共同性外斜视双眼黄斑视网膜和脉络膜厚度差异分析.pdf
《共同性外斜视双眼黄斑视网膜和脉络膜厚度差异分析.pdf》由会员分享,可在线阅读,更多相关《共同性外斜视双眼黄斑视网膜和脉络膜厚度差异分析.pdf(5页珍藏版)》请在咨信网上搜索。
1、第5 9卷 第4期2 0 2 3年0 8月青 岛 大 学 学 报(医 学 版)J OUR NA LO FQ I N G D AOUN I V E R S I T Y(ME D I C A LS C I E N C E S)V o l.5 9,N o.4A u g u s t 2 0 2 3眼科学专题 收稿日期2 0 2 3-0 2-2 0;修订日期2 0 2 3-0 6-0 9 基金项目中国博士后科学基金资助项目(2 0 1 7 M 6 1 2 2 1 4);山东省自然科学基金资助项目(Z R 2 0 1 8 B H 0 1 3);青岛市市南区科技计划项目(2 0 2 0-2-0 0 7-Y
2、Y,2 0 2 2-2-0 1 0-Y Y);青岛市医疗卫生重点学科建设项目 第一作者姜文澜(1 9 9 7-),女,硕士研究生。通信作者杨先(1 9 7 0-),女,博士,主任医师,硕士生导师。E-m a i l:y a n g x i a n_z h a oq d u.e d u.c n。宗瑶(1 9 8 6-),女,博士,主治医师。E-m a i l:z y y s h q d u.e d u.c n。共同性外斜视双眼黄斑视网膜和脉络膜厚度差异分析姜文澜1,刘璐1,张雨晴2,宗瑶1,杨雪娇1,杨先1(青岛大学,山东 青岛 2 6 6 0 0 3 1 附属医院眼科;2 附属青岛市中心医院眼
3、科)摘要 目的 探讨共同性外斜视病人主导眼和非主导眼黄斑区视网膜厚度(R T)和脉络膜厚度(C T)的差异。方法 收集6 7例共同性外斜视病人(其中间歇性4 2例,恒定性2 5例)以及3 6例健康志愿者,使用光学相干断层扫描仪测量中心凹及鼻侧、上方、颞侧、下方距中心凹各1、2mm的R T及C T,比较主导眼和非主导眼C T和R T差异。结果 间歇性外斜视病人主导眼中心凹C T显著低于非主导眼(t=-2.9 0 6,P0.0 1);主导眼中心凹鼻侧1mmC T显著低于非主导眼(t=-2.1 3 1,P0.0 5)。恒定性外斜视病人主导眼中心凹鼻侧1mmR T显著高于非主导眼(t=3.2 6 5,
4、P0.0 5)。结论 间歇性外斜视病人主导眼中心凹、中心凹鼻侧C T较非主导眼偏薄,恒定性外斜视病人主导眼中心凹鼻侧R T较非主导眼偏厚。关键词 外斜视;优势,眼;脉络膜;视网膜;体层摄影术,光学相干 中图分类号 R 7 7 7.4 1 文献标志码 A 文章编号 2 0 9 6-5 5 3 2(2 0 2 3)0 4-0 4 7 5-0 5d o i:1 0.1 1 7 1 2/j m s.2 0 9 6-5 5 3 2.2 0 2 3.5 9.1 1 4 开放科学(资源服务)标识码(O S I D)网络出版 h t t p s:/l i n k.c n k i.n e t/u r l i d
5、/3 7.1 5 1 7.R.2 0 2 3 0 9 1 9.1 3 5 4.0 0 1;2 0 2 3-0 9-2 0 1 7:1 6:3 7A N A L Y S I SO FD I F F E R E N C E SI N MA C U L A R R E T I N A L A N D C H O R O I D A LT H I C K N E S S E SB E TWE E N E Y E SO FP A T I E N T SW I T HC O N C OM I T A N TE X O T R O P I A J I ANGW e n l a n,L I UL u,ZHAN
6、GY u q i n g,Z ONGY a o,Y ANGX u e j i a o,Y ANGX i a n(D e p a r t m e n to fO p h t h a l m o l o g y,T h eA f f i l i a t e dH o s p i t a l o fQ i n g d a oU n i v e r s i t y,Q i n g d a o2 6 6 0 0 3,C h i n a)A B S T R A C T O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h ed i f f e r e n c e
7、s i nr e t i n a l t h i c k n e s s(R T)a n dc h o r o i d a l t h i c k n e s s(C T)i n t h em a c u-l ao f t h ed o m i n a n t a n dn o n-d o m i n a n t e y e s i np a t i e n t sw i t hc o n c o m i t a n t e x o t r o p i a.M e t h o d s W e i n c l u d e d6 7p a t i e n t sw i t hc o n-c o m
