孤独症儿童感统干预的个案研究.pdf
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1、基础教育研究见习编辑:张天慧/教康结合孤独症谱系障碍是一种常见的儿童神经发育障碍,其主要核心症状为社会交往障碍、语言交流障碍、知觉僵化和行为刻板等1,并可能伴有感觉异常、认知缺陷等并发症,尤其是感觉运动方面的障碍会阻碍儿童发展认知能力、社会交往能力等,因此感知觉运动方面的训练是推动儿童发展的重要手段之一,其中感统训练是一种被广泛运用于孤独症儿童的干预方式2。孤独症谱系障碍的病因虽至今尚未确定,但研究人员从医学和心理学的角度出发,确定早期干预能支持儿童健康发展并在整个生命周期中带来长远的益处。儿童若能尽早进行筛查并开始干预,干预效果会更好,因为36岁是大脑接受语言及听觉刺激最快速、最关键的时期3
2、。本文采用的主要研究方法包括文献法和观察法,重点介绍一名 5岁孤独症儿童在一家残联认证的孤独症康复中心进行感统干预的情况,并就感统干预中粗大动作和精细动作的教学方法与干预效果进行探讨。一、个案基本情况及问题航航(化名),5岁,患有中度孤独症。根据韦氏儿童智力量表第二版(WISC-R),测试智商为 69分。2岁开始,他在上海市被诊断患有孤独症,并在上海儿童医院开始接受感统和认知训练,有一定的训练基础。2022年6月,航航在江苏省南京市一家残联认证的孤独症康复中心进行感统训练,每周5节课。笔者实习期间一共参与了航航八次感统训练课,为期两个月,每次半天。记录方式为视频加笔记。初次见航航时,他喜欢独自
3、玩耍,不与他人互动。航航可以独立如厕、穿衣、吃饭。在音乐课上,航航可以集中较长时间的注意力聆听课堂内容。在感统干预中,航航不配合教师的指令,身体动作不协调。在粗大动作方面,航航稍微跑快点就会跌倒,可以蹲,双腿不会跳。在精细动作方面,航航可以用五根手指抓一颗花生米。基于教师的专业评估与笔者详细的观察记孤独症儿童感统干预的个案研究安倩妘【摘要】孤独症谱系障碍是一种常见的儿童神经发育障碍,主要症状为社会交往障碍、语言交流障碍、重复刻板行为等,尤其是感觉运动方面的障碍会影响儿童在认知能力、社会交往能力等方面的发展,因此感统训练是一种被广泛运用于孤独症儿童的干预方式。研究表明,儿童在36岁的大脑可塑性较
4、强,尽早开展干预可以有效改善孤独症儿童的主要症状,现以一名接受早期感统干预的5岁孤独症儿童为例,对感统干预的教学方法与干预效果进行探讨。【关键词】孤独症;感统干预;个案研究【中图分类号】G76470基础教育研究录,航航的短期康复目标主要分为精细动作和粗大动作两个方面。教师通过骑脚踏车、捏玩偶等活动提升航航的粗大动作能力,改善伸直张力及屈曲张力,提升肌肉力量及身体的协调性;通过撕图片的活动提升航航的精细动作能力;通过扔沙包的活动锻炼航航将精细动作与粗大动作紧密配合使用。二、干预过程(一)阶段一:粗大动作训练粗大动作是儿童先发展的运动能力,也为其之后精细动作的发展作铺垫。儿童早期的粗大动作发展对其
5、身体健康、认知能力及社会适应等方面有着重要意义4。教师从航航喜欢的脚踏车与玩偶入手,设计了“骑脚踏车”“捏玩偶”“组合训练”三个活动。“骑脚踏车”活动要求航航独立骑四轮脚踏车,并根据教师的口令“9、10、11、12”有节奏地踩脚踏车。当航航遇到困难时,教师采用启发式、讨论式、观察式等方法,适时地给予他引导与支持。航航因为喜欢骑脚踏车,在此活动中表现出了浓厚的学习兴趣,两次摔倒也没有放弃,教师借此口头表扬航航不放弃的行为以增加他的学习自信心。同时,这个活动可以有效提高航航的下肢力量与平衡能力。“捏玩偶”活动要求航航坐在椅子上,用脚夹住教师递来的小玩偶,并把小玩偶丢到离自己稍远距离的圈圈里。通过夹
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