宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜不典型增生的临床应用研究.pdf
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1、论著 临床医学JOURNAL OF CHINESE AND FOREIGN MEDICINE AND PHARMACY RESEARCH中外医药研究2023年第2卷第17期中外医药研究2023年第2卷第17期子宫内膜不典型增生(AH)是妇科常见的病理状况,特点是子宫内膜细胞数量过多且排列不规则,可能发展为子宫内膜癌1。寻找有效的治疗方法以防止疾病恶化尤为重要。近年来,宫腔镜电切术因其微创、恢复快的特点逐渐被用于治疗AH。但宫腔镜电切术后部分患者在术后仍有复发的风险2。左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)是一种具有小剂量孕激素缓释功能的宫内节育器,已被证实在治疗子宫内膜过度增生、子宫内膜息肉
2、、子宫腺肌瘤等多种妇科疾病方面具有良好疗效,在 AH 的治疗中也显示出了一定优势3。因此,本研究探讨宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗AH的效果,现报告如下。资料与方法选取2021年5月2022年10月阳江市阳东区人宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜不典型增生的临床应用研究叶丹刘宜恩李绿蓉529931阳江市阳东区人民医院妇产科,广东 阳江摘要目的:探讨宫腔镜电切联合左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗子宫内膜不典型增生(AH)的临床效果,为有生育需求的AH患者提供更有效的治疗选择。方法:选取2021年5月2022年10月阳江市阳东区人民医院住院治疗的AH患者60例为观察对
3、象,按照治疗方法不同分为观察组(n=32)和对照组(n=28)。观察组给予宫腔镜电切术联合LNG-IUS治疗,对照组给予宫腔镜电切术联合甲羟孕酮治疗。比较两组患者激素水平、血清糖类抗原125(CA125)水平及子宫内膜厚度、病理逆转情况。结果:治疗后,观察组患者雌二醇、促黄体生成素和促卵泡激素水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组CA125水平高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异有统计学意义(P0.001);随访6、9个月,观察组病理逆转率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:宫腔镜电切联合LNG-IUS治疗AH在调整雌激素水平、降低血清CA125水平
4、、减少子宫内膜厚度及在中期阶段提高病理逆转率方面均有显著效果。关键词宫腔镜电切;左炔诺孕酮宫内缓释系统;子宫内膜不典型增生Clinical Application of Hysteroscopic Electrodessication Combined with Levonorgestrel Intrauterine Sustained-releaseSystem in the Treatment of Endometrial Atypical HyperplasiaYe Dan,Liu Yien,Li LvrongDepartmentofObstetricsandGynecology,Yan
5、gjiangYangdongDistrictPeoplesHospital,Yangjiang529931,GuangdongProvince,ChinaAbstractObjective:To investigate the clinical effect of hysteroscopic electrodessication combined with levonorgestrelintrauterine sustained-release system(LNG-IUS)in the treatment of endometrial atypical hyperplasia(AH),and
6、 to provide a moreeffective therapeutic option for AH patients with reproductive needs.Methods:Sixty cases of AH patients hospitalized in YangjiangYangdong District Peoples Hospital from May 2021 to October 2022 were selected for observation,and were divided into theobservation group(n=32)and the co
7、ntrol group(n=28)according to the different treatment methods.The observation group wasgiven hysteroscopic electrodessication combined with LNG-IUS treatment,and the control group was given hysteroscopicelectrodessication combined with medroxyprogesterone treatment.Hormone levels,serum glycan antige
8、n 125(CA125)levels andendometrial thickness and pathologic reversal were compared between the two groups.Results:After treatment,the levels ofestradiol,luteinizing hormone and follicle-stimulating hormone in patients of the observation group were lower than those in thecontrol group,and the differen
9、ce was statistically significant(P0.05);After treatment,the CA125 level of the observation groupwas higher than that of the control group,and the endometrial thickness was lower than that of the control group,with statisticallysignificant differences(P0.001);At 6 and 9 months of follow-up,the pathol
10、ogical reversal rate of the observation group washigher than that of the control group,and the difference was statistically significant(P0.05).Conclusion:Hysteroscopicelectrodessication combined with LNG-IUS treatment for AH has significant effects in adjusting estrogen levels,reducing serumCA125 le
11、vels,decreasing endometrial thickness and increasing the rate of pathologic reversal in the mid-term stage.Key wordsHysteroscopic electrodessication;Levonorgestrel intrauterine slow-release system;Endometrial atypical hyperplasia基金项目2021年度阳江市医疗卫生类科技计划项目(编号:SF2021132)21论著 临床医学JOURNAL OF CHINESE AND F
12、OREIGN MEDICINE AND PHARMACY RESEARCH中外医药研究2023年第2卷第17期中外医药研究2023年第2卷第17期民医院住院治疗的AH患者60例为观察对象,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组28例,年龄 2045 岁,平均(31.424.98)岁;体重指数(BMI)18.5628.21 kg/m2,平均(26.281.34)kg/m2。观察组32 例,年龄 2145 岁,平均(31.365.24)岁;BMI18.5228.27 kg/m2,平均(26.311.42)kg/m2。两组临床资料比较,差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。治疗前充分告知患
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