葛根汤加味联合神经阻滞治疗枕大神经痛对PGE2及SP表达水平的临床研究.pdf
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1、802Doi:10.13621/j.1001-5949.2023.09.0802葛根汤加味联合神经阻滞治疗枕大神经痛对PGE2及SP表达水平的临床研究宁夏医学杂志2 0 2 3年9 月第45卷第9 期NingxiaMed J,Sep.2023,Vol.45,No.9临床研究桑志强,胡小琴,杨莉萍,杨志红,刘彩云【摘要】目的探索葛根汤加味联合神经阻滞治疗枕大神经痛对前列腺素 E2(PCE2)及神经递质P物质(SP)表达水平产生的影响。方法选择6 0 例枕大神经痛患者为研究对象,采用随机数表分为对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组采用神经阻滞治疗,观察组采用神经阻滞联合葛根汤加味治疗。对
2、比2 组治疗后PGE2及SP表达水平、治疗总有效率等。结果观察组PGE2、SP表达水平治疗后明显降低(P0.05);观察组治疗总有效率较高(P 0.0 5);观察组治疗后VAS评分明显降低(P0.05);观察组头痛持续时间治疗后明显更短(P0.05);观察组颈椎活动程度评分明显更低(P0.05)。结论葛根汤加味联合神经阻滞治疗枕大神经痛效果较佳,能够缓解疼痛,促进临床症状恢复。【关键词葛根汤;神经阻滞;枕大神经痛;PGE2;SP中图分类号 R246.6A clinical study on PGE2 and SP expression levels in the treatment of oc
3、cipital neuralgiaSANG Zhiqiang,HU Xiaoqin,YANG Liping,YANG Zhihong,LIU Caiyun.Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospi-tal of Ningxia Hui Autonomous Region,Yinchuan 750021,ChinaAbstractObjective To explore the effect of Kudzu soup flavored combined with nerve block in the treatment
4、of large occipi-tal neuralgia on the levels of PGE2 and SP expression.Methods Sixty patients with large occipital neuralgia were selected as the studysubjects,and were divided into control group(n=30)and observation group(n=30)by using a random number table,the control groupwas treated with nerve bl
5、ock,and the observation group was treated with nerve block combined with kudzu soup flavor treatment.The ex-pression levels of PGE2 and SP and the total effective rate of treatment after treatment of the two groups were compared.Results Theexpression levels of PGE2 and SP were significantly reduced
6、after treatment in the observation group(P0.05).The overall responserate of treatment was significantly higher in the observation group(P0.05).The VAS score was significantly reduced after treatment inthe observation group(P0.05).The duration of headache was significantly shorter after treatment in
7、the observation group(P 0.05).The cervical spine activity rate was significantly lower in the observation group(P0.05)。1.1.1纳入标准:符合实用神经病学 2 中枕大神经痛诊断标准;患者存在持续性或阵发性疼痛,疼痛表现为刀割样、烧灼样、针刺样;患者均签署知情同意书。1.1.2排除标准:存在精神异常,认知障碍的患者;合并心血管等疾病的患者;心肺等重要脏器功能不全的患者;配合度低的患者;中途退出的患者。1.2方法1.2.1对照组治疗方法:指导患者坐位,头端正微前屈,颈正中线枕后结
8、节外方2.5cm处为枕大神经定点,再向外侧2.5cm处为枕小神经定点。在枕后结节外侧2.5cm处靠枕后动脉搏动内侧开始施针。发生颈后部放射疼痛,则开始注入2%利多卡因5mL、地塞米松 1 mL、维生素B12 注射液2 mL、维生素B6注射液2 mL治疗。往外侧移动2.5cm,在枕小神经也开始阻滞。注射局部进行消毒,必要时将局部毛发剔除,采取6 号针,在定位点进针直至碰到骨质。当针进入枕大神经处时,患者会存在放射感。如果未出现放射感,则将针稍微拔出2 3mm针尖,并将其超其他方向调整40 45,再缓慢刺入。必要时可以多次进行调整,直至准确到达枕大神经周围。1周3次,3次为1个疗程,持续治疗4个疗
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