8、 i t a n t e x o t r o p i a(4 2i n t e r m i t t e n t a n d2 5c o n s t a n t c a s e s)a n d3 6h e a l t h yi n d i v i d u a l s.O p t i c a l c o h e r e n c et o m o g r a p h yw a su s e dt om e a s u r eR Ta n dC Ta t t h e f o v e aa n d1mma n d2mmt o t h en a s a l,s u p e r i o r,t e m p
9、o r a l,a n d i n f e r i o r s i d e s o f t h e f o v e a.T h eC Ta n dR To f t h e d o m i n a n t a n dn o n-d o m i n a n t e y e sw e r e c o m p a r e d.R e s u l t s I np a t i e n t sw i t h i n t e r m i t t e n t e x o t r o p i a,t h eC To f t h e f o v e ao f t h ed o m i n a n t e y ew
10、 a s s i g n i f i c a n t l y l e s s e r t h a n t h a t o f t h en o n-d o m i n a n t e y e(t=-2.9 0 6,P0.0 1);t h eC Ta t 1mmt o t h en a s a ls i d eo f t h e f o v e ao f t h ed o m i n a n t e y ew a s s i g n i f i c a n t l y l e s s e r t h a n t h a t o f t h en o n-d o m i n a n t e y e
11、(t=-2.1 3 1,P0.0 5).I np a t i e n t sw i t hc o n s t a n t e x o t r o p i a,t h eR Ta t 1mmt o t h en a s a l s i d e o f t h e f o v e ao f t h ed o m i n a n t e y ew a s s i g n i f i c a n t l yg r e a t e r t h a n t h a t o f t h en o n-d o m i n a n t e y e(t=3.2 6 5,P0.0 5).C o n c l u s
12、i o n P a t i e n t sw i t h i n t e r m i t t e n t e x o t r o p i ah a da t h i n n e r c h o r o i d i nt h e f o-v e aa n d t h en a s a l a r e a t o t h e f o v e a i n t h ed o m i n a n t e y e t h a n i n t h en o n-d o m i n a n t e y e.P a t i e n t sw i t hc o n s t a n t e x o t r o p
13、i ah a da t h i c k e rr e t i n a i nt h en a s a l a r e a t ot h e f o v e a i nt h ed o m i n a n t e y e t h a n i nt h en o n-d o m i n a n t e y e.K E Y WO R D S e x o t r o p i a;d o m i n a n c e,o c u l a r;c h o r o i d;r e t i n a;t o m o g r a p h y,o p t i c a l c o h e r e n c e 共同性外斜
14、视是指单眼视轴向外偏斜的现象,分为间歇性和恒定性外斜视1,根据视觉输入优势和功能偏好,将双眼分为主导眼(D E)和非主导眼(N D E)2,D E又分注视性、运动性和知觉性3-4,本文研究注视性D E。脉络膜主要功能是营养视网膜外层,具有隔热、遮光、形成暗房的作用,若脉络膜受损,可能发生视网膜缺血低氧,导致各种退行性眼病5。既往脉络膜检查主要依靠吲哚菁绿血管造影,近年来光学相干断层扫描成像(O C T)实现了无创视网膜和脉络膜分层成像和测量。既往对于共同性外斜视D E与N D E差异研究发现,双眼间等效球镜度(S E)、前房深度、晶状体厚度和眼轴(A L)差异偏大,双眼注视时N D E调节减弱
