冠心病合并糖尿病病人PCI术后自我管理能力的影响因素研究.pdf
《冠心病合并糖尿病病人PCI术后自我管理能力的影响因素研究.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠心病合并糖尿病病人PCI术后自我管理能力的影响因素研究.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、冠心病合并糖尿病病人P C I术后自我管理能力的影响因素研究宋洪娜,许洪梅,刘玉环,王青龙,汤云昭,于 翔I n f l u e n c i n gf a c t o r so fs e l f-m a n a g e m e n ta b i l i t yi np a t i e n t sw i t hc o r o n a r yh e a r td i s e a s ec o m p l i c a t e dw i t hd i a b e t e sm e l l i t u sa f t e rP C IS O N G H o n g n a,X U H o n g m e
2、i,L I U Y u h u a n,WA N G Q i n g l o n g,T A N G Y u n z h a o,Y U X i a n g(N a t i o n a l H e a l t hC o mm i s s i o nK e yL a b o r a t o r yo fH o r m o n e s a n dD e v e l o p m e n t,T i a n j i nK e yL a b o r a t o r yo fM e t a b o l i cD i s e a s e s,C h uH s i e n-IM e m o r i a lH
3、o s p i t a la n dT i a n j i nI n s t i t u t eo fE n d o c r i n o l o g y,T i a n j i nM e d i c a lU n i v e r s i t y,T i a n j i n3 0 0 1 3 4C h i n a)A b s t r a c t O b j e c t i v e:T oe x p l o r et h es t a t u sq u oa n di n f l u e n c i n gf a c t o r so fs e l f-m a n a g e m e n ta b
4、 i l i t ya f t e rp e r c u t a n e o u sc o r o n a r yi n t e r v e n t i o n(P C I)i np a t i e n t sw i t hc o r o n a r yh e a r td i s e a s e(CHD)a n dd i a b e t e s.M e t h o d s:At o t a lo f4 0 0p a t i e n t sw i t hCHDa n dd i a b e t e su n d e r w e n tP C I i nt h ec a r d i o v a s
5、 c u l a rd e p a r t m e n to fat e r t i a r yg r a d eAg e n e r a lh o s p i t a l i nT i a n j i na st h es u b j e c t su s i n gt h ec o n v e n i e n c es a m p l i n g m e t h o d.D a t aw e r ec o l l e c t e da n dt h ei n f l u e n c i n gf a c t o r so fp a t i e n t s CHDs e l f-m a n
6、a g e m e n tb e h a v i o rw e r ea n a l y z e dt h r o u g hm u l t i p l e l i n e a r r e g r e s s i o n.R e s u l t s:T h ep a t i e n t s CHDs e l f-m a n a g e m e n tb e h a v i o r s c a l es c o r e s r a n g e d f r o m4 7t o1 2 4(8 9.8 11 2.3 2).A g e,e d u c a t i o n l e v e l,t i m
