公立医院运营分析平台上线的实践分享与探索思考.pdf
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1、经济师 2023 年第 09 期摘要:公立医院运营面临的压力与挑战在不断升级,文章通过分析公立医院运营分析平台建设的必要性,对案例医院运营分析平台建设上线的实践步骤进行详细分享,立足实际分析运营分析平台上线后发挥的优势与存在的问题,最后对未来运营分析平台的发展趋势进行展望。以期能够对同类型公立医院及妇幼保健机构运营分析平台的建设实施起到启发作用,提供思路及经验借鉴。关键词:公立医院运营分析信息化建设中图分类号:F233文献标识码:A文章编号:1004-4914(2023)09-235-02现代社会依赖数字技术发展的管理方式及理念日新月异,公立医院管理创新的时代飞驰而来,如何更好地通过聚焦数据挖
2、掘来辅助决策分析,洞察新的价值增长点,强化决策的支撑作用,打破数据治理的瓶颈,以此来提升医疗行业效能,使医院运营分析更加精准,决策更加自动化且具有战略远见,已经成为摆在医院管理者面前急需解决的问题,而公立医院运营分析平台的信息化建设是公立医院运营管理体系中必不可少的环节。一、运营分析平台建设的必要性(一)国家文件对公立医院信息化和运营决策的新导向关于加强公立医院运营管理的指导意见(国卫财务发2020 27 号)中明确运营管理的重点任务包含强化信息支撑,提高决策质量,通过构建运营数据仓库,推进决策分析一体化平台建设,通过对运营数据进行标准化、集成化、自动化处理,为医院运营管理持续改进提供全面、准
3、确、及时的数据支持。国务院办公厅关于推动公立医院高质量发展的意见(国办发 2021 18 号)要求各级公立医院对高质量发展要加强举措推进并落地显现实效。2022 年 2 月国务院医改领导小组秘书处关于抓好推动公立医院高质量发展意见落实的通知(国医改秘函 2022 6 号)要求围绕构建新体系、引领新趋势、提升新效能全面推进高质量发展。2022 年 4 月国家卫健委和国家中医药局立足公立医院运营管理的内涵,聚焦医院运营管理要求,面向数字化时代的发展,组织制定了 公立医院运营管理信息化功能指引,对 45 级 163 个功能点进行设计,以引导各级公立医院运营管理信息化的应用建设。(二)公立医院运营面临
4、的压力与挑战在不断升级公立医院运营面临的压力与挑战在不断升级。外部压力主要来自:医保基金支付与监管体系的改革要求公立医院做好诊疗服务,少花钱办好事,回归公益性倒逼医院内部运营机制转变,转向更加注重内涵的发展;药品和耗材零加成,而财政补偿较难到位;分级诊疗使得就诊资源持续下沉;不确定因素对医院运营的影响,都使得当期医务工作量骤减,成本陡升(灾后重建支出与防护升级支出)。内部压力主要来自:基本建设与设备的大量投入,新技术的提升投入,成本上涨趋势日益明显;医务人员对自身薪酬水平的期望在不断升高,人员支出又具有刚性,增幅也是不断加大;科学决策精度不够,流程效率不易提高。以上都迫切要求公立医院进行运营方
5、面的改革创新,以数据驱动运营管理,让信息化赋能医院高质量发展。(三)传统财务运营分析方面存在的主要问题传统财务运营分析方面存在的主要问题,首先是时效性差,报表结账后撰写财务分析与运营分析,已经不能即时满足领导决策的需要;其次是集成度与时效性相互制约,集成度与时效性成反比,集成度越高,需要数据就越精细,涉及范围也更广,出具分析需要的时间也就越长,并且对各层级业务决策的支撑力度不强;最后是传统决策主要以经验为主,创新赋能受限,随着数字化转型的持续推进,决策也开始向数字化智能化转变,革新迫在眉睫,彻底摈弃粗放式、规模扩张式运营机制。二、运营分析平台建设的过程(一)案例医院介绍郑州大学第三附属医院作为
6、河南省三级甲等妇幼保健院,为全省妇女儿童提供全生命周期的健康服务。坚持专科和学科并抓、医术和学术并重,坚持医教研协同发展,充分发挥在全省妇幼保健系统的引领作用。截至 2021 年底在职职工人数 2925 人,实际开放床位 1954 张,2021 年诊疗人次数 153.4万人次,出院人数 7.9 万人次,床位平均使用率为 102.9%,资产负债率 18.9%,2021 年平均住院天数为 9.2 天。医院综合运营管理系统为望海康信(北京)科技有限公司,上线模块为财务核算、物流管理、固定资产、成本核算。绩效核算系统为蓬莱数据。HIS 系统为河南新星科技有限公司,本次选择的运营分析平台软件研发方为河南
7、新星科技有限公司。(二)医院领导层对运营高度重视与关心医院书记与院长对运营管理非常重视,致力将运营分析管理渗透入管理的各个层级,从三级公立医院国家绩效考核、妇幼保健机构绩效考核与郑州大学绩效考核入手,对照指标,强弱势,补短板。运营管理会议加密召开次数,实时传达医院精神与工作任务,密切关注国字号相关文件的下达,学习研判、寻找差距并积极落实。医院设有行政总值班与医疗总值班查房制度,要求各项总值班在查房期间,提问临床医护运营相关问题,促进临床一线运营知识素养学习与提升。在此次运营分析平台上线过程中屡次与科室研讨调查,实时关注进度,要求立竿见影,见到成效。(三)整体规划层次分明,依据需要选择重点运营分
8、析平台建设主要是与运营相关的可量化指标的提取与选择。内容包括可视化驾驶舱(数量指标、质量指标)、经济运营分析(收入总览分析、收入结构分析、科室贡献矩阵分析)、专项主题分析、绩效考核指标分析、运营保障分析、智能辅助分析、数据填报、指标元数据管理、配置管理等。其中运营分析包括收入分析、成本分析、收支分析、科室相关指标等,同时展现近三年来的历史数据,方便比较分析,异动警示。展示尽可能采用仪表盘式、折线图、厢线图、散点图、漏斗图、条形图等,以直观形式来表达数据内涵,辅以适当文字说明。后续更精细化的功能还处于待研发阶段,对于迫切需要的指标及决策分析结果先行上线展示使用,运行过程中保持持续优化的理念,不断
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