观察吲达帕胺与氨氯地平片联合治疗高血压合并冠心病的临床疗效.pdf
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1、68临床研究/Clinical Research现代医学与健康研究Modern Medicine and Health Research2023 年第 7 卷第 21 期2023 Vol.7 No.21观察吲达帕胺与氨氯地平片联合治疗高血压 合并冠心病的临床疗效吴荣辉(广东省茂名农垦医院重症医学科,广东 茂名 525200)【摘要】目的 探讨高血压合并冠心病患者联合应用吲达帕胺、氨氯地平片治疗对其血压、血脂及免疫功能的影响。方法 选取广东省茂名农垦医院 2020 年 4 月至 2023 年 6 月收治的 100 例高血压合并冠心病患者,以随机数字表法分组,对照组(50 例,以苯磺酸氨氯地平片)
2、,联合组(50 例,在对照组治疗的基础上联合吲达帕胺缓释片治疗),两组患者均治疗 6 周。比较两组患者临床疗效,治疗前后血压水平、免疫功能指标、血脂水平,及治疗期间不良反应发生情况。结果 联合组患者治疗总有效率高于对照组;治疗后两组患者收缩压、舒张压、血清免疫球蛋白 G、免疫球蛋白 A、免疫球蛋白 M、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、三酰甘油水平均降低,联合组更低;血清高密度脂蛋白胆固醇均升高,联合组更高(均P0.05)。结论 吲达帕胺联合氨氯地平片治疗,可以显著降低高血压合并冠心病患者血压,调节血脂并改善机体免疫功能,且安全性良好。【关键词】高血压;冠心病;氨氯地平片;吲达帕胺【中图分类号】R
3、587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-3718.2023.21.0068.03DOI:10.3969/j.issn.2096-3718.2023.21.023作者简介:吴荣辉,大学本科,副主任医师,研究方向:高血压危险因素与临床治疗。高血压作为临床中极为常见的心血管疾病,长期持续性高血压易造成血流动力学的紊乱,激活血液中的血小板,致使心肌功能、结构发生改变,是诱发动脉硬化的重要因素1。收缩压每升高 10 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)就会增加 31%的心肌梗死风险,其中高血压患者发生冠心病的概率是高出血压正常者的 3 至 4 倍,严重威胁到患者健康,甚至引发急性冠状
4、动脉综合征、脑卒中等心脑血管事件,从而威胁患者生命安全2-3。临床上常采用氨氯地平片治疗,其为外周动脉扩张剂(二氢吡啶类钙拮抗剂)降压效果平稳,峰谷值差别不大,其主要作用于患者平滑肌与心肌血管,选择性抑制钙离子跨膜进入平滑肌细胞和心肌细胞,能减少周围血管阻力,起到降压目的,通过预防心血管冠状动脉痉挛,从而降低冠心病的不良反应,但部分患者应用药物治疗后易出现头痛、水肿等症状,给日常生活带来不便。吲达帕胺作为一种钙离子拮抗剂,在不影响机体代谢血脂、血糖的情况下,能松弛心脑血管平滑肌,减少外周血管阻力,达到降压目的,并具有保钠、排钾作用4。基于此,本研究选取了广东省茂名农垦医院收治的100 例高血压
5、合并冠心病患者,旨在探讨吲达帕胺、氨氯地平片联合治疗对患者的治疗效果,现详细报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取广东省茂名农垦医院 2020 年 4 月至2023 年 6 月收治的 100 例高血压合并冠心病患者,以随机数字表法分组。对照组(50 例)患者中男性 28 例,女性 22 例;年龄 5083 岁,平均(66.161.47)岁;病程213 年,平均(7.501.47)年;受教育程度:小学及以下 12 例,初中 7 例,高中 20 例,大学及以上 11 例。联合组(50 例)患者中男性 29 例,女性 21 性;年龄 5083岁,平均(66.131.42)岁;病程 213 年
6、,平均(7.53 1.46)年;受教育程度:小学及以下 10 例,初中 8 例,高中 19 例,大学及以上共 13 例。两组患者一般资料比较,差异无统计学意义(P0.05),组间具有可比性。纳入标准:与高血压基层诊疗指南(2019 年)4现代心血管病学 5中标准相符;静息心电图显示具有缺血性ST 段改变;收缩压 160 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),舒张压 95 mmHg;对所用药物未有过敏史。排除标准:存在传染性疾病;具有精神障碍性疾病,无法配合研究;存在重大心脏手术史。本研究经院内医学伦理委员会批准,且患者均签署知情同意书。1.2 治疗方法 给予对照组苯磺酸氨氯地平片治疗,
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