7、e so fh o s p i t a l i z a t i o n s f o rCHD,f a m i l yc a r e,d e p r e s s i o ns t a t u s,a n dd i a b e t e ss e l f-m a n a g e m e n tb e h a v i o rw e r e i n d e p e n d e n t i n f l u e n c i n gf a c t o r so fCHDs e l f-m a n a g e m e n tb e h a v i o r(=-0.1 7 20.4 6 8,P0.0 5).C o
8、 n c l u s i o n s:CHDs e l f-m a n a g e m e n tb e h a v i o rw a sa f f e c t e db ya g e,e d u c a t i o nl e v e l,t i m e so fh o s p i t a l i z a t i o n sf o rCHD,f a m i l yc a r ea n dd e p r e s s i o ns t a t e.D i a b e t e sc o m o r b i d i t ym a n a g e m e n tc o u l dp r o m o t
9、eCHDs e l f-m a n a g e m e n tb e h a v i o r.M e d i c a ls t a f fs h o u l dp a ya t t e n t i o nt ot h ea b o v ef a c t o r sa n dc o n d u c t c o r r e s p o n d i n ga s s e s s m e n t s,h e a l t he d u c a t i o na n df o l l o w-u pt oa s s i s tp a t i e n t s i ns e l f-m a n a g e m
10、 e n t.K e y w o r d s c o r o n a r yh e a r td i s e a s e,CHD;d i a b e t e s;p e r c u t a n e o u sc o r o n a r y i n t e r v e n t i o n;s e l f-m a n a g e m e n t a b i l i t y;i n f l u e n c i n gf a c t o r s摘要 目的:探究冠心病合并糖尿病病人经皮冠状动脉介入治疗(P C I)术后自我管理能力现状及影响因素。方法:采用便利抽样法选取天津市某三级甲等综合医院心血管科行
11、P C I术的4 0 0例冠心病合并糖尿病病人为研究对象,进行资料收集,通过多元线性回归分析病人冠心病自我管理行为的影响因素。结果:病人冠心病自我管理行为量表得分4 71 2 4(8 9.8 11 2.3 2)分。年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度、抑郁状态、糖尿病自我管理行为是冠心病自我管理行为的独立影响因素(值为-0.1 7 20.4 6 8,P0.0 5)。结论:冠心病自我管理行为受年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度和心理状态的影响,糖尿病共病管理对冠心病自我管理行为有促进作用,医护人员应关注以上因素,进行相应的评估、健康教育和随访,协助病人自我管理。关键词 冠心病;
12、糖尿病;经皮冠状动脉介入治疗;自我管理能力;影响因素d o i:1 0.1 2 1 0 4/j.i s s n.1 6 7 4-4 7 4 8.2 0 2 3.3 1.0 0 6 心血管疾病是我国居民的首位死因1,也是糖尿病的主要并发症之一和死亡的主要原因2。合并糖尿基金项目 天津市医学重点学科(专科)建设项目,编号:T J Y X Z D X K-0 3 2 A;天津医科大学朱宪彝纪念医院科研基金项目,编号:Z X Y-Y J J 2 0 2 0-1 0。作者简介 宋洪娜,主管护师,硕士,单位:3 0 0 1 3 4,天津医科大学朱宪彝纪念医院 天津市内分泌研究所 国家卫生健康委激素与发育重
