高、低频超声联合诊断急性阑尾炎的效果及检出率评价.pdf
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1、中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 69 高、低频超声联合诊断急性阑尾炎的效果及检出率评价 喻礼瑶 四川省泸州市龙马潭区胡市中心卫生院超声科,四川 泸州 646000 摘要摘要:目的 评价在急性阑尾炎诊治工作中,施行高、低频超声联合诊断的效果,并统计其检出情况。方法 选取100 例、2020 年 6 月2023 年 6 月期间在龙马潭区胡市中心卫生院超声科诊治的疑似急性阑尾炎患者,以手术检查结果为金标准,分析高、低频超声联合诊断的效果及检出率。结果 联合诊断组的灵敏度96.43%、特异度97.73%、准确率 97.00%,高频超声组依次为 71.43%、86.36%、78.00%,低频超声组
2、依次为 57.14%、68.18%、62.00%,诊断效能具统计学意义(P0.05)。在急性阑尾炎诊断符合率中,联合诊断组,单纯性 95.83%、化脓性 94.44%、坏疽性 100.00%,高频超声组:单纯性 83.33%、化脓性 88.89%、坏疽性 66.67%,低频超声组依次为 54.17%、55.56%、33.33%,符合率高低排序,以联合诊断最高、高频超声次之,低频超声最低(P0.05)。联合诊断与高频超声的准确率无显著差异(P0.05)。结论 高、低频超声联合诊断对急性阑尾炎疾病确诊及疾病类型鉴别具有显著意义。关键词关键词:急性阑尾炎;高频超声;低频超声;联合诊断;检出率 中图分
3、类号:中图分类号:R445.1;R656.8 急性阑尾炎多发于青少年,具有起病急、病情发展快等疾病特点,以右下腹痛、胀痛、持续性发热、间断性隐痛为主要表现,患者发病后多伴发恶心呕吐、腹胀腹泻等。需及时对患者进行对症治疗,否则极有可并发肠粘连、肠穿孔等严重疾病,对患者的生命安全造成影响1。既往临床通过实验室检测、症状表现难以对无典型症状的急性阑尾炎患者进行准确诊断,误诊率较高。因此,有效诊断可显著提高疾病诊治效果2。超声检查技术易于操作、图像清晰度高,且检查过程中可重复性操作,广泛用于急性阑尾炎诊断,且应用效果显著3。在急性阑尾炎诊断中,低、高频超声诊断的声像图特征有所不同,因此诊断准确率也存在
4、差异。高、低频超声联合诊断可高度清晰显示阑尾的的超声图像,可减少误诊率4。本研究选取 100 例、2020 年 6 月2023年6月期间诊治的疑似急性阑尾炎患者,旨在评价高、低频超声联合诊断的效果及检出率。现报告如下。1 资料与方法 1.1 一般资料 选取 100 例、2020 年 6 月2023 年 6 月期间在龙马潭区胡市中心卫生院超声科诊治的疑似急性阑尾炎患者,诊断金标准参照手术检查结果,男 55 例,女 45例,年龄 1260(36.1311.38)岁,病程 1.5h2d(36.283.72)h。纳入标准:伴突发性腹痛且持续发作,伴有恶心呕吐等症状,查体发现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,
5、疑似急性阑尾炎;影像学资料完整;知悉研究,并签订协议书。排除标准:合并肠道系统疾病;伴有恶性肿瘤;伴有认知障碍者。1.2 方法 采用迈瑞昆仑 I9 和 GE-LOGIV5 超声诊断仪器,其中高、低频超声频率分别为 712MHz、3.55MHz。均取仰卧位,先将低频探头环形方式对腹壁展开多切面扫描。检查中根据实际状况增加腹压,促进周围肠管内气体有效排出,避免对检查结果造成干扰,提高诊断准确度。在高频超声检查时行压痛点局部加压,观察阑尾肿大、回声、内外径等各项影像学特征,并观察其腔内、周边回声及血流等各项影像学特征。1.3 观察指标 以手术检查结果为金标准,统计不同诊断方法对急性阑尾炎的检出结果及
6、诊断效能。并对比不同方法对不同类型急性阑尾炎诊断中的符合率及超声图像特征。1.4 统计学分析 数据分析软件选取 SPSS27.0,计数数据以 n/%表示,行 x2检验,P0.05 为数据间差异存在显著意义。表 1 不同诊断方法对急性阑尾炎的检出结果n(%)中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生 70 手术诊断 低频超声 高频超声 联合诊断 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 阴性 阳性 32 14 40 6 54 1 阴性 20 30 16 38 2 43 合计 56 44 56 44 56 44 表 2 不同诊断方法的诊断效能比较n(%)检测方法 灵敏度 特异度 准确度 低频超声 57.14(32/
7、56)68.18(30/44)62.00(62/100)高频超声 71.43(40/56)a 86.36(38/44)a 78.00(78/100)a 联合诊断 96.43(54/56)ab 97.73(43/44)ab 97.00(97/100)ab 注:相较低频超声,aP0.05;相较高频超声,bP0.05。表 3 不同诊断方法对不同类型急性阑尾炎的鉴别效果n(%)诊断方法 急性单纯性阑尾炎(n=24)急性化脓性阑尾炎(n=18)出血坏死性急性胰腺炎(n=14)低频超声 54.17(13/24)55.56(10/18)33.33(6/14)高频超声 83.33(20/24)a 88.89(
8、16/18)a 66.67(12/14)a 联合诊断 95.83(23/24)a 94.44(17/18)a 100.00(14/14)a 注:相较低频超声,aP0.05。2 结果 2.1 不同诊断方法对急性阑尾炎的检出结果 手术诊断结果:真阳性共检出 56 例,真阴性共检出 44 例。低、高频超声诊断、联合诊断结果见表 1。2.2 不同诊断方法的诊断效能比较 在急性阑尾炎诊断中,联合诊断组的灵敏度96.43%、特异度 97.73%、准确率 97.00%,高频超声组依次为 71.43%、86.36%、78.00%,低频超声组依次为57.14%、68.18%、62.00%,不同诊断方法的诊断效能
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