入,针对上腹疼痛者,将延胡索加入,针对反酸者,将乌贼骨和煅牡蛎加入,用水煎制,1 剂/d,分早晚 2 次温服,共进行 1 个月的连续治疗。1.4 观察指标 1.4.1 临床疗效对比 临床疗效判定:经治疗临床症状消失或改善明显为显效;经治疗临床症状有所改善为有效,临床症状治疗前后无变化为
5、无效,总有效率=有效率+显效率。1.4.2 中医症状积分对比 中医症状主要包括口干口苦、恶心呕吐、腹胀、上腹痛,每项 06 分,分数越低越好。1.4.3 治疗相关指标对比 治疗相关指标包括 CRP、VIP、IL-6、GAS、MTL,即 C 反应蛋白、血清白细胞介素-6、血管活性肠肽、胃泌素、胃动素。1.4.4 不良反应对比 不良反应主要包括恶心、顽固性便秘、轻度腹泻,对比总发生率。1.5 统计学方法 数据处理软件为 SPSS23.0,计量数据(xs)予以 t 验证,计数数据(n,%)予以 X2验证,统计学意义判断依据为 P0.05。2 结果 2.1 临床疗效对比 临床疗效对比情况,治疗组比对照
6、组更佳,P0.05;治疗组比对照组更佳,P0.05。表 2 比较中医症状积分(xs,分)口干口苦 恶心呕吐 腹胀 上腹痛 组别 例数 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后治疗组 46 1.930.07 0.900.02 1.910.070.800.03 2.030.110.800.03 1.980.080.830.03对照组 46 1.940.06 1.430.03 1.900.051.850.04 2.050.121.280.05 2.000.071.350.05t 0.736 99.697 0.788 142.429 0.833 55.832 1.276 60.4
7、84 P 0.464 0.001 0.433 0.001 0.407 0.001 0.205 0.05;治疗后,治疗组比对照组更佳,P0.05。表 3 比较治疗相关指标(xs)CRP(mg/L)VIP(ng/L)IL-6(pg/ml)GAS(ng/L)MTL(ng/L)组别 例数 治疗前 治疗后治疗前 治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后 治疗前 治疗后 治疗组 46 15.431.35 7.561.46 82.421.35 45.321.75 20.431.30 10.321.42 155.441.35 95.351.25 202.451.45 355.251.42对照组 46 15.431.38
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