13、点实验室 天津市代谢性疾病重点实验室;许洪梅、刘玉环、王青龙、汤云昭、于翔单位:3 0 0 1 3 4,天津医科大学朱宪彝纪念医院 天津市内分泌研究所 国家卫生健康委激素与发育重点实验室 天津市代谢性疾病重点实验室。引用信息 宋洪娜,许洪梅,刘玉环,等.冠心病合并糖尿病病人P C I术后自我管理能力的影响因素研究J.全科护理,2 0 2 3,2 1(3 1):4 3 4 5-4 3 4 9.病的冠心病病人往往呈现出更严重的冠状动脉病变,有更差的预后和更高的死亡率,给个人、社会和医疗保险系统造成了巨大的经济负担3。经皮冠状动脉介入治疗(p e r c u t a n e o u sc o r o
14、 n a r yi n t e r v e n t i o n,P C I)是冠心病的主要治疗手段,可以快速有效再通血管、缓解症状,具有创伤小、成功率高、术后恢复快等优点4,但是,P C I只能解除冠状动脉的机械性狭窄,并不能阻止或逆转冠状动脉粥样硬化的发展4,因此冠心病合并糖尿病病人术后自我管理能力对于降低冠状动脉再狭窄风险、提高病人生活质量至关重要5。本研究旨在探究冠心病合并糖尿病病人P C I术后自我管理能力的影响因素,为制定P C I术后教育和随访模式提供参考依据。5434全科护理2 0 2 3年1 1月第2 1卷第3 1期1 对象与方法1.1 研究对象 本研究经天津医科大学朱宪彝纪念
15、医院医学伦理委员会(N o.Z X Y J NYYKME C 2 0 2 3-9)审批通过,采用便利抽样法选取2 0 2 2年1月2 0 2 2年1 2月于天津市某三级甲等综合医院心血管科行P C I术的冠心病合并糖尿病病人为研究对象。纳入标准:1)年龄 1 8岁;2)符合世界卫生组织(WHO)制定的糖尿病诊断标准2且病程 6个月;3)确诊冠心病6 6个月,接受P C I术且术后病情平稳;4)知情同意,具有一定的理解沟通能力。排除标准:1)有严重认知功能障碍或语言表达及沟通障碍者;2)患有恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、血液病等影响病人生活质量的其他严重疾病的病人。1.2 样本量计算 根据多元线性
16、回归分析样本量估算原则,样本量为相关因素的5 1 0倍,研究纳入因素5 2个,预计收集样本3 5 0例,考虑1 5%无效问卷,实际收集样本4 1 2例。1.3 研究方法1.3.1 研究工具1.3.1.1 一般资料调查表 自行设计,包括病人年龄、职业、婚姻状况、家庭人均收入等人口社会学资料,病程、心肌梗死史、心脏支架植入数量、合并症数量等疾病相关资料,血糖、血脂等生化指标,吸烟、饮食、运动、睡眠等自我管理指标。1.3.1.2 冠心病自我管理行为量表(C S M S)2 0 0 9年由任洪艳等7编制,评价冠心病P C I术后病人过去3个月的自我管理行为,该量表共7个维度2 7个条目,每条目计15分
17、,得分越高表明病人的自我管理行为越好。2 0 2 0年马萍8将量表整合成日常生活管理、疾病医学管理和情绪管理3个维度,量表C r o n b a c h s系数为0.8 3 0。1.3.1.3 糖尿病病人自我管理行为量表(S D S C A)2 0 0 8年由万巧琴等9汉化修订而成,量表包含3个维度1 1个条目,每条目计07分(1个条目为反向计分),得分越高表明病人自我管理行为越好。华丽等1 0对其信效度检验显示量表C r o n b a c h s系数为0.9 1 8。1.3.1.4 家庭关怀度指数问卷(A P GA R)1 9 7 8年由美国S i i l k s t e i n研制,评估
18、病人家庭总体功能的主观感受,量表共有5个条目,每条目计02分。总分03分表示家庭功能严重障碍,46分表示家庭功能障碍,71 0分表示家庭功能良好,量表C r o n b a c h s系数为0.8 9 41 1。1.3.1.5 Z u n g抑郁自评量表(S D S)由Z u n g于1 9 6 5年编制,量表由2 0个条目组成,每条目计14分,总分乘以1.2 5即得到标准分,标准分5 3分为抑郁,得分越高抑郁程度越严重,量表C r o n b a c h s系数为0.8 00.8 91 2。1.3.2 资料收集 采用问卷调查的方式收集病人资料,由经过统一培训的调查员进行问卷发放和回收,病人生
19、化指标及诊断以住院期间病历信息为准。问卷发放前向病人解释研究目的和问卷填写方法,问卷回收后当场检查填写完整性,对不完整信息及时补充。1.3.3 统计学方法 采用S P S S2 7.0软件进行数据统计分析。采用频数、百分比(%)、均数标准差(xs)进行统计学描述。以独立样本t检验、单因素方差分析进行病人冠心病自我管理行为得分的单因素分析,以多元线性回归进 行 多 因 素 分 析。以P0.0 5为 差 异 有 统 计 学意义。2 结果2.1 病人一般资料 发放问卷4 1 2份,收回有效问卷4 0 0份,问卷有效回收率9 7.1%。病人男2 3 2例;年龄(6 5.7 07.1 3)岁;病程(7.
