广东省医疗卫生“组团式”紧密型帮扶在县级医院中的实践及探讨.pdf
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1、 HEAL TH ST A TISTICS 卫生统计中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY 广东省医疗卫生“组团式”紧密型帮扶在县级医院中的实践及探讨卢东晖1,刘燕晶1,赵羚谷1,王涛1,吴伟江2,卢文彬21.北京大学深圳医院内分泌科,广东深圳 518036;2.龙川县人民医院院长办公室,广东河源 517000摘要 目的 通过总结广东省医疗卫生“组团式”紧密型帮扶模式在县级医院中的实践经验,为深化落实国家卫生体制改革,有效提升基层医疗机构健康管理水平的方式方法提供现实依据。方法 对20192021年龙川县人民医院的数据指标(包括人才队伍建设、医疗服务能力、医院管理水平、信息化
2、建设)进行统计描述并分析。结果 帮扶团队在县级医院人才队伍建设方面常态化开展培训讲座、教学查房、疑难病例讨论,在选送进修学习、组建跟学团队、开展教学查房、协同发表文章课题方面实现了零的突破;医疗服务能力方面新建专科化科目及中心14个、建设薄弱专科13个、组织疑难病例会诊470次,推广适宜技术44项,首次开展重大手术/治疗270例次,降低了0.08%的疑难重症县外转出率和0.03%的手术并发症发生率;医院管理水平方面协助完善医院管理制度207项、建立感染防控制度180项、完善医疗质量管理制度83项、优化就医流程38项,提升群众满意度0.45%;医院信息化建设方面帮助制定信息化建设方案5项、协助建
3、立远程医疗平台4个,优于帮扶前。结论 医疗卫生“组团式”紧密型帮扶模式能够积极提高县域医疗卫生服务水平、加快卫生健康事业高质量发展。但紧密型帮扶工作中援受双方的协同、政策资金的支持、医务人员的理念提升还需要进一步推动。关键词 组团式帮扶;紧密型帮扶;帮扶实践;医疗卫生领域中图分类号 R197.3 文献标识码 A 文章编号 1672-5654(2023)06(b)-0196-05Practice and Discussion of Group Type Intensive Assistance in County-level Hospitals in Guangdong ProvinceLU D
4、onghui1,LIU Yanjing1,ZHAO Linggu1,WANG Tao1,WU Weijiang2,LU Wenbin21.Department of Endocrinology,Peking University Shenzhen Hospital,Shenzhen,Guangdong Province,518036 China;2.Department of Deans Office,Longchuan County Peoples Hospital,Heyuan,Guangdong Province,517000 ChinaAbstract Objective By sum
5、marizing the practical experience of Guangdong Provinces medical and health group type intensive assistance mode in county-level hospitals,this paper provided a practical basis for deepening the implementation of the national health system reform and effectively improving the health management level
6、 of primary medical institutions.Methods The data indicators(including talent team construction,medical service ability,hospital management level and information construction)of Longchuan County Peoples Hospital from 2019 to 2021 were statistically described and analyzed.Results The support team reg
7、ularly carried out training lectures,teaching ward rounds,and difficult case discussions in the construction of talent teams in county-level hospitals,and achieved zero breakthroughs in the selection of further study,the formation of learning teams,the implementation of teaching ward rounds,and the
8、collaborative publication of article topics.In terms of medical service capacity,14 specialized subjects and centers were established,13 weak specialties were built,470 consultations of difficult cases were organized,44 DOI:10.16659/ki.1672-5654.2023.12.196基金项目 广东省卫生经济学会科研基金(2022-WJMF-22);深圳市卫生经济学会科
9、研基金(202230)。作者简介 卢东晖(1977-),女,硕士,主任医师,研究方向为内分泌代谢病的发病及医学教育。通信作者 赵羚谷(1977-),女,本科,经济师,研究方向为现代医院管理,E-mail:。196HEAL TH ST A TISTICS 卫生统计 中国卫生产业CHINA HEAL TH INDUSTRY appropriate technologies were promoted,270 major operations/treatments were carried out for the first time,and 0.08%of the transfer rate of
10、 difficult severe cases outside the county and 0.03%of the incidence of surgical complications were reduced.In terms of hospital management level,the support team assisted in improving 207 hospital management systems,establishing 180 infection prevention and control systems,improving 83 medical qual
11、ity management systems,optimizing 38 medical procedures,and improving the satisfaction of the masses by 0.45%.In terms of hospital informatization construction,the support team helped formulate 5 informatization construction plans and assisted in the establishment of 4 telemedicine platforms,which w
12、ere better than before.Conclusion Medical and health group type intensive assistance mode can actively improve the level of county medical and health services,accelerate the high-quality development of health undertakings.However,in the intensive assistance work,the aid is supported by the coordinat
13、ion of the two sides,the support of policy funds,and the promotion of the concept of medical personnel need to be further promoted.Key words Group assistance;Close assistance;Assistance practice;Medical and health field城乡医疗卫生资源非均等化、医疗供给状态单一以及多元化的健康需求与当前医疗卫生资源供需失衡的问题是当前医疗卫生领域的主要矛盾1,因此2009年 中共中央国务院关于深
14、化卫生体制改革的意见 以及 国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案(20092011年)的通知 中提出,城市大医院要与县级医院建立长期稳定的对口支援和合作制度,在两者间形成上下联动长效机制,帮助提高县域医疗服务能力和水平。2019年广东省下发 关于全面开展医疗卫生人才“组团式”紧密帮扶工作的通知,同年底全面启动54家三甲公立医院“组团式”紧密型帮扶78家县级公立医院项目2,补短板强基层,促进基层卫生健康事业高质量发展。北京大学深圳医院作为高水平三甲医院之一与河源市龙川县人民医院签订了帮扶协议,在帮扶近 2 年的实践中取得了良好的成效也发现一些问题。本研究选取20192021年期间龙川县
15、人民医院的相关数据,分析开展“组团式”紧密型帮扶相关内容的效果。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料参照三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)的要求,收集龙川县人民医院在2019年帮扶前以及在20202021年帮扶期间的人才队伍建设、医疗服务能力、医院管理水平、信息化建设等几个维度的医院运行指标。1.2 方法对 20192021 年龙川县人民医院的数据指标(包括人才队伍建设、医疗服务能力、医院管理水平、信息化建设)进行统计描述并分析。1.3 观察指标观察20192021年3年的数据指标,其中队伍建设帮扶成效指标采用接收受援医院进修学习人次;培训/讲座/远程教学人次;组建跟学团队个数
16、;临床教学查房次数;病例讨论会议次数;共同/协助申报课题、发表文章数这几个指标。参照三级综合医院医疗服务能力指南(2016年版)的要求,县医院医疗服务能力建设帮扶成效指标采用新建一级/二级诊疗科目/中心数;建设/完善薄弱专科数;县域内首次开展手术/治疗数;疑难重症县外转出率;疑难病会诊/远程会诊次数;手术患者并发症发生率;推广适宜技术项目数这几个指标。医院管理水平帮扶成效指标采用完善医院管理制度数;建立感染防控规章制度数;完善医疗质量管理规章制度数;优化就医流程项目数;群众满意度百分比;下乡义诊专家人次;义诊患者人次这几个指标。医院信息化建设帮扶成效指标采用制定信息化建设计划/方案数;协助建立
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