关于精细化管理在病案室病案管理中的应用效果分析.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 23 关于精细化管理在病案室病案管理中的应用效果分析 尹 招 宿松县中医院,安徽 安庆 246500 摘要:摘要:目的 分析在病案室病案管理中应用精细化管理的效果。方法 筛选本院病案室中的 600 份病案资料,筛选时间范围为 2022 年 3 月-2023 年 1 月,分别开展常规与精细化管理,并对两组样本相关指标实施比较。结果 观察组病案管理不良事件发生几率为 7.67%,低于对照组 15.67%,病案管理满意度 93.67%,对照组进行比较具有显著性统计学差异(P0.05)。结论 精细化管理是病案室管理的有效方法,管理效果确切,能够提升病案管理水准,值
2、得推广应用。关键词:关键词:精细化管理;病案室;病案管理;应用效果 中图分类号:中图分类号:R197 病案在医院管理中占有重要地位,不仅对患者临床诊治过程进行了记录,同时还建立了病历档案,彰显了治疗中存在的问题与措施等内容,对不良反应与护理环节开展进行了全面记载,依据病案资料不仅有助于治疗方案的持续改进,还能够以法律依据的形式出现,在医患纠纷出现时,以病案为依据,能够减少医患矛盾,保障医护人员的合法权益,因此病案管理工作是医院管理中的关键环节1。病案管理工作较为复杂,病案管理环节具有规范性特点,只有开展科学管理,才能降低管理问题的出现,保证病案资料具有完整的内容,还能够减少资料内容缺失的出现。
3、常规的病案管理虽然在管理过程中能够适应临床工作的开展,但是病案管理工作存在迟缓情况,易诱发医疗纠纷,影响医院形象。随着医学技术的提升,患者健康意识也随之在不断提升,因此,需加强对病案管理工作的重视,避免出现病案丢失遗漏情况,因此需创新病案管理方法,为医院整体管理水平的提升奠定坚实基础。精细化管理是一种全新的档案管理形式,能够结合患者的基本情况进行分类,使不同病案形成有效的衔接,减少病案丢失遗漏情况的出现,实现病案信息的全面管理,规避病案管理风险因素,进而降低医患纠纷发生几率,促使病案管理质量稳步提升,推动病案管理的持续性发展2。本次研究主要对病案室病案管理展开探讨,旨在探讨精细化护理的应用价值
4、,具体情况报道如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 本次研究共计纳入 600 例患者的病案资料,收集 2022 年 3 月-2023 年 1 月期间病案室管理的病案,结合电脑盲选方法划分为两组,各有 300 例数据样本,对照组:男女比例为 147:153,年龄 575 岁,均值(40.2512.37)岁,住院时间 723d,平均(15.134.67)d;观察组:男 143 例,女 157 例,年龄 476岁,均值(40.4212.13)岁,住院时间 624d,平均(15.094.53)d;两组间一般资料比较,P0.05。1.2 方法 对照组应用常规病案管理方法,在患者入院后,调查患者的基本资
5、料,并关注患者的病情发展,填写病案资料,并对病案进行分类,归纳不同种类的病案材料,审核资料的准确完整性,并在检查过后将其放置在病案室中进行管理。观察组接受精细化管理,如下所示:患者入院后第一时间实施资料调查,掌握患者临床状况,明确患者的性别、年龄、住院时间、治疗方法与护理干预措施等资料。由于病案建立具有漫长的过程,因此需对病案内容进行系统的整理,构建病案管理的相关标准,依据患者的疾病类型进行分组,对患者临床数据进行编码,提高病案信息录入的规范性,并依据数据基础构建信息化数据库,以便临床随时进行调阅,对于患者请求病案备份的要求,需对患者的身份进行仔细核实,在确认身份后方可为患者提供病案资料,在完
6、成备份后实施病案归档。加强对病案室管理人员的培训,对精细化管理方法进行系统科普,强调精细化管理产生的积极作用,定期开展病案管理座谈会,增强对病案管理重要性的重视度,不断锻炼病案填写的规范化,认识到病案管中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 24 理各项业务的开展流程,有助于协同病案管理质量与效率的发展;在互联网上学习先进的管理经验,汲取相关优秀经历,促进病案管理工作的不断进步,鼓励病案管理人员在管理实际上借鉴先进经验,实现病案管理质量的持续改进;并开展病案管理质量评估,由医院领导抽查病案管理工作落实情况,对管理人员开展知识与技能考核,对于考核中存在的不足之处进行总结,吸取管理教训,纠正错误管理
7、理念3。明确管理分工,不断提升管理标准,病案管理各环节由专人开展,并构建完善的管理制度,依据医院规定贯彻精细化病案管理标准,对病案填写、分类、质量控制等方面开展全面管理,不断提升精细化管理水平,确保病案的完整性;在病案管理过程中如果发现病案存在错误抑或是缺页、漏页情况,需重新进行检查,并及时改正错误病案,排查病案管理隐患问题,保证病案资料的准确性。建立完善的病案考核制度,以病案管理质量作为衡量管理人员工作水平的重要标准,加强对病案管理工作的监督,如有错误填写与审核错误情况,需迅速纠正,并记录存在的问题,将其与考核结果挂钩,并给予相关人员奖励或处罚,以激发管理的动力,促进病案管理质量的持续健康发
8、展4。监督病案管理质量,对病案管理质量要求进行反复强调,对病案管理工作中存在的问题进行归纳,并鼓励病案管理人员分享自身管理经验,以促进管理质量的不断改善,促进精细化病案管理的开展。病案填写需具备真实性、准确性特点,在书写病案资料时需遵循填写规范,使用准确的医学术语,不得对病案资料进行涂抹,依据病案管理要求对不同的病案进行标记,并确保病案语句的通顺,不使用过多的修饰词,如果有书写错误的情况,需进行划线,并在划线旁写上名字;对于临床患者资料需进行仔细的记录,并确定记录时间的准确性,以保障病案记录的时效性,病案的页码需进行严格检查,确保记录日期的完整,如果患者有转院、死亡等情况,需详细进行记录;对病
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