20、2 95.1 4)年;体质指数(BM I)(2 6.2 53.8 6)k g/m2;在职6 0例,退休3 4 0例;冠状动脉支架植入总数1个或2个2 1 5例,3个或4个1 2 8例,5个及以上5 7例。2.2 冠心病自我管理行为现状 病人C S M S得分4 71 2 4(8 9.8 11 2.3 2)分,各维度 条目平均得分由高到低依次为情绪管理(3.8 30.6 2)分、日常生活管理(3.5 50.6 5)分、疾病医学管理(3.0 70.5 5)分。2.3 冠心病自我管理行为的单因素分析 结果显示不同年龄、BM I、文化程度、冠心病病程、支架植入总个数、因冠心病住院次数、每周运动时长、大
21、量饮酒、家庭关怀度、抑郁状态、S D S C A得分病人C S M S得分比较具有统计学差异(P0.0 5),见表1。2.4 冠心病自我管理行为的多元线性回归分析 将冠心病自我管理行为单因素分析结果按照P0.1为标准纳入多因素分析,将多分类变量转换为哑变量,采用步进法进行统计分析,结果显示年龄、文化程度、因冠心病住院次数、家庭关怀度、抑郁状态、糖尿病自我管理行为是冠心病自我管理行为的独立影响因素(值为0.1 1 80.4 6 8,P0.0 5),见表2。6434CH I N E S EG E N E R A LP R A C T I C ENUR S I N G N o v e m b e r
22、2 0 2 3V o l.2 1N o.3 1表1 冠心病病人自我管理行为的单因素分析(xs)单位:分 项目例数C S M S得分统计值P年龄 6 5岁1 6 48 8.2 61 1.8 3t=-2.1 0 8 0.0 3 6 6 5岁2 3 69 0.8 91 2.5 7BM I 2 4k g/m21 0 59 1.3 81 2.4 8 2 42 8k g/m21 9 09 0.7 01 1.9 6F=4.9 6 6 0.0 0 7 2 8k g/m21 0 58 6.6 21 2.3 5文化程度 小学及以下6 68 4.5 29.5 6 初中1 5 78 8.1 31 3.5 3 高中/中
23、专9 69 2.6 01 1.2 3F=8.1 4 60.0 0 1 专科7 19 3.5 91 0.9 7 本科及以上1 09 7.3 01 0.9 4冠心病病程 5年1 3 68 9.2 81 2.4 7 51 0年1 4 28 7.6 61 3.0 0F=6.2 6 4 0.0 0 2 1 0年1 2 29 2.8 91 0.7 3支架植入总个数 3个2 1 58 8.0 11 1.9 7 3个或4个1 2 89 1.3 11 2.7 7F=5.5 4 0 0.0 0 4 5个5 79 3.2 11 1.6 3因冠心病住院次数 1次1 2 98 6.7 81 2.3 0 2次1 3 88
24、 9.2 31 0.9 7F=9.9 2 00.0 0 1 3次1 3 39 3.3 41 2.8 7每周运动时长 1 5 0m i n1 6 98 7.1 61 2.5 4t=-3.7 3 50.0 0 1 1 5 0m i n2 3 19 1.7 41 1.8 1大量饮酒 是4 48 4.6 61 1.4 3t=-2.9 6 6 0.0 0 3 否/已戒3 5 69 0.4 41 2.2 9家庭关怀度 良好3 2 29 1.0 91 1.6 6t=1 8.6 80.0 0 1 障碍7 88 4.5 11 3.5 8抑郁状态 是8 38 3.6 41 2.2 1t=2 8.0 2 40.0
25、0 1 否3 1 79 1.4 21 1.8 5S D S C A得分 2 0分4 07 8.6 81 0.1 7 2 04 0分1 6 58 5.3 21 0.9 4F=4 6.7 5 40.0 0 1 4 06 0分1 7 89 5.4 71 0.3 2 6 01 71 0 0.2 91 1.7 8 表2 冠心病自我管理行为影响因素的多元线性回归分析 项目偏回归系数标准误标准化偏回归系数t值P常量7 8.3 5 4 3.4 0 32 3.0 2 5 0.0 0 1 年龄 6 5岁3.3 3 61.0 5 50.1 3 33.1 6 10.0 0 2文化程度 初中2.1 2 71.5 0 4
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 冠心病 合并 糖尿病 病人 PCI 术后 自我管理 能力 影响 因素 研究
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。