15、6-7,斜视性弱视病人N D E中心凹鼻侧脉络膜厚度(C T)较对侧眼高8,但未排除屈光参差及弱视因素影响。本研究选取屈光和矫正视力平衡的共同性外斜视病人,通过O C T研究D E和N D E黄斑区视网膜厚度(R T)及C T的差异,明确共同性外斜视对黄斑区R T及 4 7 6青 岛 大 学 学 报(医 学 版)5 9卷C T的影响。现将结果报告如下。1 对象和方法1.1 一般资料2 0 2 2年6月2 0 2 3年1月,收集于青岛大学附属医院眼科就诊的共同性外斜视病人6 7例,男3 6例,女3 1例;年龄45 8岁,平均(1 3.8 51 0.0 3)岁;D E为右眼3 8例,左眼2 9例;
16、间歇性外斜视4 2例,恒定性外斜视2 5例。健康志愿者3 6例,男1 4例,女2 2例;年龄54 9岁,平均(2 3.4 29.2 0)岁。D E为右眼2 0例,左眼1 6例。纳入标准:共同性外斜视组确诊间歇性或恒定性外斜视,视近、视远均1 5棱镜度;健康对照组眼位正位;两组双眼S E为-6.0 03.0 0D;两组双眼S E差值1.0 0D;两组双眼A L差值0.4mm;既往未接受弱视遮盖疗法及视觉训练。排除标准:合并弱视;合并屈光介质混浊、视网膜病及眼部外伤史等其他眼科疾病;合并明显垂直、旋转及其他类型斜视;曾行斜视或其他眼科手术;合并糖尿病、风湿免疫及心血管疾病等可能引起视网膜及脉络膜病
17、变的系统性疾病;检查依从性差、图像欠清晰。本研究取得青岛大学附属医院临床研究伦理委员会批准(批号QY F Y WZ L L2 7 3 6 0),取得受试者或家属的知情同意。1.2 检查方法对两组研究对象进行常规裂隙灯及眼底检查;进行详细的斜视检查,包括眼位、眼球运动、三棱镜斜视度检查及同视机检查,卡洞法检查D E;采用规范化验光程序进行小瞳验光得到屈光度及最佳矫正视力,以此计算S E;使用眼科光学生物测量仪(I O LM a s t e r卡尔蔡司公司)测量A L值,A L为沿视轴从泪膜到视网膜色素上皮层的距离;并使用高分辨率O C T(HD-O C T卡尔蔡司公司)在深度增强(E D I)C
18、 r o s s模式下,进行黄斑区6mm6mm区域扫描。1.3 数据采集及定义R T指内界膜至视网膜色素上皮层-B r u c h膜复合体的垂直距离;C T指视网膜色素上皮和巩膜之间的垂直距离。由同一位经验丰富的眼科医师使用O C T自带软件测量以下指标:中心凹R T(S F R T)及C T(S F C T),鼻侧1、2mmR T(N 1 R T、N 2 R T)及C T(N 1 C T、N 2 C T),颞侧1、2 mm处R T(T 1 R T、T 2 R T)及C T(T 1 C T、T 2 C T),上方1、2mm处R T(S 1 R T、S 2 R T)及C T(S 1 C T、S
19、2 C T),下方1、2mmR T(I 1 R T、I 2 R T)及C T(I 1 C T、I 2 C T)。见图1、2。各指标重复测量3次,取平均值,分别比较各组D E与N D E不同测量点R T及C T的差异。图1 中心凹及鼻侧、上方、颞侧、下方各1、2mm测量点位置1.4 统计学分析采用S P S S2 6.0软件进行统计学分析。定量资料数据以xs表示,数据间比较采用配对t检验和W i l c o x o n配对秩检验。P0.0 5)。见表1。表1 各组S E和A L比较(xs)组别n眼别S E(D)A L(l/mm)健康对照组3 6 D E-2.7 21.9 82 4.4 91.1
20、5N D E-2.7 01.9 32 4.4 91.1 2共同性外斜视组6 7 D E-1.8 71.9 12 4.3 91.2 7N D E-1.8 02.0 12 4.3 81.3 1间歇性外斜视亚组4 2 D E-1.5 51.7 82 4.2 81.2 0N D E-1.5 01.8 72 4.3 01.2 8恒定性外斜视亚组2 5 D E-2.4 02.0 32 4.5 71.3 7N D E-2.3 12.1 72 4.5 31.3 82.2 各组黄斑区C T比较共同性外斜视组、间歇性外斜视亚组D ES F C T显著低于N D E,差异有统计学意义(t=-3.0 2 4、-2.9
21、 0 6,P0.0 1);共同性外斜视组、间歇性外斜视亚组D EN 1 C T显著低于N D E,差异有统计学意义(t=-2.5 6 5、-2.1 3 1,P0.0 5)。见表2。2.3 各组黄斑区R T比较共同性外斜视组和恒定性外斜视亚组的D EN 1 R T均显著高于N D E,差异有统计学意义(t=2.9 9 0、3.2 6 5,P0.0 5)。见表3。图2 O C TE D I-C r o s s模式黄斑区水平、垂直方向扫描表2 各组黄斑区C T比较(d/m,xs)组别n眼别S F C TN 1 C TN 2 C TT 1 C TT 2 C TA组3 6D E2 6 1.2 55 8.
