个体化护理对老年糖尿病患者的应用效果及HbA1c、FPG水平影响评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 126 个体化护理对老年糖尿病患者的应用效果及 HbA1c、FPG水平影响评价 许慧敏 南皮县中医医院,河北 沧州 061500 摘要:摘要:目的 分析为老年糖尿病患者应用个性化护理对其糖化血红蛋白(HbA1c)浓度和空腹血糖值(FPG)水平、治疗依从性、生活质量产生的影响。方法 本次研究的起止时间为 2019 年 1 月2020 年 12 月,研究对象为患有糖尿病的老年患者。研究期间,按时间顺序对选取的 80 名患者进行了分组,两组人数相等,两组名称分别是对照组和研究组。科室对对照组行常规护理,对研究组行个性化护理。分别对两组的质量依从性与生活质量展开对
2、比,同时调查干预后患者的 FPG 与 HbA1c 水平。结果 干预前,两组患者在生活质量评分、FPG 以及 HbA1c 的比较上无显著差异(P0.05),干预后研究组的生活质量评分显著比对照组更高(P0.05);干预后,研究组的平均FPG 水平和 HbA1c 浓度都比对照组更高。干预后,对照组和研究组患者治疗依从性分别为 67.5%、92.5%,研究组显著比对照组更高(P0.05)。结论 老年糖尿病患者在接受治疗的时候,对其实施个性化护理,与常规护理相比没能显著增长治疗的效果,患者对治疗能产生更强依从性,并且患者的生活质量能得到有效提升,使其 HbA1c浓度和 FPG 水平得到更有效的控制。关
3、键词:关键词:个体化护理;糖尿病;老年患者;糖化血红蛋白;空腹血糖;应用效果 中图分类号:中图分类号:R47R47 糖尿病是最常见的慢病之一,患者必须长期控制自身血糖,药物控糖是最重用手段,同时健康饮食、积极运动等措施也有利于患者的血糖得到有效控制1。但是,常规护理模式下患者的依从性得不到显著提高,医护人员为患者开展的饮食和运动指导缺乏针对性,容易因为患者的个体差异而出现干预效果欠佳的情况2。对此,临床可以针对患者的个体差异,为其进行符合其个体实际情况的护理,以便饮食指导、运动指导、用药指导能够更加符合患者的需求,从而更有效地改善患者的病情3。本文对 2019 年 1 月2020 年 12 月
4、期间因糖尿病就诊于本院的 80 例老年患者进行研究,试评价应用个性化护理对患者血糖水平、治疗依从性、生活质量产的影响。1 资料和方法 1.1 资料 文章以 2019 年 1 月2020 年 12 月医院收治的部分老年糖尿病患者未研究对象,将先入院的 40 名患者设置在对照组,对该组患者统一实施常规护理。研究后端精心挑选 40 名患者纳入研究组,对该组患者统一实施个性化护理。纳入标准:(1)2 型糖尿病;(2)年龄60 岁;(3)检查前未进食、服用药物;(4)患者及其家属对眼睛知情,自愿参加此次研究。排除标准:(1)其他疾病引发的糖尿病;(2)患有血液病、恶性肿瘤的患者;(3)发生糖尿病酮症酸中
5、毒等并发症患者;(4)语言和精神功能障碍;(5)对治疗的依从性过低;(6)临床治疗完整。1.2 方法 对照组采取常规护理:为患者定期检测血糖指标,以了解其病情变化;基于医嘱为患者合理用药并在用药后记录患者血糖变化和不良反应表现;为患者开展健康宣教,以提高其依从性;为患者开展心理疏导,以缓解其负性情绪;为患者合理安排饮食,鼓励其积极运动,以便更有效地控制其血糖水平。研究组采取个性化护理:(1)评估患者病情轻重,按照其病情是否平稳,将患者划定到评分、低危、高危三个层级。对高危患者,增加血糖监测频率,随时掌握患者的血糖情况,结合患者病情变化情况及时对药物剂量展开调查;在患者病情过于严重且无法自护的情
6、况下,由护理人员对患者实施一对一护理;护理人员增加查房的频率,全面照护患者用药、饮食等情中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 127 况,给予其科学指导,并且每周复诊 1 次,以便随时调整用药方案。对低危风险的患者,护理人员适当指导患者运动,传授患者科学的运动动作,增加对患者运动过程的指导;定期检测患者的血糖状况,如果患者血糖状况比较稳定,可适当降低巡察的频率;传授患者正确进行自我检测血糖的方法,患者要每月进行 1次复查,便于医生及时对用药方案作出调整。(2)如果患者的自护能力较强,由护理人员对患者实施健康宣教,通过宣教增强患者对糖尿病的认知和了解,主观上重视防范糖尿病可能引发的并发症,鼓励患
7、者在自身身体承受范围内进行慢跑、打太极等运动,以改善其运动耐量。(3)针对老年患者记忆力差、依从性低的特点,选择适合的方式为老年患者进行健康宣教,加深其对糖尿病的了解、提高其对用药的自觉性。此外,还可鼓励患者家属参与到对患者的监督中来,以确保其能按时定量用药。(4)老年患者多病程长、心理脆弱,病情易反复,护理人员要与患者家属一起,增强对患者的鼓励,告知家属要多陪伴患者,协同解决患者存在的负面情绪。(5)不同患者口味存在差异,医护人员除了需要根据患者血糖水平限制脂肪、胆固醇、钠盐、糖水化合物的摄入,还应该确保符合患者口味喜好,以免引发营养不良。1.3 评估指标 1.3.1 血糖指标在干预前后的变
8、化 要求患者提前禁食禁饮,保持空腹至少 8 小时。次日清晨,为患者采集肘正中静脉的 5mL 外周血,给予离心处理,取血清以全自动生化分析仪开展定量检测,其中空腹血糖值以己糖激酶法检测,糖化血红蛋白浓度以高效液相色谱法检测5-6。1.3.2 治疗依从性 对护理期间患者的配合程度展开评价,选取高、中、低三个层面的指标,对比两组患者在护理与治疗过程中的依从率7。1.3.3 生活质量评分在干预前后的变化 评估患者的生活质量,采用 SF-36 评价量表,总统选取指标数 4 项,生活质量评分和患者生活质量高低成正相关8。1.4 统计学分析 使用 SPSS-17.0 软件进行数据计算对比,计量资料(x s)
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