葛根汤联合微波治疗急性肩关节周围炎.pdf
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1、 年 月 日 第 期.中 医 学 报 第 卷 总第 期.葛根汤联合微波治疗急性肩关节周围炎郭志平葛开发河南中医药大学第五临床医学院/郑州人民医院河南 郑州 摘要:目的:观察葛根汤联合微波治疗急性肩关节周围炎(以下简称肩周炎)的临床疗效 方法:例急性肩周炎患者按照.软件随机平均分为观察组和对照组 观察组给予葛根汤联合微波治疗对照组给予普通针刺疗法 周为 个疗程治疗两个疗程疗程之间间隔 治疗后比较两组患者 疼痛评分、肩关节功能评分及临床疗效结果:()治疗后两组患者 疼痛评分低于治疗前差异有显著统计学意义(.)观察组 疼痛评分第 天为(.)分、第 天为(.)分低于同期对照组的(.)分、(.)分差异均
2、有统计学意义(.)()治疗后两组患者 肩关节功能评分高于本组治疗前差异有显著统计学意义(.)结论:葛根汤联合微波治疗急性肩周炎疗效显著可在短期内有效缓解患者疼痛和关节活动度关键词:急性肩关节周围炎葛根汤微波治疗针刺疗法 疼痛评分肩关节功能:./.中图分类号:.文献标志码:文章编号:()/:.:.:()(.).(.)(.)(.)(.)(.).()(.).:.:年 月 日 第 期.中 医 学 报 第 卷 总第 期.急性肩关节周围炎(以下简称肩周炎)是肩关节囊及其周围附属韧带、肌腱起止点、关节滑囊的特异性炎症俗称凝肩、五十肩 在急性发作时剧烈疼痛和功能活动受限是其两大特征 该病发病年龄集中在 岁左右
3、女性发病率高于男性 临床治疗该病常规采用非甾体类药物加强镇痛、消炎而这一治疗措施也会导致部分患者出现药物不良反应如胃肠道反应及肝、肾功能的损害并且药物剂量的不同、体质的差异损害程度也难以估计 笔者在临床实践中发现葛根汤联合微波治疗急性肩周炎疗效甚好现将结果报道如下 资料与方法.一般资料选取 年 月至 年 月于郑州人民医院就诊的 例肩周炎患者为研究对象依据 .统计学软件生成随机数字表选取 个随机数字根据随机数字大小进行排序分为两组将 .中的编号与分组数字写在卡片放入不透明的信封中保存根据就诊先后顺序依次打开信封随机分入两组每组 例 两组患者的年龄、性别、患侧部位等一般资料比较差异无统计学意义(.
4、)具有可比性见表 所有患者了解治疗方案并签署知情同意书表 两组患者基线资料比较例组别性别男女年龄(岁)患侧部位左右双侧对照组.观察组.统计值.值.诊断标准诊断标准参照国家中医药管理局发布的肩周炎诊断标准:()慢性劳损病史、气血不足复感风寒湿邪所致()肩周疼痛夜间为甚昼轻夜重喙突、肩峰下滑囊、肱二头肌腱长头、冈上肌附着点处有广泛性压痛点可伴有肌肉萎缩()肩关节主动上举、后伸、内收、外展、内旋、外旋及环绕等方向活动受限()线平片多为阴性部分可见肩部骨质疏松()风寒湿型肩周炎:肩部疼痛呈进行性加重遇风寒痛甚得温痛减肩关节出现不同程度地活动受限苔薄白舌质淡脉浮紧或脉弦.病例纳入与排除标准(自拟)纳入标
5、准:()符合诊断标准()发病时间 周以内 评分大于 分()年龄为 岁()依从性较好 排除标准:()肩关节半脱位、结核、肿瘤患者()心源性疾病引起的肩痛()皮肤破损感染者不愿接受随访者()备孕期、妊娠期或者哺乳期患者.治疗方法.对照组 给予针刺治疗 针具:佳健医疗针灸针规格为.(苏食药监械生产许 号)选穴参照“十四五”规划教材针灸学针刺患侧腧穴:肩髃、肩髎、肩前、肩贞、阿是穴、阳陵泉 操作方法:患者仰卧用碘附在穴位处常规消毒后直刺得气后留针 针刺每日 次 周为 个疗程治疗两个疗程疗程之间间隔 .观察组给予葛根汤联合微波治疗 葛根汤方药组成:葛根 麻黄、桂枝各 生姜、白芍、大枣各 炙甘草 以上由郑
6、州人民医院中药房提供水煎服每日 剂每剂两袋每袋 早晚分服 周为 个疗程治疗两个疗程疗程之间间隔 微波治疗仪为日本 美能微波治疗仪 微波治疗仪(国械注进)微波灯照射面积略覆盖患处面积距离皮肤 功率 时间 进行照射治疗 治疗中间询问患者患处温度感觉对主诉很烫或很热后下调功率 随时与患者沟通感觉温热程度以患者耐受功率持续照射至设置时间结束.观察指标()采用简化 疼痛问卷量表()评估患者治疗前后的疼痛程度()采用 肩关节功能评价量表评估患者的肩关节功能得分越高表示肩关节功能越好.临床疗效判定标准参照国家中医药管理局颁布的 版中医病证诊断疗效标准中疗效评定相关标准()治愈:临床症状基本消失肩关节均无不适
7、症状对日常生活和工作无影响()好转:临床症状显著减轻肩关节不适缓解明显偶有发作对日常生活和工作影响较小()未愈:肩关节部不适无改善有效率 (治愈 好转)/.统计学方法采用 .统计学软件对数据进行分析计量资料描述采用均数 标准差()计数资料采用率或构成比表示计量资料组 年 月 日 第 期.中 医 学 报 第 卷 总第 期.内比较采用配对样本 检验组间比较采用独立样本 检验计数资料采用 检验或 确切概率法等级资料采用秩和检验 假设检验水准 .为差异有统计学意义 结果.两组患者不同时间 疼痛评分比较 治疗第 天两组患者 疼痛评分均显著下降()见表.两组患者治疗前后 肩关节功能评分比较 治疗后两组患者
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