硫酸镁在先兆流产中的使用[001].ppt
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1、先兆流产硫酸镁的使先兆流产硫酸镁的使用用1.查房目的查房目的了解先兆流产的定义及临床表现了解先兆流产的定义及临床表现了解硫酸镁的作用及机制了解硫酸镁的作用及机制掌握硫酸镁使用过程中的注意事项掌握硫酸镁使用过程中的注意事项掌握硫酸镁的中毒表现及处理措施掌握硫酸镁的中毒表现及处理措施如何调节硫酸镁的滴速如何调节硫酸镁的滴速2.病情介绍病情介绍患者患者 彭静彭静 28岁岁 住院号住院号 173469 因停经因停经5月余,反复阴道流血月余,反复阴道流血1月余,增多月余,增多5小时于小时于2011-2-11入院入院现查:现查:T:37.2 P:86次次/分分 R:20次次/分分 Bp:90/60mmHg
2、 宫底平脐,有子宫敏感,胎心音宫底平脐,有子宫敏感,胎心音146 次次/分,会阴垫上见有血污分,会阴垫上见有血污遵医嘱予硫酸镁抑制宫缩安胎治疗遵医嘱予硫酸镁抑制宫缩安胎治疗3.辅助检查辅助检查B超:胎儿相当于孕超:胎儿相当于孕21周左右周左右 胎盘下缘距宫颈口约胎盘下缘距宫颈口约28mm 4.妇科检查妇科检查:子宫颈口未开,胎膜未破子宫颈口未开,胎膜未破子宫大小与妊娠月份相符子宫大小与妊娠月份相符妊娠产物尚未排出妊娠产物尚未排出5.先兆流产定义先兆流产定义妊娠妊娠28周以前周以前少量阴道流血或伴下腹疼痛少量阴道流血或伴下腹疼痛6.早期流产晚期流产12周前发生12周之后发生7.妊娠妊娠1616周
3、前周前妊娠妊娠1616周周 20 20周前周前孕孕2020周后周后孕激素孕激素水平水平肌肉注射肌肉注射黄体酮和黄体酮和HCGHCG动态观察动态观察HCGHCG和孕酮值和孕酮值复查复查B B超超出现宫缩口服安胎药口服安胎药决定是否决定是否继续妊娠继续妊娠硫酸镁首选硫酸镁首选盐酸利托君(安宝)盐酸利托君(安宝)硫酸镁硫酸镁处理原则:保胎治疗处理原则:保胎治疗8.硫酸镁不同药理作用给药途径给药途径浓度浓度作用作用适应症适应症口服口服5%5%导泻导泻便秘、肠内异常发酵便秘、肠内异常发酵 口服口服33%33%利胆利胆阻塞性黄疸及慢性胆阻塞性黄疸及慢性胆囊炎囊炎 外用(热外用(热敷)敷)50%50%消炎去
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