22、5 82 3 8.9 46 1.4 62 0 5.7 85 4.1 02 6 4.2 86 2.5 22 5 9.4 47 4.1 3N D E2 6 2.9 75 6.3 92 4 8.8 15 6.6 32 0 7.3 16 1.4 52 7 0.7 25 5.2 12 6 3.9 74 9.8 2B组6 7D E 2 5 1.5 76 0.8 4*2 1 6.3 16 4.6 7*1 7 7.9 95 8.8 32 5 8.7 36 5.3 02 5 3.5 26 1.8 4N D E2 6 4.5 86 5.2 32 3 2.4 37 4.1 41 9 1.3 67 2.9 32 6
23、2.0 06 2.9 02 5 2.3 15 6.2 5C组4 2D E 2 4 1.5 55 8.5 7*2 0 5.0 26 7.2 5*1 6 9.2 46 0.1 32 4 8.4 86 6.6 42 4 7.9 56 4.0 4N D E2 5 4.6 45 9.9 52 2 2.2 47 2.4 81 8 4.2 66 9.4 72 5 2.8 65 7.1 52 4 3.0 55 1.7 7D组2 5D E2 6 8.4 06 2.0 22 3 5.2 85 6.3 61 9 2.6 85 4.6 32 7 5.9 66 0.3 92 6 2.8 85 8.0 1N D E2 8
24、 1.2 87 1.4 02 4 9.5 67 5.1 92 0 3.2 87 8.3 92 7 7.3 67 0.0 62 6 7.8 86 1.0 0组别n眼别S 1 C TS 2 C TI 1 C TI 2 C TA组3 6D E2 5 7.4 26 2.4 62 4 9.1 45 7.7 72 6 3.1 95 7.5 52 5 7.6 15 7.2 2N D E2 6 5.8 15 5.0 42 6 5.0 35 6.4 52 7 0.1 46 2.7 12 6 0.7 26 2.2 5B组6 7D E2 4 9.8 15 6.1 62 4 2.1 95 4.5 42 5 4.6 9
25、6 5.1 32 4 0.9 16 1.9 1N D E2 5 6.6 66 1.2 12 4 6.9 35 8.5 42 5 8.2 46 0.3 02 4 4.1 35 6.0 3C组4 2D E2 3 5.2 64 8.6 72 2 6.6 94 2.0 32 4 2.3 85 9.5 92 2 8.3 85 7.2 6N D E2 4 7.7 15 4.3 02 3 6.4 05 4.4 52 4 8.3 35 3.2 72 3 6.3 64 7.2 4D组2 5D E2 7 4.2 46 0.2 92 6 8.2 46 3.5 32 7 5.3 66 9.9 12 6 1.9 66
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 共同性 斜视 双眼 黄斑 视网膜 脉络 厚度 差异 分析
1、咨信平台为文档C2C交易模式,即用户上传的文档直接被用户下载,收益归上传人(含作者)所有;本站仅是提供信息存储空间和展示预览,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容不做任何修改或编辑。所展示的作品文档包括内容和图片全部来源于网络用户和作者上传投稿,我们不确定上传用户享有完全著作权,根据《信息网络传播权保护条例》,如果侵犯了您的版权、权益或隐私,请联系我们,核实后会尽快下架及时删除,并可随时和客服了解处理情况,尊重保护知识产权我们共同努力。
2、文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为仲裁依据,平台无法对文档的真实性、完整性、权威性、准确性、专业性及其观点立场做任何保证或承诺,下载前须认真查看,确认无误后再购买,务必慎重购买;若有违法违纪将进行移交司法处理,若涉侵权平台将进行基本处罚并下架。
3、本站所有内容均由用户上传,付费前请自行鉴别,如您付费,意味着您已接受本站规则且自行承担风险,本站不进行额外附加服务,虚拟产品一经售出概不退款(未进行购买下载可退充值款),文档一经付费(服务费)、不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
4、如你看到网页展示的文档有www.zixin.com.cn水印,是因预览和防盗链等技术需要对页面进行转换压缩成图而已,我们并不对上传的文档进行任何编辑或修改,文档下载后都不会有水印标识(原文档上传前个别存留的除外),下载后原文更清晰;试题试卷类文档,如果标题没有明确说明有答案则都视为没有答案,请知晓;PPT和DOC文档可被视为“模板”,允许上传人保留章节、目录结构的情况下删减部份的内容;PDF文档不管是原文档转换或图片扫描而得,本站不作要求视为允许,下载前自行私信或留言给上传者【自信****多点】。
5、本文档所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用;网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽--等)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
6、文档遇到问题,请及时私信或留言给本站上传会员【自信****多点】,需本站解决可联系【 微信客服】、【 QQ客服】,若有其他问题请点击或扫码反馈【 服务填表】;文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“【 版权申诉】”(推荐),意见反馈和侵权处理邮箱:1219186828@qq.com;也可以拔打客服电话:4008-655-100;投诉/维权电话:4009-655-100。